Kepada

Yth. Direktur Rumah Sakit Jantung Hasna

Medika Kuningan
di Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini Nur Seni, A.Md.Rad mengajukan
permohonan Surat Penugasan Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis sebagai staf
radiografer Rumah Sakit Jantung Hasna Medika Kuningan.
Berikut Saya lampirkan berkas-berkas yang diajukan sebagai bahan
pertimbangan.
Demikianlah permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya saya ucapkan
terima kasih.

Kuningan, 02 April 2018

Hormat Saya,

Nur Seni, A.Md.Rad

Keterangan :
*) Coret yang dianggap tidak perlu
*) Berkas yang dilampirkan:
1. Fotokopi STR,
2. Fotokopi SIP
3. Fotokopi Ijazah
4. Curriculum Vitae
5. Rincian Kewenangan Klinis