Kuningan, 21 Desember 2021

Nomor : 014/Peng/RAD-Int/RSU.KMCL/XII/2021
Lampiran :-
Perihal : Pengajuan dana

Kepada Yth,
Direktur RSU KMC Luragung
Di
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan pemenuhan keperluan Bagian Instalasi Radiologi RSU KMC
Luragung mengenai pembelian untuk pengadaan kebutuhan barang berupa Medical
Dry Film ( Film Radiologi ). Maka dari itu, kami mengajukan permohonan pengajuan
dana, adapun jumlah dana yang diperlukan adalah sebagai berikut:

No Nama Jumlah Satuan Harga Total

1 Film Digital Inkjet 4 Box Rp 650.000,- Rp 2.600.000,-
TOTAL Rp 2.600.000,-

(Dua Juta Enam Ratus ribu rupiah)

Demikian yang ingin kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan

terimakasih.

Mengetahui
Kasie Penunjang Medik Ka.Instalasi Radiologi

dr.Nadia Hanifah Eri Saeri Amd. Rad

KMC. 01.1219.03.07.253 KMC. 0814.05.07.226

Menyetujui,
Kepala Bidang Pelayanan

dr.Cecep Saeful Huda

KMC. 01.0817.03.07.139