LAPORAN KECELAKAAN KERJA

PEKERJAAN RENOVASI BERAT RUMAH DINAS PANDU CILINCING TAHAP I

PELABUHAN TANJUNG PRIOK

MINGGU KE : 1 (SATU) Periode : 19 Agustus 2021 s/d 22 Agustus 2021

Waktu Kejadian
No. Nama Usia Bagian Penyebab Kecelakaan Akibat Kecelakaan Penanganan Rujuk Ket.
Tgl. Jam Lokasi

NIHIL

Jakarta, 22 Agustus 2021

Mengetahui/ Menyetujui Dibuat Oleh :
K3. PT. Pelabuhan Indonesia II (Persero) Cabang Tanjung Priok Kontraktor Pelaksana
PT. ARTADINATA AZZAHRA SEJAHTERA

Dimas Dwi Handoko Hari Dwi Cahyono

NIPP. 104661 Safety Officer
 PT. ARTADINATA AZZAHRA SEJAHTERA
ANALISA KESELAMATAN KERJA (AKK)
JOB SAFETY ANALISA (JSA)
PEKERJAAN RENOVASI BERAT RUMAH DINAS PANDU CILINCING TAHAP I
PELABUHAN TANJUNG PRIOK

LANGKAH-LANGKAH KERJA POTENSI TIMBULNYA KECELAKAAN / RISIKO / PENGENDALIAN AWAL MENGATASI ATAU MENGURANGI POTENSI
No. AKTIVITAS TIMBULNYA BAHAYA
JOB STEPS BAHAYA ASPEK LINGKUNGAN DAMPAK LINGKUNGAN

1 Mobilisasi Peralatan Mobilisasi Alat Penunjang Kerja Operator/pekerja sakit di perjalanan maupun Tidak dapat bekerja, menghambat Pastikan bahwa operator/pekerja yang akan datang ke proyek dalam kondisi sehat
di lokasi proyek pekerjaan

2 Stakeout dan Positioning Area Pengukuran Surveyor terjatuh, tertabrak Cedera, kerugian asset Pemakaian APD - sepatu kerja, rompi, sarung tangan & helm

3 Sewa Direksi Keet dan Fasilitas Sementara Penyediaan kantor lapangan dan Terjatuh, Terkena peralatan kerja, terluka Cedera, kerugian asset Pemakaian APD - sepatu kerja, rompi, sarung tangan & helm
barak pekerja

4 Penyediaan Air Kerja dan Penerangan Penyediaan air untuk kegiatan Terjatuh, Tersengat listrik Cedera, luka Pemakaian APD - sepatu kerja, rompi, sarung tangan & helm
pelaksanaan pekerjaan, dan
penerangan listrik sementara

Jakarta, 22 Agustus 2021

Mengetahui/ Menyetujui Dibuat Oleh :
K3. PT. Pelabuhan Indonesia II (Persero) Cabang Tanjung Priok Kontraktor Pelaksana
PT. ARTADINATA AZZAHRA SEJAHTERA

Dimas Dwi Handoko Hari Dwi Cahyono

NIPP. 104661 Safety Officer
 INSPEKSI MINGGUAN KESELAMATAN DAN KECELAKAAN KERJA
PEKERJAAN RENOVASI BERAT RUMAH DINAS PANDU CILINCING TAHAP I
PELABUHAN TANJUNG PRIOK

Minggu ke : 1 (SATU)
Periode : 19 Agustus 2021 s/d 22 Agustus 2021

TEMUAN POTENSI KECELAKAAN JUMLAH JAM KERJA

No. Lokasi HARI / TANGGAL KETERANGAN
TINDAKAN TIDAK AMAN KONDISI TIDAK AMAN YANG HILANG

1 Rumah Dinas Pandu Rabu - Mobilisasi Peralatan

19 September 2021 - Stakeout dan Positioning Area
- Sewa Direksi Keet dan Fasilitas Sementara
- Penyediaan Air Kerja dan Penerangan

2 Rumah Dinas Pandu
20 September 2021
N N N
I I I
H H H
Kamis - Mobilisasi Peralatan I I I
-
-
Stakeout dan Positioning Area
Sewa Direksi Keet dan Fasilitas Sementara
L L L
- Penyediaan Air Kerja dan Penerangan
 TEMUAN POTENSI KECELAKAAN JUMLAH JAM KERJA
No. Lokasi HARI / TANGGAL KETERANGAN
TINDAKAN TIDAK AMAN KONDISI TIDAK AMAN YANG HILANG

3 Rumah Dinas Pandu Jum'at - Mobilisasi Peralatan

21 September 2021 - Stakeout dan Positioning Area
- Sewa Direksi Keet dan Fasilitas Sementara
- Penyediaan Air Kerja dan Penerangan

N N N
I I I
4 Rumah Dinas Pandu Sabtu - Mobilisasi Peralatan
H H H
22 September 2021 - Stakeout dan Positioning Area I I I
L L L
- Sewa Direksi Keet dan Fasilitas Sementara
- Penyediaan Air Kerja dan Penerangan

Jakarta, 22 Agustus 2021

Mengetahui / Menyetujui, Dibuat oleh,
K3. PT. Pelabuhan Indonesia II (Persero) Cabang Tanjung Priok PT. ARTADINATA AZZAHRA SEJAHTERA

Dimas Dwi Handoko Hari Dwi Cahyono

 TEMUAN POTENSI KECELAKAAN JUMLAH JAM KERJA
No. Lokasi HARI / TANGGAL KETERANGAN
TINDAKAN TIDAK AMAN KONDISI TIDAK AMAN YANG HILANG
NIPP. 104661 Safety Officer
 PENGECEKAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI ( APD )

Minggu Ke : 1 (SATU)
Periode : 19 Agustus 2021 s/d 22 Agustus 2021
Pelaksana Inspeksi : Safety Officer
Tempat : PEKERJAAN RENOVASI BERAT RUMAH DINAS PANDU CILINCING TAHAP I

Thursday, August 19, 2021 Friday, August 20, 2021 Saturday, August 21, 2021 Sunday, August 22, 2021
No. Nama Jabatan Keterangan
A B C D E F A B C D E F A B C D E F A B C D E F

PEKERJA SIPIL
1 Andik Tukang √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ A=Helm

2 Hardi Tukang √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ B=Sarung tangan

3 Mento Tukang √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ C=Sepatu

4 Sukardi Tukang √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ D=Kacamata

5 Galih Tukang √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ E=Masker

6 Aviv Tukang √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ F=Rompi

7 Setyo Tukang √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √
8 Paidi Tukang √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √=memakai

9 Dariman Pekerja √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ X=tidak memakai

10 Saimun Alim Pekerja √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ O=tidak perlu pakai

11 Sutiman Pekerja √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √
12 Kasi Wiratmaja Pekerja √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √
13 Muhammad Ali S Pekerja √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √ √ o √ o √ √

Jakarta, 22 Agustus 2021

Mengetahui/ Menyetujui Dibuat oleh :
K3. PT. Pelabuhan Indonesia II (Persero) Cabang Tanjung Priok Kontraktor Pelaksana
PT. ARTADINATA AZZAHRA SEJAHTERA

Dimas Dwi Handoko Hari Dwi Cahyono

NIPP. 104661 Safety Officer
 LAPORAN HARIAN PENANGANAN VIRUS PANDEMIC COVID-19

Tanggal Pemeriksaan : 19 Agustus 2021

Nama Proyek : Pekerjaan Renovasi Berat Rumah Dinas Pandu Tahap I Cilincing

Lokasi : CILINCING

Scanning Kesehatan Alat Pelindung Diri (APD) Fasilitas Penunjang

Absensi
(Masuk/ Kontak dengan Mengkonsumsi Sarung tangan Semprot disinfektan Semprot Disinfektan Westafel (air
No Nama Tidak Demam Batuk (kering/basah) Sulit bernapas Masker Ket.
Cek Suhu Orang luar Vitamin C (harian) (permukaan) (Bilik) mengalir)
Masuk) (◦C)
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

A PERSONIL PROYEK PT. ARTADINATA AZZAHRA SEJAHTERA

1 Udinurasa Masuk 35,2°C Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya Ya

2 Endra Siswanto Masuk 35,2°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya

3 Riswanto Masuk 35,1°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

4 Selvia Kurniawaty Masuk 35,8°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya

B PERSONIL KONSULTAN PT. ATRYA SWASCIPTA REKAYASA

1 Dede Ahmad Fauzi Masuk 36,5°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya Ya Ya

2 Ade Gatra G Masuk 36,4°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

3 Edi Cahyadi Masuk 36,2°C Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

4 Agus Mulyadi Masuk 35,1°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya

5 Tri Puji Haryanto Masuk 35,1°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya Ya Ya

C PEKERJA

1 Andik Masuk 35,1°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

2 Hardi Masuk 35,8°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya

3 Mento Masuk 35,1°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya

4 Sukardi Masuk 36,4°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

5 Galih Masuk 35,7°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya

6 Aviv Masuk 36,2°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

7 Setyo Masuk 35,7°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya

8 Paidi Masuk 35,1°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

 9 Dariman Masuk 35,8°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya

10 Saimun Alim Masuk 36,5°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya

11 Sutiman Masuk 36,1°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya

12 Kasi Wiratmaja Masuk 35,3°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

13 Muhammad Ali S Masuk 35,1°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya

*) Dilakukan pemeriksaan setiap hari

*)Hasil keterangan diakhir harus diikuti sesuai anjuran dari petugas K3

Jakarta, 19 Agustus 2021

Mengetahui/ Menyetujui Dibuat oleh :
K3. PT. Pelabuhan Indonesia II (Persero) Cabang Tanjung Priok Kontraktor Pelaksana
PT. ARTADINATA AZZAHRA SEJAHTERA

Dimas Dwi Handoko Hari Dwi Cahyono

NIPP. 285088432 Safety Officer
 LAPORAN HARIAN PENANGANAN VIRUS PANDEMIC COVID-19

Tanggal Pemeriksaan : 20 Agustus 2021

Nama Proyek : Pekerjaan Renovasi Berat Rumah Dinas Pandu Tahap I Cilincing
Lokasi : CILINCING

Scanning Kesehatan Alat Pelindung Diri (APD) Fasilitas Penunjang

Absensi
(Masuk/ Kontak dengan Mengkonsumsi Sarung tangan Semprot disinfektan Semprot Disinfektan Westafel (air
No Nama Tidak Demam Batuk (kering/basah) Sulit bernapas Masker Ket.
Cek Suhu Orang luar Vitamin C (harian) (permukaan) (Bilik) mengalir)
Masuk)
(◦C)
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

A PERSONIL PROYEK PT. ARTADINATA AZZAHRA SEJAHTERA

1 Udinurasa Masuk 36,2°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya

2 Endra Siswanto Masuk 35,9°C Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

3 Riswanto Masuk 36,4°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

4 Selvia Kurniawaty Masuk 35,8°C Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

B PERSONIL KONSULTAN PT. ATRYA SWASCIPTA REKAYASA

1 Dede Ahmad Fauzi Masuk 36,5°C Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

2 Edi Cahyadi Masuk 35,1°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya Ya Ya

3 Agus Mulyadi Masuk 36,4°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya Ya Ya

4 Tri Puji Haryanto Masuk 35,1°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya Ya Ya

C PEKERJA

1 Andik Masuk 36,4°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya

2 Hardi Masuk 35,7°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

3 Mento Masuk 36,2°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

4 Sukardi Masuk 35,7°C Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

5 Galih Masuk 36,5°C Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

6 Aviv Masuk 36,1°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya Ya Ya

7 Setyo Masuk 35,9°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya Ya Ya

8 Paidi Masuk 36,4°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

9 Dariman Masuk 36,1°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya

 10 Saimun Alim Masuk 36,4°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya

11 Sutiman Masuk 35,7°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya

12 Kasi Wiratmaja Masuk 36,2°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya

13 Muhammad Ali S Masuk 35,7°C Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya Ya Ya

*) Dilakukan pemeriksaan setiap hari

*)Hasil keterangan diakhir harus diikuti sesuai anjuran dari petugas K3

Jakarta, 20 Agustus 2021

Mengetahui/ Menyetujui Dibuat oleh :
K3. PT. Pelabuhan Indonesia II (Persero) Cabang Tanjung Priok Kontraktor Pelaksana
PT. ARTADINATA AZZAHRA SEJAHTERA

Dimas Dwi Handoko Hari Dwi Cahyono

NIPP. 285088432 Safety Officer
 LAPORAN HARIAN PENANGANAN VIRUS PANDEMIC COVID-19

Tanggal Pemeriksaan : 21 Agustus 2021

Nama Proyek : Pekerjaan Renovasi Berat Rumah Dinas Pandu Tahap I Cilincing
Lokasi : CILINCING

Scanning Kesehatan Alat Pelindung Diri (APD) Fasilitas Penunjang

Absensi
(Masuk/ Kontak dengan Mengkonsumsi Sarung tangan Semprot disinfektan Semprot Disinfektan Westafel (air
No Nama Tidak Demam Batuk (kering/basah) Sulit bernapas Masker Ket.
Cek Suhu Orang luar Vitamin C (harian) (permukaan) (Bilik) mengalir)
Masuk)
(◦C)
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

A PERSONIL PROYEK PT. ARTADINATA AZZAHRA SEJAHTERA

1 Udinurasa Masuk 35,3°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya

2 Endra Siswanto Masuk 35,1°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

3 Riswanto Masuk 36,4°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

4 Selvia Kurniawaty Masuk 35,2°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya

B PERSONIL KONSULTAN PT. ATRYA SWASCIPTA REKAYASA

1 Ade Gatra G Masuk 35,7°C Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

2 Edi Cahyadi Masuk 36,2°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

3 Agus Mulyadi Masuk 35,2°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

C PEKERJA

1 Andik Masuk 36,4°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

2 Hardi Masuk 35,7°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

3 Mento Masuk 36,2°C Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

4 Sukardi Masuk 35,7°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya

5 Galih Masuk 35,1°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya

6 Aviv Masuk 35,3°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya

7 Setyo Masuk 35,3°C Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

8 Paidi Masuk 35,1°C Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

9 Dariman Masuk 36,2°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya Ya

10 Saimun Alim Masuk 36,3°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya

 11 Sutiman Masuk 35,8°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

12 Kasi Wiratmaja Masuk 36,5°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

13 Muhammad Ali S Masuk 35,3°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya Ya

*) Dilakukan pemeriksaan setiap hari

*)Hasil keterangan diakhir harus diikuti sesuai anjuran dari petugas K3

Jakarta, 21 Agustus 2021

Mengetahui/ Menyetujui Dibuat oleh :
K3. PT. Pelabuhan Indonesia II (Persero) Cabang Tanjung Priok Kontraktor Pelaksana
PT. ARTADINATA AZZAHRA SEJAHTERA

Dimas Dwi Handoko Hari Dwi Cahyono

NIPP. 285088432 Safety Officer
 LAPORAN HARIAN PENANGANAN VIRUS PANDEMIC COVID-19

Tanggal Pemeriksaan : 22 Agustus 2021

Nama Proyek : Pekerjaan Renovasi Berat Rumah Dinas Pandu Tahap I Cilincing
Lokasi : CILINCING

Scanning Kesehatan Alat Pelindung Diri (APD) Fasilitas Penunjang

Absensi
No Nama (Masuk/ Kontak dengan Mengkonsumsi Sarung tangan Semprot disinfektan Semprot Disinfektan Westafel (air Ket.
Tidak Demam Batuk (kering/basah) Sulit bernapas Orang luar Vitamin C Masker (harian) (permukaan) (Bilik) mengalir)
Cek Suhu
Masuk) (◦C)
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

A PERSONIL PROYEK PT. ARTADINATA AZZAHRA SEJAHTERA

1 Udinurasa Masuk 36,4°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya

2 Endra Siswanto Masuk 35,7°C Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

3 Riswanto Masuk 36,2°C Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

4 Selvia Kurniawaty Masuk 36,3°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya

B PERSONIL KONSULTAN PT. ATRYA SWASCIPTA REKAYASA

1 Ade Gatra G Masuk 35,1°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya

2 Edi Cahyadi Masuk 36,4°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya

3 Agus Mulyadi Masuk 35,1°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya

C PEKERJA

1 Andik Masuk 36,3°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya Ya Ya

2 Hardi Masuk 36,5°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

3 Mento Masuk 36,4°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya

4 Sukardi Masuk 36,4°C Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya Ya Ya

5 Galih Masuk 36,3°C Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya

6 Aviv Masuk 35,8°C Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya Ya Ya

7 Setyo Masuk 36,5°C Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya Ya Ya

8 Paidi Masuk 35,3°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

9 Dariman Masuk 36,5°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

10 Saimun Alim Masuk 36,1°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

 11 Sutiman Masuk 35,3°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

12 Kasi Wiratmaja Masuk 36,4°C Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya

13 Muhammad Ali S Masuk 35,7°C Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

*) Dilakukan pemeriksaan setiap hari

*)Hasil keterangan diakhir harus diikuti sesuai anjuran dari petugas K3
Jakarta, 22 Agustus 2021
Mengetahui/ Menyetujui Dibuat oleh :
K3. PT. Pelabuhan Indonesia II (Persero) Cabang Tanjung Priok Kontraktor Pelaksana
PT. ARTADINATA AZZAHRA SEJAHTERA

Dimas Dwi Handoko Hari Dwi Cahyono

NIPP. 285088432 Safety Officer