1. Biodata
a. Identitas Orang Tua : Nama, Umur, Pekerjaan, Pendidikan dan Alamat
b. Keluhan Utama
c. Riwayat Penyakit Sekarang
d. Riwayat Penyakit Keluarga
2. Pemeriksaan Biologis
a. Ibu
- Riwayat Kehamilan dan Umur Kehamilan
- Riwayat Persalinan dan proses pertolongan persalinan yang dahulu dan
sekarang
- Riwayat fisik dan kesehatan ibu saat pengkajian
- Riwayat penyakit ibu
- Psikososial dan spiritual ibu
- Riwayat kehamilan
b. Bayi
- Keadaan bayi saat lahir : BB, PB, LK, LL, LD