RUMAH SAKIT UMUM

MITRA SEHAT
Jl. Sei Merah No. 300 Dusun II
Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp. 085270253369 ; Email : rs.mitrasehat@yahoo.com
DELI SERDANG – SUMUT

Nama Pasien : ……………………………………………………….

Umur/Jenis Kelamin : ……………………………………………………….
No.Rekam Medis : ……………………………………………………….
Kelas/Kamar : ……………………………………………………….
Tgl/Jam : ……………………………………………………….

CUCI TANGAN 6 LANGKAH

Pemberi edukasi
Penerima edukasi
JENIS ISI EDUKASI CHECKLIST
EDUKASI
1 Definisi Cuci tangan adalah tindakan membersihkan tangan yang dikakukan dlam 6
tindakan langkah
2 Tujuan  Menjaga kebersihan tangan
 Membunuh bakteri, virus dan kuman yang ada di tangan
 Menghindari terjadinya penularan infeksi karena kontak tangan baik
dari satu orang ke orang yang lainnya
 Merupakan standar dari PPI RS Islam Sari Asih Ar-Rahmah
3 Tata cara Cuci tangan ada 2 cara :
1. Dengan air mengalir (hand wash) 40-60detik
2. Dengan gel berbasis alcohol (hand rub) 20-30 detik
Dilakukan dalam 6 langkah :
1. Gosok telapak tangan dengan memutar berlawanan arah jarum jam
2. Gosok Punggung tangan dan tangan sebaliknya
3. Gosok sela jari
4. Kunci jari jari dan digosokkan antara keduanya
5. Bersihkan memutar jempoldiawali dari pangkal telunjuk, lakukan
sebaliknya
6. Putar ujung jari diatas telapak tangan kanan dan kiri
dilakukan dalam 5 moment waktu:
1. Sebelum kontak dengan pasien
2. Sebelum tindakan aseptic
3. Sesudah terkena cairan tubuh pasien
4. Sesudah kontak dengan pasien
5. Sesudah terpapar cairan tubuh pasien
Tanda Tangan Saksi
Dengan ini menyatakan bahwa saya ………………………..telah
menerangkan hal hal diatas secara benar dan jelas dan
memberikan kesempatan untuk bertanya dan atau berdiskusi
Dengan ini menyatakan bahwa saya………………………… telah
menerima informasi sebagaimana diatas yang saya beri paraf
dikolom kanan, serta telah diberi kesempatan untuk bertanya atau
berdiskusi dan telah memahaminya
 Edukasi diberikan kepada pasien dan keluarga sekaligus dengan menyerahkan dokumen/leaflet