PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jalan Panorama Nomor. 16 Telp. (0518) 21606 Fax (0518) 24781

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN

Nomor : 03/BAPP/005/PPK/SPK-PRC/02.02/ABT/SMP/DISDIKBUD/2021

Pada hari ini Jumat Tanggal Delapan Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (08-10-2021), yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama : SELAMAT RIYADI, S.Pd, M.Ed

NIP : 19700928 199512 1 003
Jabatan : Pengguna Anggaran Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Kotabaru Tahun
Anggaran 2021 selaku Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Selanjutnya disebut : PIHAK PERTAMA

Nama : NUWAIRY FIDA, ST

Jabatan : Direktur CV. WIRA WIDYA CONSULTANT
Alamat : Jl. Sei Andai Komp. Helina Perkasa Blok III No.64 RT.43 Banjarmasin
Selanjutnya disebut : PIHAK KEDUA

Kedua Belah Pihak berdasarkan Surat Perintah Kerja Kontrak Nomor : 005/PPK/SPK-PRC/02.02/ABT/SMP/
DISDIKBUD/2021 Tanggal 01 Oktober 2021 telah sepakat menyatakan bahwa PIHAK KEDUA menyerahkan kepada
PIHAK PERTAMA yang menerima hasil pekerjaan sebagai berikut :

Konsultan Perencana Pemasangan Keramik dan Plafon SMPN 7 Kotabaru

PIHAK PERTAMA menyatakan bahwa menerima hasil pekerjaan yang telah selesai dikerjakan oleh PIHAK KEDUA
berdasarkan hasil pemeriksaan dari pejabat / Tim pemeriksa Barang dan Jasa Pemerintah Kabupaten Kotabaru dengan
ketentuan bahwa :

1. Berdasarkan hasil pemeriksaan bahwa Pihak Kedua (rekanan) telah menyelesaikan pekerjaan dengan benar sesuai
dengan Peraturan Presiden No. 12 Tahun 2021 tentang Perubahan Atas Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018
tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah.
2. Berdasarkan Pasal 12 “PENGAWASAN DAN PEMERIKSAAN” dalam standar ketentuan dan syarat umum Surat
Perintah Kerja (SPK)

Demikian berita acara ini dibuat dan disampaikan untuk dpergunakan sebagai pertanggung jawaban selanjutnya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Pengguna Anggaran Konsultan
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Kotabaru CV. WIRA WIDYA CONSULTANT
Selaku Pejabat Pembuat Komitmen,

SELAMAT RIYADI, S.Pd, M.Ed NUWAIRY FIDA, ST

NIP. 19700928 199512 1 003 Direktur