Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Nomor : 164/LO-B-H/IV/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :


1. SAMTORI, kewarganegaraan Indonesia, pekerjaan Tukang Kayu, bertempat
tinggal Banjar Anyar, Desa Air Kuning, Kecamatan Jembrana, Kabupaten
Jembrana;
2. NAWALI, kewarganegaraan Indonesia, pekerjaan Tukang Kayu, bertempat
tinggal Banjar Anyar, Desa Air Kuning, Kecamatan Jembrana, Kabupaten
Jembrana;
3. HUSNI SUSANTO, kewarganegaraan Indonesia, pekerjaan Nelayan/ Perikanan,
bertempat tinggal Banjar Air Kuning, Desa Air Kuning, Kecamatan Jembrana,
Kabupaten Jembrana;
4. BURHANUDIN, kewarganegaraan Indonesia, pekerjaan Buruh Nelayan/
Perikanan, bertempat tinggal Banjar Anyar, Desa Air Kuning, Kecamatan
Jembrana, Kabupaten Jembrana;
5. LATIF, kewarganegaraan Indonesia, pekerjaan Tukang Kayu, bertempat tinggal
Banjar Anyar, Desa Air Kuning, Kecamatan Jembrana, Kabupaten Jembrana;
6. MUHAJIRIN; kewarganegaraan Indonesia, pekerjaan Nelayan/Perikanan,
bertempat tinggal Banjar Tengah, Desa Air Kuning, Kecamatan Jembrana,
kabupaten Jembrana;
7. MISBAH, kewarganegeraan Indonesia, pekerjaan Nelayan/Perikanan, bertempat
tinggal Banjar Anyar, Desa Air Kuning, Kecamatan Jembrana, Kabupaten
Jembrana;
8. ARISDIANTO, kewarganegaraan Indonesia, pekerjaan Nelayan/Perikanan,
bertempat tinggal Banjar Kelapa Balian, Desa Pengambengan, Kecamatan
Negara, Kabupaten Jembrana.
Dalam hal ini pemberi kuasa memberikan kuasa penuh kepada:
BUDI HARTAWAN, S.H., CHI., CI.
I GUSTI LANANG IRIANA, S.H.
Kesemuanya Warga Negara Indonesia, pekerjaan Mediator/Penasehat Hukum B & S LAW
OFFICE BUDIHARTAWAN, SH. CHI., Ci & PARTNERS, beralamat di Jalan Patimura No.
8, Singaraja, Bali; dengan domisili elektronik budihartawanlawoffice@gmail.com
berdasarkan surat kuasa tertanggal 21 April 2022.
-------------------------------------------------K H U S U S------------------------------------------------
Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa selaku PENGGUGAT guna mengajukan
gugatan Obyek Sengketa Tata Usaha Negara; Bahwa Obyek Sengketa dalam sengketa ini
adalah Setifikat Hak Milik SHM Nomor: 1764/Air Kuning Pada tanggal 16 Juli 2018 Surat
ukur No. 1152/AirKuning/2018 Pada tanggal 09 Juli 2018, luas 190m2 atas nama
UMAYANAH, SHM Nomor: 1117/Air Kuning Pada tanggal 21 Juni 2002, Surat Ukur No.
336/arKn/2002 Pada tanggal 20 Februari 2002, Luas 400 m2, atas nama AMIR, SHM Nomor:
961/Air Kuning Pada tanggal 13 Desember 2001, Surat ukur No. 178/ArKn/2001, Pada
tanggal 24 September 2001, Surat Ukur NO. 178/ArKn/2001luas 200 m 2, atas nama
HOLIDIN dan TIARA , SHM Nomor: 970/Air Kuning, Pada tanggal 03 April 1999, Surat
Ukur No. 26/ArKn/1999, Pada tanggal 5 Desember 1999, Luas 760 m 2 atas nama ANDI
LAHAB BRAWIJAYA. Terletak dalam satu bidang obyek sengketa beralamat di Desa Air
Kuning, Kabupaten Jembrana, Provinsi Bali.
Selanjutnya mengenai hal tersebut diatas diberi kuasa untuk menandatangani dan mengajukan
segala macam bentuk surat-menyurat, permohonan-permohonan, menghadap pejabat-pejabat
yang berwenang, Hakim / Pengadilan Tata Usaha Negara, Pengadilan Tinggi Tata Usaha
Negara, Mahkamah Agung, Instansi pemerintah dan/atau swasta, mengajukan Duplik, bukti -
bukti, saksi - saksi maupun menolaknya, menjalankan putusan yang berkekuatan hukum tetap
menurut hukum, menolak atau menerima segala macam putusan. Serta diberi kuasa untuk
melakukan tindakan hukum tertentu lainnya yang berhubungan dengan maksud - maksud
tersebut yang menurut hukum harus dan lazim dijalankan oleh seorang Penerima Kuasa guna
kepentingan Pemberi Kuasa. Kuasa ini diberikan dengan hak subtitusi dan hak retensi.

Penerima Kuasa, Tanggal 30 September 2022 


BUDI HARTAWAN, S.H., CHI., CI. Pemberi Kuasa
I GUSTI LANANG IRIANA, SH.

SAMTORI,
NAWALI, HUSNI
SUSANTO,
BURHANUDIN,
LATIF,
MUHAJIRIN,
MISBAH,
ARISDIANTO

Anda mungkin juga menyukai