Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini:

Feti Anisatul Atiyah Binti Samuji, Perempuan, Lahir di Lamongan pada tanggal 16 Juni
1996 , Agama Islam, Kewarganegaraan Indonesia, Pekerjaan Ibu Rumah tangga, Alamat
Jalan Murhum, RT.009/RW.003, Kelurahan Nganganaumala, Kecamatan Batupoaro, Kota
Baubau;

Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA __________________ ;

Dengan ini mengaku dan menyatakan memberikan kuasa kepada:

-----------------------AMIN SUYITNO, S.H--------------------

Adalah ADVOKAT-KONSULTAN HUKUM Pada KANTOR ADVOKAT-KONSULTAN


HUKUM AMIN SUYITNO &PARTNERS, beralamat di Jalan Latsitarda No. 44, Kelurahan
Tanganapada, Kecamatan Murhum, Kota Baubau, Provinsi Sulawesi Tenggara;

Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA _________________ ;

--------------------------- K H U S U S --------------------------

Bertindak untuk dan atas nama serta mewakili pemberi kuasa sebagai Penggugat dalam
mengajukan Gugatan Cerai di Pengadilan Agama Baubau terhadap Misbkhul Huda Bin
Samsuri (Alm), Laki-laki, Lahir di Lamongan pada tanggal 20 Desember 1993 , Agama
Islam, Kewarganegaraan Indonesia, Pekerjaan Wiraswasta , Alamat Cempaka,RT. 004/
RW. 001 Kelurahan/Desa Patihan, Kecamatan Babat, Kabupaten Lamongan, Provinsi
Jawa Timur, Nomor Whatssapp 081212988730;

Selanjutnya untuk itu penerima kuasa diberi wewenang penuh untuk:; 1). Membuat,
menandatangani dan mengajukan Gugatan Cerai, replik, kesimpulan di Pengadilan
Agama Baubau terkait perkara a quo;2). Menghadiri, mendampingi dan/atau mewakili
pemberi kuasa dalam setiap persidangan terkait perkara a quo; 3).Mengajukan
perdamaian, mengajukan bukti-bukti dan saksi-saksi, menolak bukti-bukti dan saksi-saksi
Tergugat yang dianggap palsu terkait perkara a quo; 4). Menghadap dan berbicara
dengan Pejabat Pemerintah/Swasta terkait perkara a quo; 4). Meminta, menerima
dan/atau menandatangani surat-surat, penetapan-penetapan, akta cerai, panggilan
dan/atau relaas-relaas terkait perkara a quo;5).Menerima atau menolak putusan
1
Pengadilan tingkat pertama, menyatakan banding, mengajukan memori banding atau
kontra memori banding, menyatakan kasasi, mengajukan memori kasasi atau kontra
memori kasasi terkait perkara a quo;6).Atau melakukan tindakan hukum lain yang baik
dan berguna bagi pemberi kuasa sesuai dengan amanah pemberi kuasa dan hukum acara
yang berlaku;

Surat kuasa ini dibuat, juga diberi hak honorarium, hak retensi dan hak subtitusi baik
sebagian maupun seluruhnya kepada orang lain;

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dijalankan sesuai amanah surat kuasa diatas.

Baubau, 15 November 2023


PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA,

AMIN SUYITNO, S.H FETI ANISATUL ATIYAH BINTI SAMUJI

2
3

Anda mungkin juga menyukai