MINISTRY OF PUBLIC WORKS

DIRECTORATE GENERAL OF HUMAN SETTLEMENTS

DIRECTORATE OF WATER SUPPLY DEVELOPMENT
Jl. Pattimura No. 20, Kebayoran Baru - Jakarta 12110

LOGBOOK BOP (TRANSPORTASI, KOMUNIKASI, ATK) FASILITATOR

Fasilitator : Andri Maulana, A.Md
Posisi : FM CD
Periode : Juni

No Tanggal Uraian Transaksi Besaran Biaya (Rp) Keperluan

1 2 3 4 5

Pembelian 1 rim kertas F4 (Rp50.000), 2 buah map plastik (Rp 10.000x2), 3 kotak
2 8-Jun-2021 Belanja (ATK) Rp 175,000.00 blinder klip (Rp 35.000x3) untuk Pendampingan KKM Persiapan dokumen
Pengajuan T2

1 9-Jun-2021 Pengisian Bensin Rp 75,000.00 Meunuju lokasi desa untuk Pendampingan KKM Persiapan dokumen Pengajuan T2

1 11-Jun-2021 Pengisian Bensin Rp 75,000.00 Meunuju lokasi desa untuk Pendampingan KKM Persiapan dokumen Pengajuan T2

Menyiapkan rencana jadwal pertemuan untuk Pendampingan KKM Persiapan

3 12-Jun-2021 Pulsa Kuota Data dan Telpon Rp 154,000.00
dokumen Pengajuan T2

Meunuju lokasi desa untuk Pendampingan KKM persiapan dokumen pengajuan

6 14-Jun-2021 Pengisian Bensin Rp 75,000.00
pencairan T2

Pembelian 1 botol tinta printer Canon (Rp 45.000) untuk Pendampingan KKM
5 16-Jun-2021 Belanja (ATK) Rp 45,000.00
persiapan dokumen pengajuan pencairan T2
7 22-Jun-2021 Pengisian Bensin Rp 75,000.00 Meunuju lokasi desa untuk Pendampingan KKM Pembuatan dokumen RPDB T2

Pembelian kertas 2 rim A4 (Rp 45.000x2), 1 kotak straples (Rp 15.000), 1 kotak
8 30-Jun-2021 Belanja (ATK) Rp 241,500.00 isi straples (Rp 5.000), 385 lembar foto copy (Rp 385x300), dan 4 rangkap jilid
(Rp 4.000x4) untuk laporan bulanan periode Juni 2021

Total Penerimaan : Rp. 911.000 Rp 915,500.00 -4,500

Tulang Bawang , 30 Juni 2021

Mengetahui, Disusun Oleh

Fasilitator Senior FM CD

Nurcholis, ST Andri Maulana, A.Md

 TABEL MONITORING KEGIATAN FS / PENDAMPINGAN TINGKAT DESA

Nama Fasilitator Senior : Edward Panggabean ST

Bidang : Fasilitator Senior
Bulan : April 2018
Kabupaten : Tulang Bawang Barat

Hub dengan Tanda Tangan & Stempel

No Hari Tanggal Uraian Kegiatan Desa/Lokasi
No.KAK/TOR Kades/KKM

1 2 3 4 5 6 7

3
 Hub dengan Tanda Tangan & Stempel
No Hari Tanggal Uraian Kegiatan Desa/Lokasi
No.KAK/TOR Kades/KKM

1 2 3 4 5 6 7

4
 Hub dengan Tanda Tangan & Stempel
No Hari Tanggal Uraian Kegiatan Desa/Lokasi
No.KAK/TOR Kades/KKM

1 2 3 4 5 6 7

5
 Hub dengan Tanda Tangan & Stempel
No Hari Tanggal Uraian Kegiatan Desa/Lokasi
No.KAK/TOR Kades/KKM

1 2 3 4 5 6 7

Diketahui Oleh, Dibuat Oleh,

Disetujui
District Oleh, (DC)
Coordinator
District Project Management Unit (DPMU) Kabupaten Tulang Bawang Barat Fasilitator Senior
Kabupaten Tulang Bawang Barat Kabupaten Tulang Bawang Barat

FIRMANSYAH, ST YENDRA EMILSON EDWARD PANGGABEAN

NIP. 197102022002121009

6
KEGIATAN FS / PENDAMPINGAN TINGKAT DESA

Tanda Tangan & Stempel

Kades/KKM

7
Tanda Tangan & Stempel
Kades/KKM

8
Tanda Tangan & Stempel
Kades/KKM

9
 Tanda Tangan & Stempel
Kades/KKM

Dibuat Oleh,
Fasilitator Senior
Kabupaten Tulang Bawang Barat

EDWARD PANGGABEAN

10
 MINISTRY OF PUBLIC WORKS
DIRECTORATE GENERAL OF HUMAN SETTLEMENTS
DIRECTORATE OF WATER SUPPLY DEVELOPMENT
Jl. Pattimura No. 20, Kebayoran Baru - Jakarta 12110

LOGBOOK BOP (TRANSPORTASI, KOMUNIKASI, ATK) FASILITATOR

Fasilitator : Budi Rosmawanto, ST
Posisi : FM CD
Periode : Juni

No Tanggal Uraian Transaksi Besaran Biaya (Rp) Keperluan

1 2 3 4 5

Pembelian 1 rim kertas F4 (Rp 50.000), 1 botol tinta printer CANON (Rp 45.000)
2 9-Jun-2021 Belanja (ATK) Rp 95,000.00
untuk Pendampingan KKM Persiapan dokumen Pengajuan T2

Menyiapkan rencana jadwal pertemuan untuk persiapan Pertemuan

1 11-Jun-2021 Pulsa Kuota Data dan Telpon Rp 154,000.00
Pendampingan KKM Persiapan dokumen Pengajuan T2

14-Jun-2021 Pengisian Bensin Rp 75,000.00 Meunuju lokasi desa untuk Pendampingan KKM Persiapan dokumen Pengajuan T2

18-Jun-2021 Pengisian Bensin Rp 75,000.00 Meunuju lokasi desa untuk Pendampingan KKM Pembuatan dokumen RPDB T2

Pembelian Kertas A4 2 Rim (Rp 45.000x2), 3 kotak blinder klip (Rp 35.000x3), 1
19-Jun-2021 Belanja (ATK) Rp 245,000.00 pak plastik bening (Rp.50.000) untuk Pendampingan KKM Pembuatan dokumen
RPDB T2

3 21-Jun-2021 Pengisian Bensin Rp 75,000.00 Meunuju lokasi desa untuk Pendampingan KKM Pembuatan dokumen RPDB T2
7 23-Jun-2021 Pengisian Bensin Rp 75,000.00 Meunuju lokasi desa untuk Pendampingan KKM Pembuatan dokumen RPDB T2

Pembelian 1 rim kertas A4 (Rp.45.000), 250 lembar foto copy (Rp. 250x300)
8 30-Jun-2021 Belanja (ATK) Rp 120,000.00
untuk pembuatan laporan bulanan periode Juni 2021

Total Penerimaan : Rp. 911.000 Rp 914,000.00 -3,000

Tulang Bawang , 30 Juni 2021

Mengetahui, Disusun Oleh

Fasilitator Senior FM CD

Nurcholis, ST Budi Rosmawanto, ST

 MINISTRY OF PUBLIC WORKS
DIRECTORATE GENERAL OF HUMAN SETTLEMENTS
DIRECTORATE OF WATER SUPPLY DEVELOPMENT
Jl. Pattimura No. 20, Kebayoran Baru - Jakarta 12110

LOGBOOK BOP (TRANSPORTASI, KOMUNIKASI, ATK) FASILITATOR

Fasilitator : Faisol Kadhafi, ST
Posisi : FM WSS
Periode : Juni

No Tanggal Uraian Transaksi Besaran Biaya (Rp) Keperluan

1 2 3 4 5

Pembelian 1 botol tinta printer CANON (Rp 45.000), 130 lembar foto copy (Rp
2 10-Jun-2021 Belanja (ATK) Rp 189,000.00 300x130), 3 kotak blinder klip (RP 35.000x3) untuk Pendampingan KKM Persiapan
dokumen Pengajuan T2

1 11-Jun-2021 Pengisian Bensin Rp 75,000.00 Meunuju lokasi desa untuk Pendampingan KKM Persiapan dokumen Pengajuan T2

Meunuju lokasi desa TA.2021 untuk Pendampingan KKM Persiapan dokumen

3 14-Jun-2021 Pengisian Bensin Rp 75,000.00
Pengajuan T2

Menyiapkan rencana jadwal pertemuan untuk Pendampingan KKM Persiapan

4 16-Jun-2021 Pulsa Kuota Data dan Telpon Rp 154,000.00
dokumen Pengajuan T2

Pembelian 1 rim kertas F4 (Rp 50.000), 1 buah strples (Rp15.000), 1 kotak isi
5 18-Jun-2021 Belanja (ATK) Rp 90,000.00 straples (Rp 5.000), 2 buah map plastik (Rp 10.000x2) untuk Pendampingan KKM
Pembuatan dokumen RPDB T2

6 21-Jun-2021 Pengisian Bensin Rp 75,000.00 Menuju lokasi desa untuk Pendampingan KKM Pembuatan dokumen RPDB T2
7 23-Jun-2021 Pengisian Bensin Rp 75,000.00 Meunuju lokasi untuk Pendampingan KKM Pembuatan dokumen RPDB T2

Pembelian 2 rim kertas A4 (2xRp.45.000), 245 lembar foto copy(Rp 245x300),

8 30-Jun-2021 Belanja (ATK) Rp 179,500.00
dan 4 rangkap jilid (4 xRp. 4.000) untuk laporan bulanan periode Juni 2021

Total Penerimaan : Rp. 911.000 Rp 912,500.00 -1,500

Tulang Bawang , 30 Juni 2021

Mengetahui, Disusun Oleh

Fasilitator Senior FM WSS

Nurcholis, ST Faisol Kadhafi, ST