The Human Microbiology in Health and Diseases

oleh :

Lebih dari 100 triliun mikroorganisme simbiosis hidup dalam tubuh manusia seera
memiliki peran penting dalam kesehatan manusia dan juga dapat menimbulkan penyakit.
Mikrobiota manusia sangat mempengaruhi fisiologi inang. Triliunan mikroba hidup dalam tubuh
manusia, termasuk bakteri, archaea, virus, dan mikroba eukariotik. Tubuh mengandung
setidaknya 1000 spesies berbeda dari bakteri yang dikenal dan memiliki 150 kali lebih banyak
gen mikroba dari yang telah ditemukan diseluruh genom manusia. Komposisi dan fungsi
mikrobiotik juga berbeda-beda menurut lokasi, usia, jenis kelamin, ras, dan konsumsi makanan.
Dalam essay ini, kami akan membahas mengenai peranan mikrobiota dalam kesehatan
serta akibatnya terhadap penyakit dalam tubuh manusia. Adanya simbiotik bakteri dapat
memetabolisme senyawa yang tidak dapat dicerna, memasok nutrisi esensial trients, bertahan
melawan kolonisasi oleh patogen oportunistik, dan berkontribusi pada pembentukan arsitektur
usus. Untuk Misalnya, mikrobiota usus terlibat dalam pencernaan makanan tertentu yang tidak
dapat dicerna oleh lambung, serta memiliki peran penting dalam mempertahankan homeostasis
energi. Seperti serat makanan seperti xyloglucans, yang biasa ditemukan dalam sayuran dan
dapat dicerna oleh spesies tertentu dari Bacteroides. Serat non-dicerna lainnya, seperti
fructooligosaccharides dan oligosaccharides, dapat dimanfaatkan oleh mikroba yang
menguntungkan, seperti Lactobacillus dan Bifidobacterium.
Telah banyak penelitian yang menjelaskan peran mikrobiota usus dalam homeostasis
lipid dan protein serta dalam sintesis mikroba vitamin nutrisi penting. Mikrobioma usus normal
menghasilkan 50–100 mmol·L-1 per hari asam lemak rantai pendek (SCFA), seperti asam asetat,
propionat, dan butirat, dan berfungsi sebagai sumber energi untuk epitel usus inang. SCFA ini
dapat dengan cepat diserap di usus besar dan melayani banyak jenis peran dalam mengatur
motilitas usus, peradangan, homeostasis glukosa, dan pemanenan energi. Selanjutnya, mikrobiota
usus memiliki telah terbukti mampu memberikan vitamin ke inang, seperti folat, vitamin K,
biotin, riboflavin (B2), cobalamin (B12), dan mungkin vitamin B lainnya. Sebuah penelitian
menunjukkan bahwa B12 dapat diproduksi dari delta aminolevulinate (ALA) sebagai prekursor.
 Selain itu, bakteri usus-kolonisasi merangsang perkembangan normal dari sistem
kekebalan mukosa humoral dan seluler. Sinyal dan metabolit mikroorganisme dapat dirasakan
oleh sel-sel hematopoietik dan non-hematopoietik bawaan sistem kekebalan tubuh dan
diterjemahkan ke dalam respon fisiologis. Sebuah penelitian membandingkan tikus normal
dengan tikus GF telah menemukan bahwa GF tikus menunjukkan cacat luas dalam
pengembangan usus terkait jaringan limfoid dan produksi antibodi. Sebuah laporan memiliki
juga menunjukkan bahwa mikrobiota usus menghasilkan tolerogenik respons yang bekerja pada
sel dendritik usus dan menghambat tipe 17 Jalur anti inflamasi sel T-helper (Th17). Namun,
tidak semua mikrobiota memberikan manfaat kesehatan. Beberapa menginduksi peradangan
dalam kondisi tertentu.
Selain memiliki peranan dalam kesehatan, mikrobiota juga dapat menimbulkan penyakit
yang terbagi menjadi 5 yaitu: infectious diseases, liver diseases, microbiota associated with
gastrointestinal malignancy, metabolic disorder, dan other diseases.
1. Mikrobiota infectious diseases
Infeksi adalah salah satu penyakit paling umum yang disebabkan oleh disbiosis
mikrobiota. Yang penting, penyakit menular dan pengobatan memiliki dampak besar
pada mikrobiota manusia. Patogen yang menyerang menjajah mukosa usus, sehingga
menghasilkan induksi respon inflamasi yang kuat, diikuti oleh translokasi bakteri usus.
Sejumlah penelitian telah menunjukkan keintiman hubungan antara infeksi dan disbiosis
mikrobiota, dan telah menunjukkan bahwa infeksi tidak hanya terkait dengan
mikrobioma, tetapi juga dengan virus. Misalnya, mikrobiota usus pasien dengan
Clostridium difficile (C. difficile) infeksi (CDI) berubah secara signifikan. Gangguan
mikrobiota juga dikaitkan dengan perkembangan human immunodeficiency virus (HIV),
virus hepatitis B (HBV), dan penyakit lainnya.
2. Liver diseases
Bukti yang berkembang menunjukkan interaksi yang erat antara saluran GI (GIT)
dan hati, serta paparan kronis dari faktor yang diturunkan dari hati ke usus termasuk
bakteri dan komponen bakteri. Mikrobiota usus menghasilkan etanol, amonia, dan
aldehida; produk ini dapat mempengaruhi fungsi hati melalui: pelepasan endotoksin atau
metabolisme hati.
 NAFLD adalah gangguan multifaktorial yang terdiri dari sekelompok penyakit.
Faktor genetik, epigenetik, dan lingkungan berinteraksi dengan satu sama lain selama
perkembangan penyakit ini. Steatohepatitis nonalkohol (NASH) adalah fitur hati dari
sindrom metabolik. Obesitas dan resistensi insulin sering menjadi faktor yang mendorong
NASH. Akumulasi trigliserida dalam hepatosit adalah fenotipe yang paling sering
diamati di NAFLD. Perubahan dalam mikrobiota usus dianggap sebagai faktor penting
yang berkontribusi terhadap NAFLD, dan interaksi sindrom metabolik, diabetes, dan
penyakit hati pada pasien NAFLD mempengaruhi mikrobiota. Dalam studi manusia
tentang dysbiosis usus di seluruh spektrum lesi NAFLD, terdiri dari: 57 pasien dengan
NAFLD yang terbukti dengan biopsi, fibrosis signifikan ditemukan terkait dengan
sejumlah besar Bacteroides dan Ruminococcus dan penurunan kadar Prevotella. Seiring
dengan informasi metabolit dari pasien, analisis mikrobiota berguna untuk: memprediksi
kelas dan tingkat keparahan NAFLD. Misalnya, Bacteroides kelimpahan secara
independen terkait dengan keparahan NASH, dan kelimpahan Ruminococcus dikaitkan
dengan fibrosis yang signifikan. Dengan demikian, penyakit hati biasanya disertai dengan
peningkatan Enterobacteriaceae dan penurunan Bifidobacterium. Disbiosis usus dapat
menyebabkan endotoksemia pada pasien melalui translokasi bakteri (BT). Endotoksemia
dapat menyebabkan disfungsi kekebalan, sehingga menyebabkan nekrosis sel hati lebih
lanjut dan gagal hati.
3. Gastrointestinal malignancy
Keganasan GI adalah penyebab utama morbiditas manusia dan kematian di
seluruh dunia. Selain faktor genetik yang diterima secara luas, faktor non-genetik untuk
risiko kanker, terutama tempat tinggal mikroba di GIT, memberikan dampak luas pada
pengembangan kanker yang muncul di dalam GIT. Kemajuan terbaru dalam mikroba
penelitian tentang keganasan GI, seperti kanker lambung, kolorektal, kanker, dan kanker
kerongkongan, memberikan wawasan baru tentang peran tersebut mikrobiota manusia
dalam tumorigenesis.
4. Metabolic disorder
Komposisi mikrobiota usus dipengaruhi oleh penggunaan antibiotik dan gaya
hidup inang manusia, termasuk olahraga, diet, dan preferensi kebersihan. Pada gilirannya,
disbiosis usus mempengaruhi produksi mediator imun dan menginduksi inflamasi kronis
 dan disfungsi metabolik. Obesitas dan komplikasi metabolik yang terkait, seperti:
diabetes tipe 2 (T2D) dan penyakit kardiovaskular, telah menjadi masalah kesehatan
epidemi global dan dianggap sebagai konsekuensi dari interaksi multiarah yang kompleks
di antara host genetika, diet, lingkungan, dan mikrobiota usus.
5. Other diseases
Bukti yang berkembang menunjukkan bahwa perubahan dalam mikrobiota terlibat
dalam patogenesis sejumlah penyakit lain, seperti asma berat, alergi makanan, autisme,
dan gangguan depresi mayor (MDD). Perubahan dalam mikrobiota dapat menyebabkan
disregulasi homeostasis inang dan dalam peningkatan kerentanan terhadap penyakit.

Meskipun mikrobioma terdiri dari bakteri, jamur, dan virus, sebagian besar penelitian
mikrobioma usus manusia dalam konteks penyakit yang dibahas hanya melihat bakteri.
Pergeseran komposisi dan kelimpahan mikrobiota usus memiliki hubungan dengan timbulnya
penyakit atau patogenesis.