Yayasan Badan Wakat Sultan Agung ¢ RSIici SULTAN | AGUNG SURAT EDARAN NOMOR — /K/RSI-SA/01/1x/2022 TENTANG SURVEI BUDAYA KESELAMATAN RUMAH SAKIT 2022 Assalamualaikum Warrahmatullahi Wabarakatuh Teriring rasa syukur semoga limpahan kasih sayang Allah SWT menyertai di dalam melaksanakan kegiatan sehari-hari. Aamiin, Sehubungan dengan Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien tahun 2022, dengan ini kami informasikan hal-hal sebagai berikut Waktu pelaksanaan Survei dimulai dari tanggal 26-29 September 2022 kriteria Responden Pegawai dengan masa kerja 2 1 tahun Tautan Formulir Survel dapat di akses melalui link: https://forms.gle/2faQbasGvELtVJWA Apabila ada hal-hal yang perlu ditanyakan/didiskusikan dapat menghubungi Tim Penyelenggaraan Mutu Rumah Sakit. Pee Demikian informasi ini kami sampaikan untuk diketahui dan dilaksanakan sebaik-baiknya. Wassalamu’alaikum Warrahmatullahi Wobarakatuh Banjarbaru, 29 Shafar__144a.j 26 September 2022 M Billahitaufiq wal hidayah DIREKTUR. RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG. BANJARBARU KALIMANTAN SELATAN Ar RIFQIANNOR, MARS Tembusan: 1. Kepala Bidang Pelayanan dan Penunjang Medis 2. Kepala Bagian SDI & Keuangan 3. Kepala Bagian Umum & Dakwah 4. Arsip Dipindai dengan CamScanner‘Yayasan Badan Wakat Sultan Agung RS DAFTAR NAMA RESPONDEN ‘SURVEI BUDAYA KESELAMATAN RUMAH SAKIT 2022 No Nip Nama Pegawai 1 IR.08.20 dr. Rifgiannor, MARS 2 20.12.01.1823 dr. Sophia Yustina 3 10.12.1100 ‘Ahmad Rubai, SKep.Ns. 4 20.12.01.1825 Indra Zulkhan, SE 5 20.12.01.1824 Madzhar Fasni, SE 6 21.01.01.1919 dr. M. Rizky Tri Aditya 7 21,01.01.1922 dr. Sujudynaraja Mu'minin 8 20.12.01.1826 ‘Ahmad Ridani, ST 9 21.01.01.1907 Muhammad Ramlan, S.Pd 10 20.12.01.1827 Nurul Husna, S.Psi, M.Psi, Psikolog 11 21.01.01.1836 Aira Aryanti, S.Farm. Apt 2 21.01.01.1854 Fitria Fasha, S.Tr.Gz 3 21.01.01.1847 dr. Nurus Shuhbah 4 21.01.01.1851 dr. Angga Setya Budi 15 21.01.01.1829 ‘Afridhani Fizi, SKep.Ns. 16 20.10.01.1798 Hendra, A.Md.Kep. 7 20.10.01.1806 Markus, S.kep, Ners 18 21.01.01.1858 Indah Rahmawati, 5.kep. Ns 19 21.01.01.1902 Yani Octaviyani, S.Kep. Ns 20 21.01.01.1898 Syarif Rahmatullah, A.Md. Rad 21 21.01.01.1860 Ismawati, $.1r. AK _| 2 21,01.01.1920 dr. Neva Alfira 23 21.01.01.1921 dr. Dewi Febriana Nursari 24 21.01.01.1923 drg. Dina Amalina Sofyan 25 21.01.01.1924 dg. Harinda Wahyu Kusumaningtyas 26 21.01.01.1843 Dyna Aulia, A.Md. Kep. SPRUCE” ATS Dipindai dengan CamScannerYayasan Badan Wakat Sultan Agung SULTAN No NIP Nama Pegawal ey 21.01.01.1905 Zainal Abidin, A.Md. Kep 28 21,01.01.1883 Nayla Azkia, AMd. Kep. 29 21.01.01.1900 ‘Winda Widiyati Mant, S.Kep. Ns 30 | 21.01.01.1855 Habibah, S.Tr. Kep | 31 21.01.01.1899 Tika Rahyani, .Tr. Kep 32 21.01.01.1834 ‘Akhmad Ridhani, S.kep. NS 33 21.01.01.1895 Rizki Pratiwi, A.Md. Kep 34 21.01.01.1901 Windha Septiani Putri, S. Kep. Ns | 35 21.01.01.1857 Husnul Khatimah, S.Kep. NS 36 21.01.01.1877 Muhammad Nizar, A.Md, Kep 7 21.01.01.1873 ‘Muhammad Fahmi Asri, A.Md. Kep. 38 21.01.01.1838 Anita Febriani, S.Kep. Ns 39 21.01.01.1846 Esti Meilinda, A.Md. Kep 40 21.01.01.1867 Maulana, AMd. Kep 41 21.01.01.1891 Prima Mahartanto, S.Kep. NS | 42 21.01.01.1837 ‘Amania Humaida, A.Md.Kes 43 21.01.01.1852 Firda Enda Safitr, A.M. Kg 44 21.01.01.1832 ‘Ahmad Maki Zamzami, A.Md. Farm 45 21.01.01.1835 ‘Akhmad Syarifuddin, AMd. Farm 46 21.01.01.1839 AuliaFitriana, A.Md. Farm a7 21.01.01.1849 Fatimah, AMd. Farm 48 21.01.01.1850 Fauziaturrahmah, AMG. Far 49 21.01.01.1876 ‘Muhammad Mubajir, A.Md. Farm 50 21.01.01.1868 Mauliddina Alfisah, A.Md, Rad si 21.01.01.1871 Mohammad Fadhil, A.Md, Rad 52 22.01.01.1896 Selvia Ratu Ernila, A.Md. Rad | 53 21.01.01.1906 Zakiah Astuti, AMA. Rad 54 21.01.01.1917 ‘Muhammad Jamal Akbari A.Md. Tem | CGUSMita Wt iiat LR el lS) ALL! Dipindai dengan CamScannerYayasan Badan Wakat Sultan Agung RSE NO NIP Nama Pegawal [ss] 210101.1916 Put Wapa A.tad, Tem : 56 21.01.01.1892 Ratna Marta Sarl, SKM - 87 21.01.01.1881 Muhammad Sandri, S.Ak I 58 21,01.01.1872 Muhammad Alfehmi, 5.Pd | 59 21.02.01.1830 ‘Ayu Dinyati, S.Psi 60 21.02.01.1864 Masrinah, SE 61 21.01.01.1912 ‘Muhammad Ridha'an Hanafi 62 21.01.01.1840 Bayu Prakasa, A.Md. AK 63 21.01.01.1841 Dewi Fitria, A.Mid. AK 64 21.01.01.1863 Lisdiani Nanda Fadilla, A.Md. AK 65 21.01.01.1888 Nurmilawati, A.Md. AK 66 21.01.01.1893 3s Tutl, AMF 67 21.01.01.1862 Lina Maulida, A.Md. Kes 68 21.01.01.1869 Maulinda Hartati, A.Md. Kes 69 21.02.01.1875 ‘Mahdayani 70 21.01.01.1908 Mahmudah 7 21.01.01.1910 Reza Camelia indah Pr 72 21.01.01.1918 Muhammad Aldizar Risaldi, S.kom Dipindai dengan CamScanner