Halaman 1

J Biochem Tech (2018) Edisi Khusus (2): 93-97ISSN: 0974-2328AbstrakKolonisasi rongga mulut bayi baru
lahir oleh spesies Candida terjadi dibeberapa jam pertama kehidupan yang dapat menimbulkan risiko
kesehatan padaneonatus dengan gangguan kekebalan. Kolonisasi kandida oral adalahdiharapkan lebih
sering terjadi pada bayi yang dilahirkan melalui vaginadibandingkan dengan yang dilahirkan melalui
operasi caesar. ItuTujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai dan membandingkan kolonisasispesies
Candida pada mukosa vagina wanita hamil disaat melahirkan dan mukosa mulut bayi mereka yang baru
lahirtentang cara pengiriman mereka. Dalam deskriptif-analitis iniStudi, 80 wanita hamil menghadiri
Rumah Sakit Shahid Sadoughidibagi secara acak menjadi dua kelompok berdasarkan caranyapersalinan
(metode alami dan operasi caesar). Hasilnyadianalisis dengan software SPSS menggunakan non-
parametrik Mann-Whitneydan tes Wilcoxon. Di antara ibu pervaginam, 15 positifkultur yang
dibudidayakan ditemukan terinfeksi Candida albicans.Di kelompok ini, jumlah koloni mencapai
1.000.Mengingat media kultur diperoleh dari apusan oralmukosa neonatus, 15 ibu terinfeksi dengan 5
bayikultur positif dan pertumbuhan koloni jamur di lingkungan.Pada lima bayi ini, jamur Candida
ditularkan danmukosa mulut terinfeksi. Pada kelompok kedua (operasi caesar),12 induk terinfeksi jamur
candida, dan tidak ada koloni jamurjamur diamati. Prevalensi jamur Candida Albicans adalahlebih umum
pada mukosa mulut bayi baru lahir dengan vagina alamipengiriman. Studi lebih lanjut harus
menunjukkan hubungan tersebutantara infeksi ibu dan mengisolasi rempah-rempah candida
termasuklebih banyak pasien.Kata Kunci: Candida Albicans, Bayi Baru Lahir, Metode Persalinan,Infeksi
Ibu.pengantarCandida merupakan keluarga besar yang terdiri dari sekitar 200 orang berbedaspesies,
tetapi hanya sedikit yang signifikan secara klinis, termasukCandida albicans, C. parapsilosis, C. krusei, C.
tropicalis, C.glabrata, C. guilliermondii, C. lusitaniae, C. kefyr, C. stellatoidea,dan, baru-baru ini, C.
dubliniensis. Yang paling sering diisolasispesies dari manusia dan yang paling ganas adalah C. albicans,
yangbertanggung jawab untuk 40% sampai 80% dari infeksi Candida neonatal.(Sharp et al., 1992)
Kandidiasis neonatal sebagian besar merupakaninfeksi yang didapat secara endogen melalui kolonisasi
sebelumnya daritubuh bayi oleh jamur. (Issa et al., 2011)Kolonisasi rongga mulut bayi baru lahir oleh
spesies Candida terjadi dibeberapa jam pertama kehidupan,. (Sharp et al., 1992) dan ini
mungkinmerupakan risiko kesehatan pada neonatus yang immunocompromised. Di dalamhal itu,
diperkirakan 10% sampai 24% anak yang memilikinyainfeksi jamur rongga mulut ketika mereka masih
bayi berkembangkandidiasis pseudomembran kemudian (Lay & Russel, 1977)Apalagi ada bukti bahwa
Candida oral neonatalkolonisasi merupakan faktor risiko berkembangnya Candida septicaemia,terutama
pada neonatus di unit perawatan intensif, (Batista et al.,2014) kondisi yang terkait dengan tingginya
biaya perawatan kesehatan dan aangka kematian melebihi 50%. (Issa et al., 2011) Di kemudian hari,
thekolonisasi oral candidal selama masa kanak-kanak mungkin memainkan peran kuncidalam
menentukan konstitusi lisan orang dewasa yang lebih kompleksflora mikroba. (Sampaioet al., 2014)
merupakan spesies Candidabagian penting dari flora vagina pada banyak wanita sehatumumnya, tetapi
prevalensi dan jumlah mereka meningkat selamaKehamilan (Sobel, 2007) Secara teoritis, candida oral
awalkolonisasi pada bayi baru lahir terjadi melalui jalur vertikal (ibu kebayi baru lahir) di jalan lahir ibu
selama persalinan dan setelahnyalahir secara horizontal di lingkungan rumah sakit (Bliss et al.,
2008)Akibatnya, kolonisasi kandida oral segera diselidikisetelah lahir diharapkan lebih sering terjadi
pada bayi yang dilahirkanpervaginam dibandingkan dengan yang dilahirkan melalui operasi caesardan
juga pada bayi yang lahir dari ibu dengan kolonisasi vaginaCandida dibandingkan dengan mereka yang
lahir dari ibu tanpakolonisasi.Membandingkan kolonisasi kandida oral pada bayi yang lahir melalui
vaginadengan yang dilahirkan melalui operasi caesar, Taheri et al. (bigom etal., 2011) melaporkan
tingkat prevalensi 17% versus 1,2%, danPerbandingan Prevalensi Candida Albicans di MulutBayi Baru
Lahir Dikeluarkan dengan Metode Persalinan Alami dan SesarMohammad Hassan Akhavan Karbassi *,
Maryam Soltani dan Reza MalekiDiterima: 21 Maret 2018 / Diterima dalam bentuk revisi: 27 Juli 2018,
Diterima: 01 Agustus 2018, Diterbitkan online: 05 September 2018© Masyarakat Teknologi Biokimia
2014-2018© Sevas Educational Society 2008Mohammad Hassan Akhavan Karbassi *Asisten Profesor,
Departemen Kedokteran Mulut, SekolahKedokteran Gigi, Universitas Shahid Sadoughi Ilmu
Kedokteran,Yazd, Iran.Maryam SoltaniKomite Penelitian Mahasiswa, Shahid Sadoughi University ofIlmu
Kedokteran, Yazd, Iran.Reza MalekiMahasiswa pascasarjana, Departemen Kedokteran Mulut,
SekolahKedokteran Gigi, Universitas Shahid Sadoughi Ilmu Kedokteran,Yazd, Iran.* Email:
Pooriakarbassi@gmail.com.

Halaman 2

J Biochem Tech (2018) Edisi Khusus (2): 93-9794Caramalac et al. (Caramalac et al., 2007) melaporkan
25% versus3,6%, masing-masing. Namun, Candida apakah maternalterlibat dalam menentukan
kolonisasi Candida oral bayi(Mendiratta et al., 2006; Filippidi et al., 2014) atau tidak (Caramalacdkk.,
2007; Payne et al., 2016) masih diperdebatkan.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai dan
membandingkankolonisasi spesies Candida pada mukosa vaginawanita hamil pada saat melahirkan dan
secara oralmukosa bayi mereka yang baru lahir sesuai dengan cara persalinan mereka(vagina atau sesar)
dan untuk menilai hubungan antarakolonisasi Candida vagina pada wanita hamil dan oralCandida pada
bayi mereka yang baru lahir.Bahan dan metode:Dalam penelitian deskriptif-analitik ini 80 ibu hamil
yangdirawat di Rumah Sakit Shahid Sadoughi disertakan dan dibagisecara acak menjadi dua kelompok
pengiriman dengan metode alami danpersalinan dengan operasi caesar masing-masing termasuk 40
pasien. Ibu ibudan anak-anak yang baru lahir dievaluasi dalam setiap kelompok. Sederhanametode
pengambilan sampel dan alokasi acak sederhana digunakan dalam hal inibelajar.Para ibu diambil
sampelnya dengan swab steril pada kedua kelompoksebelum pengiriman. Noda dari vagina wanita
hamildipindahkan satu per satu ke slective candida Saburated-Agarmedia budaya. Apusan dibiakkan
pada medium menggunakangaris sejajar.Neonatus dari setiap kelompok juga diambil sampelnya segera
setelahnyapengiriman. Dalam hal ini, metode scrub diambil sampelnya darimukosa mulut bayi, terutama
di bagian anteriorlendir. Sampel dikultur dalam inkubator selama 24 jam setelahnyadipindahkan ke
media kultur pada suhu 37 ° C dan setelah diisolasilingkungan dari mikroba lain, jumlah koloni
kandidiasisdiambil secara okuler. Cetakan ditanam dalam bentuk slide dan diwarnaidengan Methylen
Blue dan Gram Stain. Hasilnya dianalisisdengan perangkat lunak SPSS menggunakan non-parametrik
Mann-Whitney danTes Wilcoxon.Hasil:Penelitian ini dilakukan pada 80 ibu hamil yang sedang
hamildirujuk ke Rumah Sakit Shahid Sadoughi di Yazd untuk melahirkan.Mukosa mulut bayi baru lahir
dari ibu ini jugasampel segera setelah lahir. Ini 80 wanita hamilterdiri dari sekelompok 40 wanita yang
secara alami diberi apengobatan alami dan diresepkan operasi caesar untuk 40 tahunkelompok
kedua.Dalam studi dan budaya ibu pervaginam yang menerimametode alami, 15 budaya berbudaya
positif ditemukanterinfeksi Candida albicans. Dalam kelompok ini, jumlahkoloni telah mencapai 1.000
koloni. Dalam studi media budayadiperoleh dari apusan mukosa mulut neonatus sebanyak 15
ibuterinfeksi 5 bayi dengan kultur positif dan pertumbuhan jamurkoloni di lingkungan. Pada lima bayi
ini, Candidajamur ditularkan dan mukosa mulut terinfeksi.Pada kelompok kedua (persalinan dengan
operasi caesar), 12 ibuterinfeksi jamur candida. Dalam studi sampel yang dibudidayakanDari bayi dari
ibu yang terinfeksi, tidak ada koloni jamur itudiamati.Perbandingan jumlah koloni dalam sampel yang
diambil dari ibu danbayi dari kedua kelompok ini berbeda secara bermakna. (Nilai-P =0.22) (Tabel 1 dan
2)Dalam studi hasil statistik yang diperoleh dari sampel,ada kontinuitas dalam kelompok pengiriman
alami. (Tabel 3)Diskusi:Tingkat prevalensi 33,7% kandidiasis vagina asimtomatikkolonisasi pada
kelompok wanita hamil yang sehat,segera sebelum pengiriman, sebanding dengan temuan dari(Babic
dan Hukic et al., 2010; Jombo et al., 2011; Al-Rushan etal., 2017) yang melaporkan prevalensi 46,8% dan
47,7% dan 40%tingkat di antara wanita hamil yang sehat, dengan C.Albicans menjadi spesies yang
sebagian besar terisolasi.Meskipun C. albicans bertanggung jawab atas sebagian besar gejalakasus
kandidiasis vagina, C. glabrata, yang sebagian besar resisten terhadapagen antimikotik azole, telah
semakin diisolasi danmerupakan bentuk penyakit yang lebih rumit. (Nagashima etal., 2016) Pengamatan
ini dapat dikaitkan dengan penggunaan yang seringkursus singkat terapi antimikotik azole,
sertapenggunaan luas dan penyalahgunaan agen antijamur yang dijual bebasuntuk pengobatan
kandidiasis vagina. Mungkin sulit untuk melakukannyamembedakan pertumbuhan spesies Candida
campuran pada dekstrosa Sabouraudpiring agar dengan morfologi koloni saja. Oleh karena itu,
kemungkinan besarbahwa beberapa pertumbuhan spesies Candida campuran terlewatkan.
Jadi,pembiakan utama di CHROMagar Candida, yang menunjukkanperbedaan antara beberapa spesies
umum sebelum dikonfirmasikanspesies dengan sistem identifikasi VITEK 2, mungkin memilikimenjadi
metode yang lebih baik.Selama kehidupan intrauterin, kemungkinan rongga mulut bayisteril. Secara
teoritis, saat janin melewati masa kelahirankanal, rongga mulut dapat menjadi kolonisasi vertikal
olehmikroba yang menjajah jalan lahir, termasuk spesies Candida.Dalam upaya kami untuk menyelidiki
transmisi dinamis Candidaantara ibu dan bayi, pengambilan sampel Candida vagina ibudilakukan segera
sebelum persalinan, dan oral bayiPengambilan sampel candida segera setelah lahir. Horisontalpenularan
Candida oral pada bayi mungkin menonjolmetode penularan di kemudian hari dalam kehidupan bayi,
saat ragiinfeksi dapat diperoleh dari sumber lain, seperti mulutdan tangan petugas kesehatan, berbagai
tercemarpermukaan lingkungan, (Mendiratta et al., 2006) danflora mulut ibu. (Hannula et al., 1999)
Relevan dengan ini, fileprevalensi pembawa Candida oral pada kelompok neonatus adalahterbukti
meningkat dari 8,6% di minggu pertama menjadi 18,2% 1 bulan

Halaman 3

95J Biochem Tech (2018) Edisi Khusus (2): 93-97setelah pengiriman. (Issa et al., 2011) Hal ini juga
menggoda untuk berspekulasibahwa pada beberapa bayi baru lahir, Candida oral mungkin
munculsegera setelah lahir dalam hitungan rendah, ke tingkat yang tidak bisaterdeteksi dengan teknik
pengambilan sampel swab tetapi itu bisaterdeteksi beberapa hari kemudian setelah pembentukan
mikrobakolonisasi. (Payne dkk., 2016)Tingkat kolonisasi Candida oral secara keseluruhan dalam kondisi
sehat penuhneonatus segera setelah lahir dalam penelitian kami adalah 6,2%, yaitusetuju dengan
penelitian serupa yang melaporkan 7%, (Russell &Lay, 1973) 8,4%, (Van & Leipold, 1975) dan 10%.
(bigom et al.,2011) Namun, beberapa penelitian melaporkan jauh lebih tinggitingkat kolonisasi hingga
18,2% (Kumar et al., 2012) dan 26,7%,(bigom et al., 2011) tetapi pada berat badan lahir rendah dan
prematurneonatus dirawat di unit perawatan intensif neonatal. Itu sangat luasdiketahui bahwa berat
lahir rendah dan bayi prematur lebih banyakrentan terhadap kolonisasi Candida dan infeksi
karenakemungkinan keterlibatan intubasi, kateterisasi intravaskular,terapi antibiotik, cacat lahir, dan
kekebalan imun. (Lay &Russel, 1977; Batista et al., 2014) Selain itu, kemungkinantingginya tingkat
kolonisasi Candida vagina pada ibu daribayi tersebut mungkin memiliki pengaruh pada kolonisasi
Candida oraldari neonatus. Kolonisasi Candida oral, dengan sendirinya, mungkin tidakmenimbulkan
risiko yang signifikan pada bayi cukup bulan yang sehat tetapi mungkinmerupakan risiko kesehatan yang
signifikan, menyebabkan maut disebarluaskankandidiasis pada bayi prematur dan mereka yang
menjalani steroid atau antibiotikterapi. Bayi prematur umumnya mengalami defisiensi imunkarena
penurunan fungsi neutrofil dan relatifdefisiensi kuantitatif imunoglobulin G, yang bersifat
protektifmelawan Candida. (Baley, n1991) Selain itu, kepatuhan C.albicans ke sel epitel bayi prematur
lebih tinggidibandingkan dengan bayi cukup bulan. (Cox, 1986)Saat ini, meskipun resep terapi
antijamurkandidiasis vagina asimtomatik biasanya tidak diindikasikan,(Sobel, 2007) beberapa penulis
telah menyarankan skriningwanita hamil untuk Candida vagina dan pemberantasan Candidauntuk
mencegah infeksi berikutnya pada neonatus, khususnyaprematur. (Mendiratta et al., 2006)Borderon et
al., (Borderon et al., 2003) dalam epidemiologi merekastudi, mengomentari Candida maternal menjadi
sumber yang memungkinkanuntuk kandidiasis pada bayi. Pengamatan prevalensi yang lebih
tinggikolonisasi kandida oral pada bayi baru lahir dari ibu dengan vaginakolonisasi oleh Candida juga
telah dilaporkan oleh orang lain.(Mendiratta et al., 2006; Filippidi et al., 2014) Mungkin sajadikaitkan
dengan aspirasi spesies Candida oleh beberapa bayi yang baru lahirselama perjalanan melalui jalan lahir.
Penerimaan berkurangepitel oral infantil ke Candida pada saat lahir mungkinjuga menjelaskan mengapa
tidak semua bayi yang baru lahir lahir dari vagina untuk dijajahibu memendam ragi mulut. (Davidson et
al., 1984)Meskipun prevalensi Candida oral pada kelahiran per vaginamkelompok lebih tinggi
dibandingkan pada kelompok sesar, perbedaannyasecara statistik. Penelitian sebelumnya telah
melaporkan kekurangan apapunhubungan antara kolonisasi Candida oral pada neonatus danmetode
pengiriman mereka. (Caramalac et al., 2007; Mendiratta et al.,2006) Namun, ketika ibu memendam
vagina Candida, ituprevalensi Candida oral di antara neonatus yang dilahirkan melalui vaginamenjadi
lebih tinggi secara signifikan dibandingkan dengan neonatus yang dilahirkandengan operasi caesar, yang
menandakan adanya vaginaCandida pada ibu merupakan faktor penting untuk penularan bayi baru
lahirlisan Candida. (Bliss et al., 2008; bigom et al., 2011; Ali et al.,2012)Beberapa penelitian terbaru telah
menyelidiki peran ibumukosa vagina dalam menularkan Candida ke neonatus dengan
menggunakanTeknik pengetikan molekul DNA dan telah menyimpulkan itu semuaSpesies Candida yang
menjajah pasangan mothereneonate identik.(Filippidi et al., 2014; Tiraboschi et al., 2010; Hoarau et al.,
2014)Kesimpulan:Prevalensi jamur Candida Albicans lebih banyak terjadi pada bayi baru lahirmukosa
rongga mulut dengan persalinan pervaginam alami dibandingkan dengan sesarmelahirkan bayi baru
lahir. Penelitian lebih lanjut harus menunjukkan hal inihubungan infeksi ibu dengan mengisolasi rempah-
rempah candida danjuga termasuk pasien yang jauh lebih besar