RUMAH SAKIT KALBU INTAN MEDIKA

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KALBU INTAN MEDIKA

NOMOR 009/SK/DIR/RSKIM/II/2022
TENTANG
PANDUAN CUCI TANGAN
DI RUMAH SAKIT KALBU INTAN MEDIKA

DIREKTUR RUMAH SAKIT KALBU INTAN MEDIKA

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan Mutu Pelayanan Rumah Sakit Kalbu
Intan Medika maka diperlukan dan ditetapkan surat keputusan direktur
Rumah Sakit Kalbu Intan Medika tentang Panduan Cuci Tangan;

b. Bahwa agar pelayanan di Rumah Sakit Kalbu Intan Medika dapat

terlaksana dengan baik, perlu adanya Peraturan Direktur tentang Panduan
Cuci Tangan di Rumah Sakit Kalbu Intan Medika sebagai landasan untuk
melakukan cuci tangan di Rumah Sakit Kalbu Intan Medika;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,

perlu ditetapkan dengan Peraturan Direktur Rumah Sakit Kalbu Intan
Medika.

Mengingat : 1. Undang-undangRepublik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah

Sakit;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran;
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
 RUMAH SAKIT KALBU INTAN MEDIKA

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.27 tahun 2017

tentang Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KALBU INTAN MEDIKA TENTANG
PANDUAN CUCI TANGAN DI RUMAH SAKIT KALBU INTAN MEDIKA
PANGKALPINANG

Pertama : Panduan Cuci Tangan sebagaiman tercantum dalam lampiran peraturan ini.

Kedua : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Cuci Tangan dilaksanakan oleh

Direksi Rumah Sakit Kalbu Intan Medika.

Ditetapkan di Pangkalpinang
Pada tanggal, 03 Februari 2022
DIREKTUR,

dr. ANDRI KURNIAWAN

 RUMAH SAKIT KALBU INTAN MEDIKA

LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT KALBU INTAN MEDIKA
NOMOR 009/SK/DIR/RSKIM/II/2022
TENTANG PANDUAN CUCI TANGAN
DI RUMAH SAKIT KALBU INTAN MEDIKA

BAB I
DEFINISI

Kebersihan tangan adalah proses pembersihan kotoran dan mikroorganisme pada tangan
yang di dapat melalui kontak dengan pasien, petugas kesehatan lain dan permukaan lingkungan
(floratansien) dengan menggunakan sabun antiseptic dan air mengalir atau menggunakan
cairan berbasis alcohol.
Jenis – jenis cuci tangan :
1. Kebersihan tangan dengan menggunakan air mengalir dan sabun antiseptic (Hand Wash)
adalah mencuci tangan dengan menggunakan sabun antiseptic dan air mengalir dan
dilakukan jika tangan tampak kotor.
2. Kebersiahan tangan dengan cairan antiseptic (Handscrub) adalah mencuci tangan dengan
menggunakan cairan antiseptic yang bebahan dasar alcohol tanpa menggunakan air dan
dilakukan jika tanga tidak tampak kotor .
3. Pembersih tangan bedah (Surgical Hand Wash) adalah kebersiahan tangan yang dilakukan
pada saat sebelum melakukan tindakan operasi dan dengan prosedur tertentu agar tangan
dan lengan bagian bawah terbebas dari mikroorganisme
 RUMAH SAKIT KALBU INTAN MEDIKA

BAB II
RUANG LINGKUP

Panduan ini di tujukan kepada semua petugas dan staf termasuk dokter,perawat,bidan,
petugas pelaksana , tenaga non medis (security dan cleaning service) dan menegement di
Rumah Sakit Kalbu Intan Medika.
1. SIAPA YANG WAJIB MENGGUNAKAN HAND HYGINE
A. Setiap orang yang kontak langsung dengan pasien seperti dokter, perawat, bidan , dan
petugas kesehatan lainya ( laboratorium ).
B. Setiap orang yang kontak tidak langsung dengan pasien seperti ahli gizi , farmasi, dan
petugas teknik.
C. Setiap personil yang berkontribusi dengan prosedur yang dilakukan terhadap pasien.
D. Setiap orang yang bekerja di Rumah Sakit Kalbu Intan Medika.
E. Setiap pasien , keluarga pasien dan pengunjung pasien.
2. WAKTU UNTUK MELAKUKAN HAND HYGINE
A. Untuk petugas kesehatan dilakukan pada saat :
1. Sebelum kontak dengan pasien.
2. Sebelum melakukan tindakan aseptic.
3. Sebelum kontak dengan cairan tubuh pasien.
4. Setelah kontak dengan pasien.
5. Setelah kontak dengan lingkungan pasien.
B. Untuk pasien dan pengunjung cuci tangan dilakukan saat :
1. Sebelum dan sesudah berkunjung ke RS.
2. Sebelum dan sesudah menyentuh pasien.
3. Setelah kontak dengan lingkungan pasien.
4. Setelah dari toilet.
5. Setelah batuk atau bersin.
6. Sebelum dan sesudah pasien.
 RUMAH SAKIT KALBU INTAN MEDIKA

BAB III
TATA LAKSANA

3.1 PEMBERSIHAN TANGAN DENGAN SABUN DAN AIR MENGALIR (HAND WASH)
Waktu yang di butuhkan adalah 40 - 60 detik.
Langkah – langkah :
1. Nyalakan kran air.
2. Basahi tangan.
3. Tutup kran air.
4. Ambil sabun cuci tangan 2- 3 kali pencet.
5. Gosok kedua telapak tangan dengan gerakan memutar.
6. Gosok telapak tangan di atas punggung tangan kiri dengan menjempit jari-jari dan
lakukan sebaliknya.
7. Satukan kedua telapak tangan melalui sela- sela jari,kemudian gosok sela –sela jari.
8. Gosok ruas tangan dengan jari saling mengunci.
9. Gengam jempo kiri dengan telapak tangan kanan, kemudia gosok dengan gerakan
memutar dan lakukan sebaliknya.
10. Gosok secara melingkar ujung jari tangan yang menguncup di atas telapak kiri dan
sebaliknya.
11. Nyalakan kran air dengan menggunakan siku.
12. Bilas tangan dengan mengulangi cuci tangan 1- 6 langkah.
13. Ambil satu lembar tisu , permukaan satu untuk telapak tangan kanan dan permukaan tisu
yang satunya untuk telapak tangan kiri.
14. Matikan kran air dengan melipat tisu bekas yang habis di pakai atau dengan siku tangan.
15. Buang tisu ke tempat sampah tanpa menyentuh tempat sampah.

3.2 PEMBERSIHAN TANGAN DENGAN CAIRAN ANTISEPTIK ( HANDRUB )

Waktu yang di butuhkan adalah 20 – 30 detik.
Langkah – Langkah :
 RUMAH SAKIT KALBU INTAN MEDIKA

1. Gosok kedua telapak tangan dengan gerakan memutar.

2. Gosok telapak tangan di atas punggung tangan kiri dengan menjempit jari-jari dan
lakukan sebaliknya.
3. Satukan kedua telapak tangan melalui sela- sela jari,kemudian gosok sela –selajari.
4. Gosok ruas tangan dengan jari saling mengunci.
5. Gengam jempo kiri dengan telapak tangan kanan, kemudia gosok dengan gerakan
memutardanlakukansebaliknya.

3.3 CARA PEMBERSIHAN TANGAN BEDAH ( SURGICAL HANDWASH )

Waktu yang dibutuhkan 2-5 menit.
Langkah- langkah :
1. Memastikan bahwa penutup kepala ,masker, geogle, clemek sepatu atau sandal telah
terpasang dengan baik.
2. Lipat lengan baju sampai diatas siku.
3. Basahi tangan dengan air mengalir sampai siku.
4. Ambill cairan antiseptic ( chlorhexidin 4 % ) ± 5 ml lakukan cuci tangan 6 langkah dan
lanjutkan menggosokm lengan sampai siku dengan gerakan memutar.
5. Bilas dengan lakukan kembali cuci tangan 6 langkah dan bilas lengan di bawah air
mengalir dengan posisi jari-jari sampai siku dan buang pada tempatnya.
6. Keringankan kedua tangan dengan handuk steril sampai kering, dimulai dari
mengeringkan ujung-ujung tangan lebih tinggi dari pada siku.
7. Lanjutkan cuci tangan dengan menggunakan handrub.
a. Tuangkan 5 ml ( 3 pencet ) cairan handrub berbasis alkohol pada telapak tangan
kiri,gunakan siku tangan kanan untuk mengeluarkan cairan.
b. Celupkan dan bersihkan ujung-ujung jari kuku tangan kanan selama 5 detik gosok
dan lumuri tangan kanan dengan cairan hadrub sampai ke siku dengan gerakan
memutar.
c. Tuangkan 5 ml ( 3 pencet ) cairan handrub berbasis alkohol pada telapak tangan
kanan, gunakan siku tangan untuk mengeluarkan cairan.
 RUMAH SAKIT KALBU INTAN MEDIKA

d. Celupkan dan bersihkan ujung-ujung tangan kiri selama 5 detik, gosok dan lumuri
tangan kiri dengan cairan handrub sampai ke siku dengan gerakan memutar.
e. Tuangkan 5 ml ( 3 pencet ) cairan hadrub berbasis alkohol ke telapak tangan kiri.
- Gosok kdua telapak tangan dengangerakanmemutar.
- Gosok telapak tangan di atas punggung tangan kiri dengan menjempitjari-
jaridanlakukansebaliknya.
- Satukan kedua telapak tangan melalui sela- sela jari,kemudiangosoksela –
selajari.
- Gosok ruas tangan dengan jari saling mengunci.
- Gengam jempo kiri dengan telapak tangan kanan, kemudia gosok dengan
gerakanmemutardanlakukansebaliknya.
- Tangan sudah bersih buka pintu kamar opersi dengan badan dan jari-jari
tangantetapdiatassiku-siku.

HAL – HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN SEBELUM CUCI TANGAN ADALAH :

1. Kuku di jaga tetap pendek tidak melebihi 1mm, tidak menggunakan kuku palsu dan cat
kuku.
2. Lipat tangan baju keatas bila mengunakan lengan panjang.
3. Bagi semua petugas yang berkontak langsung dengan psien ( Klinis ), semua perhiasan
yang ada ( misalnya : jam tangan ,cincin, gelang ) harus delepaskan selama bertugas
dan pada saat melakukan kebersihan tangan .
4. Jika tangan adal luka ditutup dengan plester kedap air.
5. Pastikan tangan kering sebelum memulai kegiatan atau mengenakan sarung tangan.

3.4 PENERAPAN KEBERSIHAN TANGAN ( HAND HYGINE ) PADA UNIT KERJA

1. Semua unit kerja.
2. Semua penangung jawab keselamatan pasien di tiap unit kerja melakukan evaluasi
hand hygine minimal 2 kali dalam sebulan seluruh pelaksana yang berada
 RUMAH SAKIT KALBU INTAN MEDIKA

dilingkungan kerjanya. Komite PPI Rumah Sakit Kalbu Intan Medika mengumpulkan
laporan monitoring dan melakukan analisis laoran setiap 1 bulan sekali.

3.5 PENYEBAB KETIDAKPATUHAN MELAKUKAN HAND HYGIENE

1. Tidak tersedia sarana / fasilitas hand hygine.
2. Bila sering cuci tangan, maka tangan akan mudah mengering dan keriput
3. Sikap tidak peduli .
4. Petugas kurang pengetahuan / informasi mengenai manfaat hand hygiene
5. SPO tidak dipatuhi.
6. Tidak ada dukungan , kontroling, dan monitoring .
7. Pemahaman yang salah dari petugas yang berfikir bahwa pasien lah yang membawa
kuman dibadan pasien .

3.6 TINDAKAN MENGATASI KETIDAKPATUHAN .

1. Melakukan edukasi , informasi dan komunikasi dengan mengadakan pelatihan dan
update informasi tentang kebersihan tangn hand hygine baik internal maupun
eksternal.
2. Memberi umpan balik kepada petugas.
3. Evaluasi kepatuhan secara kontinue dengan sensus harian.
4. Melakukan kampanye kebersihan tangan hand hygine denga pengadaan banner,
brosur, video tentang kebersihan tangan hand hygine.
 RUMAH SAKIT KALBU INTAN MEDIKA

BAB IV
DOKUMENTASI

Dokumentasi dapat berupa brosur atau leaflet yang telah dibagikan kepada pasien, keluarga
dan pengunjung. Dan hasil yang telah diperoleh dari pelatihan edukasi.
.

Ditetapkan di Pangkalpinang
Pada tanggal, 03 Februari 2022
DIREKTUR,

dr. ANDRI KURNIAWAN