 Tifoid

 Skenario :
 Seorang anak laki-laki 12 tahun dibawa ayahnya ke Puskesmas karena demam 8 hari.
Anamnesis

Identitas Pasien

1. Identitas Pasien: Nama Pasien, Umur Pasien, Alamat Pasien,

2. Identitas Pasien Simulasi:
 Nama : Sesuai Pasien
 Usia : 35 tahun
 Alamat : Sesuai Pasien
 Pendidikan terakhir: SMP
 Pekerjaan : buruh bangunan
2. Keluhan Utama: Demam 8 hari

3. Riwayat Penyakit Sekarang

Riwayat Penyakit :

 Demam sudah 8 hari, awalnya tidak tinggi.

 Demam membaik sebentar dengan parasetamol tapi terus naik lagi

 Nyeri perut (-), BAB hanya dua kali selama sakit

 Mual (+), muntah sekali sekali. Nafsu makan turun

 Batuk pilek/Nyeri tenggorok/telinga (-)

 BAK biasa, nyeri pinggang (-)

 Riwayat trauma/luka/korengan (-)

 Riwayat bepergian: tidak pergi ke daerah endemik malaria

4. Riwayat Penyakit Dahulu dan Riwayat Keluarga :
 Demam berdarah (-)
 Tiphus (-)
 ISK (-)
 Hepatitis (-)
Riwayat Penyakit Keluarga / Tetangga

 DB (+) tetangga

 TBC (-)

 Tifoid (-)

5. Riwayat Pengobatan , Pemberat Gejala

Imunisasi : imunisasi dasar lengkap

pemeriksaan penunjang sbb :
1. Darah lengkap
2. Urinalisis
Pemeriksaan Fisik

1. Keadaan Umum: tampak sakit sedang, kesadaran kompos mentis, gizi baik
2. Vital sign:
 Suhu tubuh 39○C
 HR 68 x / menit
 RR 20 x / menit
 TD 110/70 cm Hg
3. Cek Antopometri ( BB dan TB)

Data Pemeriksaan Fisik

 T 38,5 C
 N 110 x/menit
 RR 20 x / menit
 KU sakit sedang, ekspresi datar
 Dada : dbn
 Hepar teraba 4 cm bawah arcus costa, tepi tajam, nyeri tekan. Lien tidak teraba.
 Ekstrimitas : dbn
 Kepala : Tidak ada ikterik atau anemis, lidah tepi hiperemis

Status generalis:
Kepala : lidah tremor (+)
Telinga : DBN
Leher : DBN
Dada : DBN
Abdomen : Peristaltik N, Supel, Hepar just palpable, Lien ttb
Ekstremitas : akral hangat, luka (-)
Kulit : lesi (-)

Pemeriksaan Penunjang dan interpretasinya

Darah lengkap

Urinalisis

Widal/Tubex TF

Hasil Lab:

 DR:
AL 3.500 /mmk
Hb 12 g/dl
Hmt 36 %
AT 145.000/mmk
HJL : Segmen 50/ Lymf 47/ Eos 1/Mo 2

 Tubex TF : 6
Kultur salmonela Typhi (+)
Kemampuan menegakkan diagnosis

1. Tifoid

2. ISK

3. Hepatitis

Kemampuan terapi

1. Parasetamol

2. Terapi lain menunggu Hasil Lab

 Rawat Inap, bed rest

 Infus KAEn 3 B rumatan
 Parasetamol 10-15 mg/kg BB/kali pemberian
 Antibiotika:
- Kloramfenikol (drug of choice) 50-100 mg/kgbb/hari, oral atau intra vena dibagi dalam 4 dosis selama
10-14 hari
- Amoksisilin 100mg/kgbb/hari, oral atau intravena selama 10 hari
- Kotrimoksasol 6mg/kgbb/hari orals selama 10 hari
- Seftriakson 80mb/kgbb/hari, intravena atau intramuskuler, sekali sehari, selama 5 hari
- Sefiksim 10mg/kgbb/hari, oral dibagi dalam 2 dosis selama 10 hari