FORMULIR PENDAFTARAN

CALON BINTARA PK TNI AD TA 2022

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Subpanda sesuai
dengan daerah pendaftaran yang Anda pilih.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat
datang ke Panda / Subpanda:

1. Akte Kelahiran (asli).

2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
9. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
10. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
11. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar.
12. Pas Foto hitam-putih 4x6 sebanyak 20 lembar.
13. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
14. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar: 04/08/2022

Nama Lengkap :Claudius R T

Jenis Kelamin :Pria
Nomor Animo :020.08872/santri
Tempat & Tanggal Lahir :PALEMBANG, 14/06/2002
Pilihan :santri
Pendidikan :SMA
Jurusan :IPS
Nama Sekolah :SMA N3 BANYUASIN III
Nilai UAN :90.00
Alamat :JL KOMPLEK PT SMS RT 10 RW
03 DESA PANGKALAN PANJI KEC
BANYUASIN III KAB BANYUASIN
Nomor Telp/HP :082176138219
Nama Orang Tua :JANUAR TAMBUNAN
Nama Wali :-
Pekerjaan Orang Tua / Wali :KARYAWAN SWASTA
Tinggi Badan :179 cm
Berat Badan :58 kg
Agama :KRISTEN
Suku Bangsa :BATAK
Terdaftar di :Panda Palembang
Mengetahui dari :Website Rekrutmen TNI
Prestasi :JUARA 1 PENCAK SILAT
TINGKAT PROV/KAB

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-1 di Rekrutmen-TNI.mil.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)