KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-BCVRH56W No. NIK : 3205302712950001

Nama Lengkap : RAHMAT HIDAYAT
Tanggal Lahir : 1995-12-27
No.HP : 085314704346
Alamat : KP. BABAKAN JATI RT 003 RW 005 DS. CIKELET KEC. CIKELET KAB. GARUT PROV.

JABAR
Lokasi Menerima : CIKELET - 10242301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan

Vaksinasi Menerima

2021-11-13 COVID-19 Vaccine FK9414 CIKELET - DOSIS 1.......KEMBALI DIVAKSIN TGL 5

09:27:00 Pfizer 10242301 DESEMBER 2021

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Iit Masanah
No Telp : 085221803737