PEMERINTAH PROPINSI KALIMANTAN BARAT

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMA NEGERI 12 PONTIANAK
Alamat: Jalan Budi Utomo, Siantan Tengah Pontianak Utara
Email: sman12.kotapontianak@gmail.com
Pontianak

SURAT KETERANGAN MENGAJAR

Nomor: ....................................................

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah SMA Negeri 12 Pontianak menerangkan bahwa:
Nama : Ajeng Purwanti, S.Pd
NIP : 198301192009022004
NUPTK : 6171065901830001
Tempat/Tgl Lahir : Pontianak, 19 Januari 1983
Alamat rumah : Jl Adi Sucipto Gg Empat Lima No 1 Pontianak
Yang bersangkutan adalah tenaga pengajar di SMA Negeri 12 Pontianak sejak tahun 2021 sampai
sekarang, karena SMA Negeri 12 Pontianak merupakan sekolah baru, sehingga yang bersangkutan di
mutasikan oleh Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Kalimantan Barat ke SMA Negeri 12
Pontianak dan menjadi bagian dari pengelola SMA Negeri 12 Pontianak.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pontianak, 10 September 2022

Kepala SMA Negeri 12 Pontianak

Ana Sri Sayekti Matofani, S.Pd, M.Pd

NIP. 197208162005012007