PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS PENDIDIKAN
UPT PENDIDIKAN KECAMATAN PLERED

SD NEGERI 3 KALIWULU
Jl. Nyi Gede Cangkring Desa Kaliwulu Kec.Plered Kab.Cirebon 45158

No : 028/06/SD-XI/2015 Kepada
Sifat : Penting Yth, Kepala Dinas Pendidikan
Lampiran : - Kab. Cirebon
Hal : Surat Permohonan Penghapusan Barang Milik Daerah Di
Sumber

Disampaikan dengan hormat bahwa di sekolah kami terdapat rumah dinas penjaga sekolah
yang telah rusak berat dan bagian atapnya telah roboh, tetapi fisiknya masih berdiri dan lebih dari 10
(sepuluh) tahun tidak digunakan lagi serta membahayakan lingkungan sekitarnya.

Hampir semua materialnya telah rusak berat dan tidak dapat digunakan kembali, oleh karena
itu mohon kiranya bapak memberikan izin kepada kami untuk membongkar sisa bangunan tersebut
dan sisa material bongkaran yang rusak berat dimusnakan serta menghapus barang milik daerah dari
data BMD

Sebagai bahan pertimbangan berikut kami lampirkan :

a. Foto bangunan tersebut

b. Denah Sekolah

Demikian untuk menjadi maklum, atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

Mengetahui Kaliwulu, 19 November 2015

Kepala UPT. Pendidikan Kec. Plered Kepala SDN 3 Kaliwulu

Hj. ASIYAH, S.Pd H. KADRAWI, S.Pd.SD

Pembina Pembina Tk.I
NIP. 19590724 197912 2 002 NIP 19640304 198610 1 003