CONTOH

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
JL.Jaksa Agung R Suprapto Desa Cimanggu Kec. Palabuhanratu 43364
Website : http:/dinkes.sukabumikab.go.id (email. : dinkes@sukabumikab.go.id)

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : KP.11.00 /2010/Umpeg/2022

Yang bertandatangan dibawah ini

Nama : dr Rika Mutiara Sukanda M.H.Kes
Nip : 197106232006042009
Pangkat / Gol Ruang : Pembina / IV a
Jabatan : Plt Kepala Dinas Kesehatan Kab Sukabumi

MENUGASKAN :

Kepada : 1. Nama :
NIP :
Pangkat / Gol.Ruang :
Jabatan :
Untuk :

Berangkat Dari :
Tempat yang dituju :
Tanggal Berangkat :
Tanggal kembali :

Demikian agar tugas ini dilaksanakan dengan sebenarnya serta penuh rasa tanggung jawab.

DIKELUARKAN DI : Palabuhanratu

PADA TANGGAL : 08 Agustus 2022

10 Muharam 1444

Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN SUKABUMI

Ditandatangani secara elektronik oleh :

Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN

dr. RIKA MUTIARA SUKANDA, MH.Kes

Pembina

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan Sertifikat Elektronik yang
diterbitkan oleh Balai Sertfikasi Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN)