PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOREANG
Jln. Raya Soreang - Banjaran KM 3 Kode Pos 40971 Telp. (022) 5897420 Email :
pusksoreang_bandungkab@yahoo.com Website : puskesmassoreang.bandungkab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR 800.1.11.1/005/172/I/2023

Dasar : Surat Dari Sekretariat Daerah Mengenai Surat Edaran

Nomor : KP.11.02/4254/BKPSDM

Nama : dr DEWI SYAFITRI

Jabatan : KEPALA PUSKESMAS SOREANG
MEMERINTAHKAN
Kepada : 1. Nama : Terlampir
Pangkat/Gol : Terlampir
NIP : Terlampir
Jabatan : Terlampir

Hari,Tanggal : Senin, 23 Januari 2023

Tempat : Puskesmas Soreang
Untuk : Petugas Piket Cuti Bersama

Ditetapkan di Soreang
Pada Tanggal 21 Januari 2023
KEPALA PUSKESMAS SOREANG

dr DEWI SYAFITRI
Pembina
NIP. 197110032009042001

Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan Sertifikat Elektronik yang diterbitkan BSrE-BSSN.
UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1 "Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetakannya merupakan alat bukti hukum yang sah."
Lampiran 1
Nomor : 800.1.11.1/005/172/I/2023
Tanggal : 21 Januari 2023
Hal : Petugas Piket Cuti Bersama

DAFTAR TERLAMPIR

No Nama Jabatan Keterangan

WIWIT ARINA MURSYIDATI A.MK,
1 Perawat Mahir Puskesmas Soreang
SKM

2 LILIS SURYANI A.Md.Keb Bidan Penyelia Puskesmas Soreang

3 N. IMAS SURYATI Perawat Penyelia Dinas Kesehatan

4 FITRI KASARI A.MK Perawat Gigi Penyelia Dinas Kesehatan

5 IMAS SAROH A.Md.Keb Bidan Mahir Puskesmas Soreang

6 SUSAN NURHAYATI A.Md.Keb. Bidan Terampil Puskesmas Soreang

7 dr IKA SETYA PRATIWI Dokter

8 NURI NURLIYANI A.Md Administrasi Pendaftaran

9 SEPTIYO SOLEMAN S.KM Surveilans

10 RISNA SURYANI Amd.AK Atlm

11 NEISYA ANNISA A.Md.Kes Terapis Gigi Dan Mulut

12 ELSA DINARYANTI S.A.P Administrasi Umum

NOVITA SEKAR AYU PRABONO

13 Sanitarian
A.Md.Kes

14 NUR APRIANTI SAPITRI S.Farm.,Apt Apoteker

15 Rr WINDA YULIANINGTYAS Administrasi Pendaftaran

16 KARTINI Kebersihan

17 KURNIA TISNA Keamanan

18 AGUS UMAR Keamanan

Verifikator
Nomor : 800.1.11.1/005/172/I/2023
Tanggal : 21 Januari 2023
Hal : Petugas Piket Cuti Bersama

DAFTAR VERIFIKATOR

No. Tanggal Verifikasi Verifikator Status

WIWIT ARINA MURSYIDATI A.MK, SKM
1 2023-01-24 05:28:01
PERAWAT MAHIR