KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

POLITEKNIK NEGERI JEMBER

Kode Dokumen : FR–JUR–034

Revisi :0

BUKTI PENYERAHAN SKRIPSI

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Muhaiminul Aziz
NIM : G41161765
Jurusan : Kesehatan
Program Studi : Rekam Medik

Judul Topik Perorangan : Perancangan Dan Pembuatan Sistem Informasi Retensi

Rekam Medis Rawat Jalan di Puskesmas Jenggawah
Kabupaten Jember

Dengan ini menyerahkan bendel Skripsi, semoga laporan ini berguna bagi yang
membutuhkan.
Yang Menyerahkan,

Muhaiminul Aziz
NIM. G41161765

TANDA
NO BAGIAN NAMA KETERANGAN
TANGAN
 Laporan
1 Program Studi Atma Deharja S.KM., M.Kes
 CD
Andri Permana Wicaksono, S.ST,  Laporan
2 Dosen Pembimbing M.T  CD
 Laporan
3 Dosen Penguji I Feby Erawantini, S.KM., MPH
 CD
Ida Nurmawati, S.Km, M.Kes  Laporan
4 Dosen Penguji II  CD
 Laporan
5 Jurusan Sustin Farlinda, S.Kom., MT
 CD
 Laporan
6 Perpustakaan Alwan Abdurahman, SH., MM.
 CD
Puskesmas Jenggawah Kabupaten  Laporan
7 Tempat Penelitian Jember  CD

Mengetahui,
Program Studi Rekam Medik
Ketua,

Atma Deharja, S.KM.,M.Kes

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI JEMBER

NIP. 19841117 201001 1 019