KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

POLITEKNIK NEGERI JEMBER

Kode Dokumen : FR–JUR–034

Revisi :0

BUKTI PENYERAHAN SKRIPSI

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Astiarini Arifin
NIM : G41161823
Jurusan : Kesehatan
Program Studi : Rekam Medik

Judul Topik Perorangan : Sistem Peminjaman Pengembalian dan Kelengkapan

Pengisian Berkas Rekam Medis Rawat Jalan Berbasis Web di
Puskesmas Jenggawah Kabupaten Jember

Dengan ini menyerahkan bendel Skripsi, semoga laporan ini berguna bagi yang
membutuhkan.
Yang Menyerahkan,

Astiarini Arifin
NIM. G41161823

TANDA
NO BAGIAN NAMA KETERANGAN
TANGAN
 Laporan
1 Program Studi Atma Deharja S.KM., M.Kes
 CD
Andri Permana Wicaksono, S.ST,  Laporan
2 Dosen Pembimbing M.T  CD
 Laporan
3 Dosen Penguji I Ervina Rachmawati, S.ST, MPH
 CD
Niyalatul Muna S.Kom, M.T  Laporan
4 Dosen Penguji II  CD
 Laporan
5 Jurusan Sustin Farlinda, S.Kom., MT
 CD
 Laporan
6 Perpustakaan Alwan Abdurahman, SH., MM.
 CD
Puskesmas Jenggawah Kabupaten  Laporan
7 Tempat Penelitian Jember  CD

Mengetahui,
Program Studi Rekam Medik
Ketua,

Atma Deharja, S.KM.,M.Kes

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI JEMBER

NIP. 19841117 201001 1 019