1
Sistematika penulisan Laporan Praktika Senior
Program Studi Profesi Ners FKep USU
PAS FOTO
3X4
NAMA : _______________________________________________
NIM : _______________________________________________
ALAMAT : _______________________________________________
2
Sistematika penulisan Laporan Praktika Senior
Program Studi Profesi Ners FKep USU
KATA PENGANTAR
Sesuai dengan tuntutan perbaikan kualitas lulusan perawat, penyesuaian dilakukan pada
seluruh rangkaian proses pendidikan keperawatan, baik pada tahap sarjana keperawatan
maupun tahap pendidikan profesi.
Buku panduan ini merupakan pedoman umum yang berisikan informasi dan mekanisme
penyelenggaraan Program Studi Pendidikan Ners Tahap Profesi yang digunakan oleh
mahasiswa dan pembimbing klinik serta lapangan, selama menjalani Program Studi
Pendidikan Ners Tahap Profesi di seluruh Departemen Keperawatan dan di Rumah Sakit
Pendidikan.
Harapan kami agar seluruh unsur terkait dapat memanfaatkan dan memberi koreksi untuk
perbaikan lebih lanjut dan tercapainya tujuan pendidikan keperawatan yang berkualitas dan
memenuhi standard kompetensi.
3
Sistematika penulisan Laporan Praktika Senior
Program Studi Profesi Ners FKep USU
De Irma
Mayang Sari
4 Ikhsanuddin A.Hrp, S.Kp MNS Wentri Siska Veronika Hutagalung
Theresia Ichi Yohana Sitepu
Anisyah Safitri
4
Sistematika penulisan Laporan Praktika Senior
Program Studi Profesi Ners FKep USU
Nadia Safira
Riha Datu Aisy
6 Reni Asmara Ariga, S.Kp., MARS Nanda Rizkya Rusidi
Siti Nurhaliza
Amelia Friska
Yusama Hia
Ike Emanita Br Sitepu
8 Nurbaiti, Ns., S.Kep., M.Biomed Minda ihsaniah nasution
Maulina
Tria Lestari Nasution
Rivandi Hanhara
Rayyan Jannati
10 Nur Asiah, S.Kep., Ns., M.Biomed Putri Leony Hasibuan
Resita Yunus
Thalita Rea Br Situmorang
Tiara rahmadani
Anisa Fujiwan
Riri Fauzana ikbal
11 Dr. Fatwa Imelda, S.Kep., Ns., M.Biomed
Oasenea Melliany
Yulinar Tarihoran
Indah Karina Br Milala
5
Sistematika penulisan Laporan Praktika Senior
Program Studi Profesi Ners FKep USU
Gita Apelia
Sahrila Purba
Dr. Farida Linda Sari Siregar, S.Kep.,
16 Siti Mauliana Nasution
Ns., M.Kep
Tika Harnita Harahap
Leni Kartika Dewi
Raynaldi Tarigan
Eva Eryanti Harahap
17 Dewi Elizadini Suza, S.Kp., MNS., Ph.D Ade Sulistya Lubis
Cinthya Yolanda S
Melianti
6
Sistematika penulisan Laporan Praktika Senior
Program Studi Profesi Ners FKep USU
Nabila Salsabila
Suci Denita Sari
Rahmadani pratiwi
24 Lufthiani, S.Kep., Ns., M.Kes
Apriliani Permata Khairunnisa Harahap
Dinda Saputri
Cut Tari
7
Sistematika penulisan Laporan Praktika Senior
Program Studi Profesi Ners FKep USU
8
Sistematika penulisan Laporan Praktika Senior
Program Studi Profesi Ners FKep USU
KURIKULUM
Kurikulum Program Studi Pendidikan Ners Tahap Akademik dan Tahap Profesi terpisah pada
perencanaannya. Namun mahasiswa tidak dapat hanya memilih salah satu tahapan saja, karena
kedua tahapan tersebut merupakan satu kesatuan yang terintegrasi dan berlanjut yang akan
menggambarkan kemampuan mulai tingkatan hanya mengetahui sampai dengan mampu
melakukan.
Berdasarkan kelima aspek esensial Pendidikan Profesi Ners tersebut, diharapkan lulusan
memiliki pengetahuan, keterampilan dan sikap profesional sehingga dapat melaksanakan peran
dan fungsinya sesuai dengan profil sebagai:
1. Professional care provider (pemberi asuhan keperawatan)
2. Community leader (pemimpin di komunitas)
3. Educator (pendidik)
4. Manager (pengelola)
5. Researcher (peneliti pemula)
II. Kompetensi Lulusan Program Studi Profesi Ners Fakultas Keperawatan USU
Kompetensi mengacu kepada aplikasi efektif dari perpaduan pengetahuan, keterampilan, dan
kemampuan yang diperlihatkan seseorang dalam praktik sehari-hari atau dalam performa
pekerjaannya. Di dalam performa peran keperawatan terhadap standar yang diminta dalam
pekerjaan, kompetensi merefleksikan hal berupa pengetahuan, pemahaman dan keputusan
dalam rentang keterampilan kognitif, teknikal atau psikomotor dan interpersonal yang menjadi
suatu rentang atribut dan sikap pribadi.
Kompetensi yang ditetapkan pada Program Studi Profesi Ners Fakultas Keperawatan USU
berdasarkan capaian pada mata ajar dengan mengintegrasikan berbagai perilaku etis, seperti
sikap jujur, disiplin, mandiri, dan bertanggung jawab, mengembangkan konsep berpikir logis
dan analitis, berinisiatif dan kreatif dalam pemecahan masalah, bekerja tim dan berkooperasi
dengan pihak lain dalam kegiatan di masyarakat dan melakukan praktik keperawatan yang
didasarkan fakta-fakta atau kondisi nyata.
9
Sistematika penulisan Laporan Praktika Senior
Program Studi Profesi Ners FKep USU
2. Mengelola manajemen asuhan keperawatan pada klien secara individu, menjadi role model
dan menjadi agen pembaharu pada pengelolaan pelayanan keperawatan dengan
menggunakan metode asuhan keperawatan pada ruang rawat secara profesional.
5. Penatalaksanaan asuhan keperawatan lanjut usia dengan masalah yang lazim terjadi pada
lanjut usia dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan.
6. Menerapkan konsep keluarga sejahtera dan adaptasi keluarga sesuai tahapan tumbuh
kembang keluarga dalam pelayanan/asuhan keperawatan keluarga dengan
mengembangkan rasa percaya diri dengan menggunakan pendekatan asuhan keperawatan
keluarga.
10
Sistematika penulisan Laporan Praktika Senior
Program Studi Profesi Ners FKep USU
Deskripsi
Praktika Senior merupakan praktek Belajar Lapangan yang Komprehensif menjadi mata kuliah
yang bertujuan untuk mempersiapkan mahasiswa dalam menghadapi dunia nyata seperti pada
saat bekerja dengan memberikan kesempatan untuk meningkatkan kemampuan dalam
mengaplikasikan semua teori dan konsep yang telah diperoleh selama proses pendidikan.
Kegiatan PBLK ini juga diharapkan secara langsung dapat memberikan masukan untuk
peningkatan pelayanan keperawatan pada tempat yang menjadi lahan praktik.
Tujuan
Pada akhir kegiatan Praktika senior diharapkan mahasiswa mampu mensintesa ilmu
pengetahuan, menerapkan proses asuhan keperawatan secara komprehensif sebagai bentuk
pelayanan keperawatan profesional, baik kepada individu, keluarga, maupun masyarakat.
Selain pada pengelolaan manajemen asuhan keperawatan, juga mampu melakukan manajemen
pelayanan keperawatan melalui proses pengorganisasian kegiatan-kegiatan keperawatan secara
efektif dan efisien dalam pelayanan keperawatan dengan selalu meningkatkan pengelolaan
pelayanan keperawatan.
Kompetensi
Secara umum standar kompetensi yang ditetapkan pada PS Profesi Ners FKep USU
berdasarkan capaian di setiap mata ajar dengan mengintegrasikan berbagai perilaku etis, seperti
sikap jujur, disiplin, mandiri, dan bertanggung jawab. Mengembangkan konsep berpikir logis
dan analitis, berinisiatif dan kreatif dalam pemecahan masalah bekerja tim dan berkooperasi
dengan pihak lain dalam kegiatan di masyarakat dan melakukan praktik keperawatan yang
didasarkan fakta-fakta/kondisi nyata. Secara umum kompetensi yang harus dicapai mahasiswa
dapat dijabarkan sebagai berikut:
1. Melakukan penatalaksanaan asuhan keperawatan secara mandiri maupun kolaborasi pada
klien dewasa yang memiliki masalah tertentu akibat dampak dari gangguan pada berbagai
sistem tubuh melalui pendekatan proses asuhan keperawatan dari mulai pengkajian sampai
dengan evaluasi.
2. Melakukan penatalaksanaan asuhan keperawatan secara mandiri maupun kolaborasi pada
klien anak yang memiliki masalah tertentu akibat dampak dari gangguan pada berbagai
sistem tubuh melalui pendekatan proses asuhan keperawatan dari mulai pengkajian sampai
dengan evaluasi.
3. Melakukan penatalaksanaan asuhan keperawatan klinik dasar maternitas secara mandiri
maupun kolaborasi pada pada remaja, wanita usia subur, pasangan usia subur, dan bayi
baru lahir melalui pendekatan proses asuhan keperawatan dari mulai pengkajian sampai
dengan evaluasi.
4. Melaksanakan asuhan keperawatan jiwa dan pengembangan profesional keperawatan jiwa
sesuai dengan konsep-konsep keperawatan jiwa kepada klien gangguan jiwa dan keluarga.
11
Sistematika penulisan Laporan Praktika Senior
Program Studi Profesi Ners FKep USU
5. Mengelola manajemen asuhan keperawatan pada klien secara individu, menjadi role model
dan menjadi agen pembaharu pada pengelolaan pelayanan keperawatan dengan
menggunakan metode asuhan keperawatan pada ruang rawat secara profesional.
6. Melakukan penatalaksanaan asuhan keperawatan secara mandiri maupun kolaborasi pada
klien gawat darurat dengan menggunakan pendekatan proses asuhan keperawatan dari
mulai pengkajian sampai dengan evaluasi.
7. Melaksanakan asuhan keperawatan komunitas dan kelompok khusus dalam konteks
pelayanan kesehatan utama melalui pendekatan proses keperawatan komunitas dengan
bekerjasama dengan kelompok masyarakat di wilayah binaan secara profesional yang
berlandaskan pada etika profesi keperawatan Indonesia (PPNI).
8. Penatalaksanaan asuhan keperawatan lanjut usia dengan masalah yang lazim terjadi pada
lanjut usia dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan.
9. Menerapkan konsep keluarga sejahtera dan adaptasi keluarga sesuai tahapan tumbuh
kembang keluarga dalam pelayanan/asuhan keperawatan keluarga dengan
mengembangkan rasa percaya diri dengan menggunakan pendekatan asuhan keperawatan
keluarga.
10. Mengelola manajemen pelayanan keperawatan di lahan praktik melalui pendekatan fungsi-
fungsi manajemen dari mulai mengidentifikasi masalah pelayanan pada lahan praktik,
menganalisis masalah, memprioritaskan, merencanakan, mengimplementasikan tindakan
sesuai dengan masalah dan kondisi lahan praktik, dan melakukan evaluasi.
Daftar Isi
(telah jelas)
BAB I PENDAHULUAN
Pendahuluan pada laporan PS berisi tentang alasan pentingnya dilakukan PS, tujuan PS dilakukan,
manfaat PS pada mahasiswa, institusi pendidikan dan lahan praktik. Selain itu pada pendahuluan
juga perlu dijelaskan tentang gambaran singkat waktu dan proses PS yang akan dilaksanakan.
12
Sistematika penulisan Laporan Praktika Senior
Program Studi Profesi Ners FKep USU
dengan metode tertentu (mis. Analisa Situasi SWOT) untuk mengidentifikasi kemungkinan
adanya masalah pelayanan yang dapat berdampak pada manajemen pelayanan danasuhan
keperawatan.
Jika ditemukan adanya kesenjangan maka dirumuskan masalah yang terjadi secara spesifik.
Masalah yang ditemukan dapat di tetapkan prioritasnya untuk dipilih dan diselesaikan sebagai
project mahasiswa selama melakukan PS (sebaiknya dikordinasikan dengan Kepala ruangan dan
pembimbing PS).
Berdasarkan prioritas yang telah ditetapkan, mahasiswa dengan arahan pembimbing akan
menetapkan rencana penyelesaian masalah, yang sebaiknya di kordinasikan dengan manajer di
ruang rawat. Perencanaan yang dibuat dimulai dari menetapkan tujuan jangka panjang (tujuan
akhir) dan jabaran tujuan jangka pendek sesuai dengan tahapan perencanaan operasional yang akan
dilaksanakan (disusun dalam bentuk kontrak belajar yang disusun oleh mahasiswa).
Sesuai dengan rencana penyelesaian masalah yang ditetapkan, dilanjutkan dengan implementasi.
Pada laporan tahap ini mahasiswa mendeskripsikan apa saja kegiatan yang telah dilakukan untuk
menyelesaikan prioritas masalah, dan hasil yang didapat.
C. Pembahasan
Pada tahap ini mahasiswa mendeskripsikan adanya kesenjangan antara teori dan konsep dengan
apa yang ditemukan secara nyata di ruang rawat. Dari mulai analisis situasi pada saat akan
merumuskan masalah. Menjabarkan mengapa temuan yang ada disebut sebagai masalah, karena
dianggap berbeda dengan landasan konsep.
Begitu pula pada saat merumuskan rencana penyelesaian masalah. Mengapa mengusulkan cara
penyelesaian masalah sesuai dengan yang dirumuskan mahasiswa; karena secara konsep hal
tersebut merupakan pilihan intervensi dan berdasarkan analisa situasi; kemungkinan ruang rawat
dan mahasiswa dapat melakukannya.
Dilanjutkan dengan pembahasan proses implementasi yang telah dilakukan, tindakan operasional
yang telah dilakukan, berbagai modifikasi yang telah dilakukan, termasuk semua hambatan yang
ditemukan selama melaksanakan implementasi. Terakhir yang harus dirumuskan mahasiswa pada
pembahasan adalah jabaran tentang evaluasi yang didapat dengan cara membandingkan dengan
tujuan yang telah ditetapkan pada tahap perencanaan.
B. Tinjauan Kasus
Laporan Proses Asuhan Keperawatan Klien Keloaan berisi laporan lengkap kegiatan asuhan
keperawatan yang dikelola mahasiswa secara individu dari mulai:
1. Pengkajian
2. Diagnosa Keperawatan
13
Sistematika penulisan Laporan Praktika Senior
Program Studi Profesi Ners FKep USU
B. Saran
Saran pada laporan kegiatan PS ini berisi tentang rekomendasi baik bagi lahan praktik maupun
institusi pendidikan yang berkaitan langsung dengan kegiatan PS yang telah dilaksanakan
mahasiswa.
Lampiran
1. Kontak Belajar PS di ...................
2. Insrumen Pengkajian di ...................
3. Pre planning penyajian hasil pengkajian pelayanan keperawatan di ...................
4. Laporan presentasi hasil pengkajian pelayanan keperawatan di ...................
5. Planning of Action (PoA) di ...................
6. Pre planning, pelaksanaan dan evaluasi hasil kegiatan (berdasarkan PoA) ................... dst; PoA
biasanya lebih dari satu
7. Pre Planning, Pelaksanaan dan Evaluasi kegiatan
8. Laporan Presentasi hasil implementasi dan evaluasi kegiatan (berdasarkan PoA) ...................
14
Sistematika penulisan Laporan Praktika Senior
Program Studi Profesi Ners FKep USU
Mahasiswa mencari Kasus kelolaan sesuai peminatan sebanyak 3-5 kasus/ pasien
6 Mahasiswa melakukan pengkajian dan pengelolaan kasus
15
Sistematika penulisan Laporan Praktika Senior
Program Studi Profesi Ners FKep USU
16
Sistematika penulisan Laporan Praktika Senior
Program Studi Profesi Ners FKep USU
Lampiran 1
RENTANG
NO ASPEK PENILAIAN SKOR
SKOR
17
Sistematika penulisan Laporan Praktika Senior
Program Studi Profesi Ners FKep USU
Lampiran 2
RENTANG
ASPEK PENILAIAN SKOR
SKOR
Lembar Sampul
Lembar Pengesahan
Abstrak
Kata Pengantar
Daftar Isi
Daftar Tabel
15
Daftar Lampiran
BAB I PENDAHULUAN
A Latar Belakang
.
B. Tujuan
C. Manfaat
BAB II PENGELOLAAN PELAYANAN KEPERAWATAN
A Konsep Dasar
B. Analisis Ruang Rawat
1. Pengkajian
2. Analisa Situasi
30
3. Rumusan Masalah
4. Rencana Penyelesaian Masalah
5. Implementasi
6. Evaluasi
C. Pembahasan
BAB PENGELOLAAN ASUHAN KEPERAWATAN
III
A Landasan Teori
B. Tinjauan Kasus
1. Pengkajian 30
2. Diagnosa Keperawatan
3. Intervensi Keperawatan
4. Implementasi dan Evaluasi
5. Ringkasan Keperawatan Klien Pulang
Daftar Pustaka
10
Lampiran
Konsultasi dan Ketepatan Pengumpulan Laporan 15
18