MULTIPLE SCLEROSIS

Darussalam 5

RS AL ISLAM BANDUNG
Topik Pembahasan

 Definisi
 Etiologi
 Patofisiologi
 Manifestasi Klinik
 Penatalaksanaan
Definisi
 Multiple sclerosis adalah suatu penyakit autoimun kronik
yang menyerang myelin otak dan medulla spinalis.

 Multiple sclerosis adalah gangguan saraf pada otak, mata,

dan tulang belakang serta dapat menimbulkan gangguan
pada penglihatan dan gerakan tubuh.
Etiologi

 Ada beberapa mekanisme penting penyebab timbulnya MS.

- Autoimun
- Infeksi
- Herediter
- Paparan sinar matahari
- Virus : EBV, infeksi retovirus akan menyebabkan kerusakan
oligodendroglia
- Defisiensi Vit D=> vitamin D berfungsi mengatur respon imun
- Genetika
Klasifikasi
 Berdasarkan perbedaan klinis dan tipe MS

 Relapsing remiting MS
Gejala hilang sebagian atau seluruhnnya

 Secondary progresive MS

 Primary progressive MS

 Primary relapsing MS
Patofisiologi
 Mekanisme autoimun terjadi melalui penurunan aktifitas
limfosit T supresor pada sirkulasi pasien penderita MS,
serta adanya molecular mimicry atara antigen dan MBP
(myelin basic protein) yang mengakibatkan klon sel T yang
spesifik terhadap MBP (MBP specific T-Cell clone).
Limfosit T4 menjadi autoreaktif pada paparan antigen
asing yang sturkturalnya mirip dengan MBP
Manifestasi Klinik
 Kehilangan fungsi sensorik – gejala awal
 Neuritis optik – gejala awal
 Gejala pada corda spinalis (motorik): cramping
 Gejala pada corda spinalis (otonom): gangguan BAK dan BAB,
disfungsi seksual
 Cereberall symptom triad charcot (tremor, ataksia)
 Trigeminal neuralgia
 Facial myokmia
 Mudah lelah
 Nyeri
 Menurunnya fungsi kognitif
 Depresi, bipolar, dementia
Penatalaksanaan
 Primary care
- Methylprednisolon 500mg – 1g sehari, selama 3-5hari
- Antivirus
- Pengobatan jangka panjang dengan kortikosteroid

 Terapi simptomatik
- Spacity (yoga, terapi fisik, medikasi ketika ada kekakuan spasme
gabapentin, benzodiazepine)
- Paraxysmal disorder
- Bladder dysfunction
- Bowel symptom konstipasi
- Sexual symptom  slidenafil
- Neurobehavior manifestaiton depresi  amitripilin
- Fatigue  kelelahan istirahat yang cukup dan penggunanan medikasi
TERIMAKASIH