(Bagian 1)
52 52
3
51 51
50 2 50
49 49
1
48 48
47 0 47
46 46
-1
45 45
Head circumference (cm)
-2
44 44
43 -3 43
42 42
41 41
40 40
39 39
38 38
37 37
36 36
35 35
34 34
33 33
32 32
31 31
30 30
Months 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10
Birth 1 year 2 years
Age (completed months and years)
WHO Child Growth Standards
Antropometrik dan Status Nutrisi
• Kurva CDC-NCHS 2000
PF : Antropometrik dan Status
Nutrisi
• Kurva KMS
Pengukuran Tinggi Badan
Menyentuh tembok Garis pengukuran
kepala
bokong
52 52
3
51 51
50 2 50
49 49
1
48 48
47 0 47
46 46
-1
45 45
Head circumference (cm)
-2
44 44
43 -3 43
42 42
41 41
40 40
39 39
38 38
37 37
36 36
35 35
34 34
33 33
32 32
31 31
30 30
Months 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10
Birth 1 year 2 years
Age (completed months and years)
WHO Child Growth Standards
Perkiraan berat badan
• 4 – 5 bulan : 2 kali BB Lahir
• 1 tahun : 3 kali BB Lahir
• 2 tahun : 4 kali BB Lahir
• Lahir : 3,5 kg
• 1 tahun : 10 kg
• 5 tahun : 20 kg
• 10 tahun : 30 kg
Soetjiningsih, Tumbuh Kembang Anak, ed 2, EGC 2020
Perkiraan berat badan
Kenaikan BB per bulan pada tahun pertama :
• 700 – 1000 gram/bulan pada triwulan I
• 500 – 600 gram/bulan pada triwulan II
• 350 – 450 gram/bulan pada triwulan III
• 250 – 350 gram/bulan pada triwulan IV
umur (bulan) + 9
3 – 12 bulan : ------------------------
2
umur (tahun) X 7 - 5
6 – 12 tahun : -----------------------------
2
Behrman, 1992
Soetjiningsih, Tumbuh Kembang Anak, ed 2, EGC 2020
Perkiraan tinggi badan
• 1 tahun : 1,5 x TB Lahir
• 4 tahun : 2 x TB Lahir
• 6 tahun : 1,5 x TB setahun
• 13 tahun : 3 X TB Lahir
• Dewasa : 3,5 X TB Lahir (2 X TB 2 tahun)
Umur 1 tahun : 75 cm
Behrman, 1992
Soetjiningsih, Tumbuh Kembang Anak, ed 2, EGC 2020
Tinggi badan <P3
Kecepatan tumbuh <P25
Perkiraan tinggi akhir dibawah tinggi potensi genetik
a. Tinggi Badan:
Pemantauan tinggi badan dilakukan secara berkala dan kontinyu, sesuai
dengan rekomendasi yang dikeluarkan Ikatan Dokter Anak Indonesia
(IDAI) tentang pemantauan tumbuh-kembang anak (Tabel 3).
b. Kecepatan Pertumbuhan:
Panduan Praktik Klinis Ikatan Dokter Anak Indonesia,
Fase pertumbuhan anak dibagi ataspada
Perawakan Pendek empat
Anakfase yaitu intrauterin,
dan Remaja bayi,
di Indonesia, IDAI 2017anak,
dan pubertas. Fase tersebut penting untuk diketahui dengan tujuan untuk
dan pubertas. Fase tersebut penting untuk diketahui dengan tujua
mengetahui pola pertumbuhan spesifik pada masing-masing fase
atau tidak adanya gangguan pertumbuhan seorang anak (Tabel 4).
1. Mid-parental height:
Laki-laki = [tinggi badan Ayah (cm)] + [tinggi badan Ibu (cm) + 13]
2
Perempuan = [tinggi badan Ayah (cm) – 13] + [tinggi badan Ibu (cm)]
2
2. Potensi tinggi genetik:
Mid-parental height ± 8,5 cm
Rekomendasi:
1. Pengukuran antropometri sesuai kaidah-kaidah yang benar dilaku-
kan secara berkala dan kontinyu:
- Usia lahir sampai 12 bulan setiap 1 bulan
- Usia 12 bulan sampai 3 tahun setiap 3 bulan
- Usia 3 tahun sampai 6 tahun setiap 6 bulan
- Usia 6 tahun sampai 18 tahun setiap 1 tahun
2. Ploting pada kurva pertumbuhan dan interpretasi pola pertumbuhan
perlu dilakukan setelah melakukan pengukuran.
3. Perawakan pendek variasi normal tidak memerlukan terapi
Daftar Bacaan
BB menurut umur
BB normal
BB kurang
BB sangat
kurang
PB menurut umur
Normal
Pendek
Sangat Pendek
BB menurut PB
Obes
Overweight
Risiko
Overweight
Gizi baik
Gizi kurang
(Kurus)
Gizi buruk
(Sangat kurus)
Penilaian tren pertumbuhan dengan KMS
TIDAK BAIK,
menurun
TIDAK BAIK,
Pertumbuhan BAIK,
mendatar
sejajar dengan
garis pada grafik
Motorik Motorik
Kasar Halus
Sosial
Bahasa
Mandiri
Windows of achievement for six gross motor milestones
Walking alone
Standing alone
Motor milestone
Hands-&-knees crawling
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Age in months
Reference: WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Motor Development Study: Windows of achievement
for six gross motor development milestones. Acta Paediatrica Supplement 2006;450:86-95.
Motorik Kasar dan Halus
Usia Motorik Kasar Motorik Halus
3 bulan Kepala tegak saat didudukkan Tangan terbuka
4 bulan Tengkurap telentang sendiri Memegang mainan
6 bulan Duduk tanpa pegangan
✅
7 bulan Ambil mainan dg tangan kanan kiri
• Oo-oo 6 mg
• Aa-aa, ee-ee 3-6 bulan
• Dadadada (menggumam) 6 bulan
• Ma-ma, papa dgn arti 1 tahun
• 8-10 kata 18 bulan
• Kalimat 2 kata 2 tahun
• Kalimat 3 kata 3 tahun
5). Tahapan perkembangan anak menurut umur.
8
Umur 18-24 bulan
* Melihat gambar dan dapat menyebut dengan benar nama 2 benda atau lebih.
* Membantu memungut mainannya sendiri atau membantu mengangkat piring
jika diminta.
* Memegang cangkir sendiri, belajar makan - minum sendiri.
* Melihat gambar dan dapat menyebut dengan benar nama 2 benda atau lebih.
* Membantu memungut mainannya sendiri atau membantu mengangkat piring
jika diminta.
* Makan nasi sendiri tanpa banyak tumpah.
* Melepas pakiannya sendiri.
Umur 36-48 bulan
* Mendengarkan cerita.
* Mencuci dan mengeringkan tangan sendiri.
* Mengenakan celana panjang, kemeja baju.
Umur 48-60 bulan
* Melompat-lompat 1 kaki.
* Mendengarkan cerita.
* Mencuci dan mengeringkan tangan sendiri.
* Mengenakan celana panjang, kemeja baju.
Umur 48-60 bulan
* Melompat-lompat 1 kaki.
* Menari.
* Menggambar tanda silang.
* Menggambarlingkaran.
* Menggambar orang dengan 3 bagian tubuh.
* Mengancing baju atau pakian boneka.
* Menyebut nama lengkap tanpa di bantu.
* Senang menyebut kata-kata baru.
* Senang bertanya tentang sesuatu.
* Menjawab pertanyaan dengan kata-kata yang benar.
9
Umur 60-72 bulan
* Berjalan lurus.
STIMULASI
sayang, ayun perlahan bayi Anda sampai tertidur. Pada saat tidur malam, buat su
lampu redup, dan tidak bising. Jangan ada TV dan komputer dalam kamar tidur karena
RED FLAGS RED FLAGS
Periode neonatal
Motorik
Tonus otot lemah
Bahasa atau kognitif
Tidak merespons terhadap suara keras
Sosial-emosional
Pengasuh menunjukkan sikap tak acuh atau tidak tertarik
Umur 2 bulan
Motorik
Tidak dapat mengangkat kepala ketika tengkurap
Tidak dapat membawa tangannya ke mulut
Bahasa atau kognitif
Tidak merespons terhadap suara keras
Pandangan mata tidak mengikuti arah gerak benda
Sosial-emosional
Jarang menatap wajah atau kurangnya fiksasi mata
Tidak tersenyum pada orang di sekitarnya
Umur 3-5 bulan
TAHAPAN PERKEMBANGAN
Motorik kasar
Berbalik dari posisi tengkurap ke terlentang
Saat posisi tengkurap, bayi dapat mengangkat kepala setinggi 90° dan menyangga badan dengan bertumpu
pada kedua siku
Mempertahankan posisi kepala tetap tegak dan stabil
Saat bayi ditegakkan dan kaki diletakkan di atas permukaan yang keras, maka kaki bayi akan menendang-
nendang
RED FLAGS
menghukum perilaku yang tidak diinginkan
RED FLAGS
Umur 12 bulan
Motorik
Tidak dapat berdiri atau menahan beban dengan kedua kaki walaupun dibantu
Tidak dapat merangkak
Bahasa atau kognitif
Tidak merespons ketika namanya dipanggil
Tidak memahami kata ‘tidak’
Tidak berusaha mencari barang yang ia tahu Anda sembunyikan
Tidak dapat melakukan gerakan seperti melambai atau menggelengkan kepala
Tidak mengucapkan satu katapun seperti “Mama” atau “Dada”
Tidak dapat menunjuk benda
Sosial-emosional
Acuh tak acuh atau menolak kedekatan dengan pengasuh
Tidak melihat ke arah yang ditunjuk oleh pengasuh
Umur 15 bulan
Motorik
Tidak dapat memegang pensil
Bahasa atau kognitif
Tidak dapat mengucapkan kata “Mama” dan “Papa” atau “Dada”
Sosial-emosional
Tidak mampu menunjuk benda yang diinginkan (proto-imperative pointing)
menepuk pundak temannya
Biarkan anak bermain dengan balok, bola, puzzle, buku, dan mainan yang mengajarkan sebab akibat dan
RED FLAGS
pemecahan
Berikan mainan yang mendorong anak untuk bermain berpura-pura, misalnya boneka, telepon mainan
RED FLAGS
Umur 18 bulan
Motorik
Tidak dapat berjalan tanpa bantuan
Bahasa atau kognitif
Tidak dapat menyebutkan minimal 6 kata
Tidak mengatakan kata-kata baru
Tidak mampu menunjuk benda untuk menunjukkan sesuatu pada orang lain
Tidak mengetahui fungsi benda-benda yang familiar
Tidak dapat menirukan tindakan atau perkataan orang lain
Sosial-emosional
Tidak mampu menunjuk untuk menyatakan ketertarikan (proto-declarative pointing) atau menunjukkan
gestur
Tidak peduli ketika pengasuh datang atau pergi
53
Pada umur ini, anak akan bermain bersama temannya namun belum memahami konsep berbagi.
Sediakan banyak mainan dan awasi jika terjadi pertengkaran.
RED FLAGS
Berikan perhatian kepada anak dan puji ketika mereka dapat mengikuti instruksi
Batasi perhatian Anda dari perilaku menantang anak dan lebih fokus untuk memuji daripad
menghukum.
RED FLAGS
Umur 24 bulan
Motorik
Tidak dapat berjalan dengan stabil
Bahasa atau kognitif
Tidak dapat mengatakan kalimat yang terdiri dari kata contoh: Minum susu
Tidak mampu untuk mengikuti perintah sederhana
Tidak mengetahui cara menggunakan benda-benda umum, seperti sikat, telepon, garpu, sendok
Tidak dapat meniru tindakan atau perkataan orang lain
Sosial-emosional
Kontak mata minimal
56
Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
(KPSP)
• Skrining pd usia 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 30, 36,
42, 48, 54, 60, 72 bulan.
• Dilakukan oleh nakes, guru TK, petugas terlatih
• Terdiri dari :
• Pertanyaan yang dijawab ibu /pengasuh
• Perintah melakukan sesuatu
• Interpretasi berdasar jawaban ‘ya’
• 9-10 à sesuai tahap perkembangan
• 7- 8 à meragukan
• ≤6 à kemungkinan penyimpangan
1. KUESIONER PRA SKRINING PERKEMBANGAN (KPSP) BAYI UMUR 3 BULAN
Alat dan bahan yang dibutuhkan:
- Wool merah
nterpretasi Tindakan
YA TIDAK
esuai umur Puji keberhasilan orang Bayi Terlentangkan:
tua/pengasuh. Lanjutkan 1 Pada waktu bayi terlentang, apakah masing-masing lengan dan tungkai Gerak Kasar
bergerak dengan mudah? Jawaban TIDAK bila salah satu atau kedua tungkai
Jadwalkan kunjungan atau lengan bayi bergerak tak terarah/tak terkendali
berikutnya.
2 Pada waktu bayi terlentang apakah ia melihat dan menatap wajah anda? Sosialisasi dan
Meragukan Kemandirian
lebih sering dengan penuh 3 Apakah bayi dapat mengeluarkan suara-suara lain (ngoceh) selain menangis? Bicara dan
Bahasa
kasih sayang. Jadwalkan
kunjungan ulang untuk 2 4 Pada waktu anda mengajak bayi berbicara dan tersenyum, apakah ia Sosialisasi dan
minggu lagi. Apabila hasil tersenyum kembali kepada anda? Kemandirian
pemeriksaan selanjutkany
Bicara dan
juga meragukan, rujuk ke 5 Bahasa
Rumah Sakit rujukan 6 Ambil wool merah, letakkan di atas wajah di
tumbuh kembang level 1. Gerak Halus
depan mata, gerakkan wool dari samping kiri ke
nyimpangan Rujuk ke Rumah Sakit
rujukan tumbuh kembang anda dengan menggerakkan kepalanya dari
level 1. kanan/kiri ke tengah?
TOTAL
7. Dapatkah bayi meraih mainan yang diletakkan agak jauh namun masih berada dalam Gerak Halus TAHAPAN PERKEMBANG
jangkauan tangannya? Menggenggam jari ora
STIMULASI
8. Bicara dan
menangis? Bahasa
9. Pernahkah bayi berbalik paling sedikit dua kali, dari terlentang ke telungkup atau Gerak Kasar
sebaliknya?
10. Sosialisasi
binatang peliharaan pada saat ia bermain sendiri? dan
Kemandirian TAHAPAN PERKEMBANG
TOTAL
Meraih benda yang ad
STIMULASI
Memegang benda den
Letakkan sebuah mai
Lihat Algoritme untuk Interpretasi dan Tindakan
TAHAPAN PERKEMBANG
Perinci untuk Aspek Perkembangan dengan jawaban “Tidak” Memegang tangannya
Gerak Kasar STIMULASI
Gerak Halus Memegang benda den
Bicara dan Bahasa
Sosialisasi dan Kemandirian benda tersebut ketan
memegang benda pa
tangan dan kemudian
KPSP PADA BAYI UMUR 9 BULAN
Alat dan bahan yang dibutuhkan:
- wool merah - Kismis
- 2 kubus - Mainan
yimampu
telah mampu
melakukan
melakukan
hal ini, hal
jauhkan
ini, jauhkan YA TIDAK
Bayi Terlentangkan
1 Pada posisi bayi telentang, pegang kedua Gerak Kasar
tangannya lalu tarik perlahan-lahan ke posisi
duduk. Dapatkah bayi mempertahankan
aman
tau halaman
atau halaman
rumah.rumah. 2 Gerak Halus
SA kan ke lantai. Apakah bayi mencoba mencarinya? Misalnya mencari di
bawah meja atau di belakang kursi?
3 Taruh 2 kubus di atas meja, buat agar bayi dapat memungut masing-masing Gerak Kasar
kubus dengan masing-masing tangan dan memegang satu kubus pada
masing-masing tangannya
4 Taruh kismis di atas meja. Dapatkah bayi memungut Gerak Kasar
5 Letakkan suatu mainan yang dinginkannya di luar jangkauan bayi, apakah ia Sosialisasi dan
rlahan
lahan ke
lahan
arahkesumber
arah sumber
suara, suara,
atau atau mencoba mendapatkannya dengan mengulurkan lengan atau badannya? Kemandirian
6 Apakah pernah melihat bayi memindahkan mainan atau kue kering dari satu Gerak Halus
TOTAL
ak-gerakkan
kkan mainanmainan
itu didepan
itu didepan
bayi sambil
bayi sambil Lihat Algoritme untuk Interpretasi dan Tindakan
mainan
tu.Jangan
itu.Jangan
terlalu terlalu
lama membiarkan
lama membiarkan Perinci untuk Aspek Perkembangan dengan jawaban “Tidak”
sil.
berhasil. Gerak Kasar
Gerak Halus
Bicara dan Bahasa
Sosialisasi dan Kemandirian
36
KPSP PADA ANAK UMUR 12 BULAN TAHAPAN PER
- Merangkak
1 Letakkan pensil di telapak tangan bayi. Coba ambil pensil tersebut Gerak Halus - Berdiri
dengan perlahan-lahan. Sulitkah anda mendapatkan pensil itu - Berjalan sambil berpegangan
kembali? - Berjalan dengan bantuan
2 Taruh kismis di atas meja. Dapatkah bayi memungut dengan tangannya Gerak Halus
potongan biskuit, TAHAPAN PERKEMBANGAN
STIMULASI PERKEMBANGAN
3 Tanpa bantuan,apakah anak dapat mempertemukan dua kubus kecil Gerak Halus
yang ia pegang? 2. Menyusun balok/kotak.
4 Bicara dan Ajari bayi menyusun beb
yang lengkap). Apakah ia mencoba meniru menyebutkan kata-kata Bahasa potongan-potongan kayu b
tadi ? atau mainan
anak berbentuk kubus/balo
5 3. Menggambar
Jika anda bersembunyi di belakang sesuatu/di pojok, kemudian Sosialisasi dan Letakkan krayon /pensil be
muncul dan menghilang secara berulang-ulang di hadapan anak, Kemandirian pinsil warna. Kegiatan men
apakah ia mencari anda atau mengharapkan anda muncul kembali? rumah tangga.
6 Apakah anak dapat mengangkat badannya ke posisi berdiri tanpa Gerak Kasar 4. Bermain di dapur.
bantuan anda?
7 Apakah anak dapat membedakan anda dengan orang yang belum ia Sosialisasi dan
kenal? Ia akan menunjukkan sikap malu-malu atau ragu-ragu pada Kemandirian
saat permulaan bertemu dengan orang yang belum dikenalnya.
8 Apakah anak dapat duduk sendiri tanpa bantuan? Gerak Kasar TAHAPAN PERKEMBANGAN
9 Apakah anak dapat mengatakan 2 suku kata yang sama, misalnya: Bicara dan
“ma-ma”, “da-da” atau “pa-pa”. Jawab YA bila ia mengeluarkan Bahasa
salah satu suara tadi. STIMULASI
Coba berdirikan anak:
a. Berbicara
10 Gerak Kasar b. Menjawab pertanyaan
pada kursi/meja? c. Menyebutkan nama, gam
2. Menirukan kata-kata
TOTAL
Lihat Algoritme untuk Interpretasi dan Tindakan mengatakan, puji ia, kemud
3. Berbicara dengan boneka
Perinci untuk Aspek Perkembangan dengan jawaban “Tidak” Beli sebuah boneka atau b
Gerak Kasar
dengan pena menyerupai b
Gerak Halus
dan buat agar bayi mau ber
Bicara dan Bahasa 4. Bersenandung dan bernyan
Sosialisasi dan Kemandirian Nyanyikan lagu dan bacakan
TAHAPAN PERKEMBANGAN
po
Tot
Apa
INSTRUMEN TES DAYA Apa
DENGAR MENURUT UMUR ANAK < 24 BULAN lain
Apakah bayi kaget bila mendengar suara (mengejapkan mata, napas lebih cepat)? pok
Apakah bayi kelihatan menoleh bila anda berbicara di sebelahnya? Apa
me
Apakah bayi anda dapat tersenyum? Tot
Apa
hid
Pemeriksa duduk menghadap bayi yang diapangku orang tuanya, bunyikan bel disamping
tanpa terlihat bayi, apakah bayi itu menoleh ke samping? sep
Pemeriksa menatap maya bagi sekitar 45 cm, lalu gunakan mainan untuk menarik pandangan
pok
Apa
me
Total jawaban Tidak Tot
Umur lebih dari 6 bulan sampai 12 bulan Ya Tidak
tuanya?
Pemeriksa duduk mengahdap bayi yang dipangku orang tuanya, bunyikan bel di samping
bawah tanpa terlihat bayi, apakah bayi langsung menoleh ke samping bawah?
mainanmu?
l1
berikan mainanmu?
Apakah anak dapat memanggil mama atau papa, hanya untuk memanggul orang tuanya?
Apakah anak meulai menggunakan kata-kata lain, selain kata mama,papa anggota keluarga
lain dan hewan peliharaan?
dak Pemeriksa duduk mengahdap bayi yang dipangku orang tuanya, bunyikan bel di samping
bawah tanpa terlihat bayi, apakah bayi langsung menoleh ke samping bawah?
mainanmu?
Normal
5.
atas, bawah, kiri dan kanan; sesuai yang ditunjuk pada poster “E” oleh pemeriksa.
kali anak mau melakukannya. Lakukan hal ini sampai anak dapat mengarahkan kartu "E" dengan
benar.
poster.
Deteksi Dini Penyimpangan
Mental Emosional
• Kuesioner Masalah Mental Emosional
• 36-72 bulan
• Modified Checklist for Autism in Toddlers /M-CHAT
• 18-36 bulan
• Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas
(GPPH) / Abreviated Conner Rating Scale
• Di atas 36 bulan
Buku Kesehatan Ibu dan Anak, Kemenkes 2021
Pemantauan Usia 6 bulan