Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : U-0000VV07 No. NIK : 1107160109760001


Nama Lengkap : Mahdinur, SKM,M.Kes
Tanggal Lahir : 1976-09-01
No.HP : 085260064986
Alamat :-
Lokasi Menerima : RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI - 0104R002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-02-10 CoronaVac 202011045 RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI - Telah dilakukan vaksin
15:50:00 0104R002 Tahap 1

2021-02-24 CoronaVac 202011045 RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI - Telah diberikan vaksin
12:32:00 0104R002 tahap ke 2

2021-08-25 Moderna 012D21A RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI - Vaksin ke 3


11:41:00 0104R002

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Indra Riani
No Telp : 085372975869

Anda mungkin juga menyukai