Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-1REOYBTK No. NIK : 1107093112680007


Nama Lengkap : MUKHLIS
Tanggal Lahir : 1968-12-31
No.HP : 085260166386
Alamat : LINGKUNGAN ALUE LEUPE
Lokasi Menerima : RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI - 0104R002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-02-12 CoronaVac 20201145 RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI - Telah dilakukan vaksinasi
09:07:00 0104R002 pertama

2021-02-26 CoronaVac 20201048 RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI - Telah diberikan vaksinasi
09:42:00 0104R002 tahap ke 2

2022-05-26 COVID-19 Vaccine FM2958 KLINIK POLRES PIDIE - VAKSIN III


12:30:00 Pfizer 00090008

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Indra Riani
No Telp : 085372975869

Anda mungkin juga menyukai