Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : U-0000VWUF No. NIK : 1107094402760002


Nama Lengkap : Safritawani, SST
Tanggal Lahir : 1976-02-04
No.HP : 082167178653
Alamat :-
Lokasi Menerima : RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI - 0104R002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-03-01 CoronaVac 202011048 RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI - Telah diberikan vaksin
10:29:00 0104R002 tahap 2

2021-03-15 CoronaVac 202011045 RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI - vaksinasi II


16:18:00 0104R002

2021-08-24 Moderna 012D21A RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI - VAKSIN TAHAP 3
10:42:00 0104R002

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Indra Riani
No Telp : 085372975869

Anda mungkin juga menyukai