Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : U-0000VURX No. NIK : 1107164104790006


Nama Lengkap : Rahmaniah, SKM
Tanggal Lahir : 1979-04-01
No.HP : 081262985970
Alamat :-
Lokasi Menerima : RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI - 0104R002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-02-15 CoronaVac 202011045 RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI - Telah diberikan vaksinasi
19:42:00 0104R002 tahap 1

2021-03-08 CoronaVac 24000821 RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI - Telah di Berikan Vaksin
12:26:00 0104R002 Tahap Ke-2

2022-01-14 Moderna 3005789 RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI - VAKSIN DOSIS 3
10:38:00 0104R002

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Indra Riani
No Telp : 085372975869

Anda mungkin juga menyukai