Anda di halaman 1dari 1
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama + dr. Rani Fitria Anggraini NIK + 1871016303930003 Tempat / Tanggal Lahir ——_-: Bumi Agung, 23-03-1993 Agama : Islam Alamat + Grobog Wetan RT 004 RW 003 Kec. Pangkah Kab. Tegal Nama Jabatan + Ahli Pertama - Dokter Unit Penempatan : Rumah Sakit RSUD Suradadi Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya: 1, Bersedia mengabdi pada Instansi Pemerintah Kabupaten Tegal dan tidak akan mengajukan pindah baik pindah antar unit kerja dalam lingkungan Pemerintah Kabupaten Tegal maupun Pindah instansi dengan alasan apapun, dan bila saya mengajukan permohonan pindah, maka saya bersedia dinyatakan mengundurkan diri dari Calon PNS atau PNS di lingkungan Pemerintah Kabupaten Tegal; 2. Tidak akan menuntut kepada Pemerintah Kabupaten Tegal apabila dalam pemberkasan usul penetapan NIP di Kantor Regional I Badan Kepegawaian Negara Yogyakarta, NIP saya tidak keluar karena tidak memenuhi syarat yang ditentukan, 3. Dalam membuat Daftar Riwayat Hidup (DRH) dan Dokumen Kelengkapan yang dipersyaratkan dalam usul penetapan NIP sudah sesuai benarnya,

Anda mungkin juga menyukai