A.

PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI

2022
KODE REKENING Nomor :

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

dr.MOHD. ZAINUL ARIFIN

NIP. 19720226 200604 1 006
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka kegiatan
C. LUNAS DIBAYAR : Intervensi lanjutan PIS-PK Ke Desa........... Kecamatan..........Pada
Pada Tgl : Tanggal............... 2022 Kegiatan Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan
UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten / Kota Sub Kegiatan Pengelolaan
Dibayarkan oleh : Pelayanan Kesehatan Dasar Melalui Pendekatan Keluarga BOK-DAK Non Fisik
Tahun Anggaran 2022. An. Rosnani, SKM, MKM.
Bendahara Pengeluaran Pembantu

ELLY RATMIANI, SKM

NIP. 19821221 200501 2 003

Mengetahui : Rengat,
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

ASMAWATI, SE LISMA JAYA, Amd.Keb Nama Terang : ………………….

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19670515 199003 2 011 Alamat : Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING Nomor :

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka Transportasi
C. LUNAS DIBAYAR : Petugas (BOK Puskesmas) Dalam Pelaksanaan follow up tatalaksana gangguan
Pada Tgl : jiwa berat ke desa Rawa Sekip Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Kuala cenaku
kecamatan kuala cenaku pada tanggal 28 juli 2022 Kegiatan Penyediaan
Dibayarkan oleh : Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten /
Kota Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik Tahun
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Anggaran 2022. An. Erikc Arvendica , dkk
WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19880208 201001 2 011

Mengetahui : Rengat,
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM Nama Terang : Erikc Arvendica,A.Md.Kep

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004 Alamat : UPTD Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING Nomor :

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka Transportasi
C. LUNAS DIBAYAR : Petugas (BOK Puskesmas) Dalam Pelaksanaan follow up tatalaksana gangguan
Pada Tgl : jiwa berat ke desa Kuala Mulia Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Kuala cenaku
kecamatan kuala cenaku pada tanggal tanggal 25 juli 2022 Kegiatan Penyediaan
Dibayarkan oleh : Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten /
Kota Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik Tahun
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Anggaran 2022. An. Erikc Arvendica , dkk
WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19880208 201001 2 011

Mengetahui : Rengat,
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM Nama Terang : Erikc Arvendica,A.Md.Kep

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004 Alamat : UPTD Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING Nomor :

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka Transportasi
C. LUNAS DIBAYAR : Petugas (BOK Puskesmas) Dalam Pelaksanaan follow up tatalaksana gangguan
Pada Tgl : jiwa berat ke desa Tanjung Sari Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Kuala cenaku
kecamatan kuala cenaku pada tanggal 21 juli 2022 Kegiatan Penyediaan Layanan
Dibayarkan oleh : Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten / Kota Sub
Bendahara Pengeluaran Pembantu Kegiatan Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik Tahun Anggaran
2022. An. Erikc Arvendica,A.Md.Kep, dkk

WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19880208 201001 2 011

Mengetahui : Rengat,
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM Nama Terang : Erikc Arvendica,A.Md.Kep

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004 Alamat : UPTD Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING Nomor :

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka Transportasi
C. LUNAS DIBAYAR : Petugas (BOK Puskesmas) Dalam Pelaksanaan follow up tatalaksana gangguan
Pada Tgl : jiwa berat ke desa Rawa Asri Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Kuala cenaku
kecamatan kuala cenaku pada tanggal 23 juli 2022 Kegiatan Penyediaan Layanan
Dibayarkan oleh : Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten / Kota Sub
Kegiatan Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik Tahun Anggaran
Bendahara Pengeluaran Pembantu
2022. An. Erikc Arvendica,A.Md.Kep, dkk
WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19880208 201001 2 011

Mengetahui : Rengat,
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM Nama Terang : Erikc Arvendica,A.Md.Kep

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004 Alamat : UPTD Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING Nomor :

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka Transportasi
C. LUNAS DIBAYAR : Petugas (BOK Puskesmas) Dalam Pelaksanaan follow up tatalaksana gangguan
Pada Tgl : jiwa berat ke desa Kuala Mulia Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Kuala cenaku
kecamatan kuala cenaku pada tanggal 11 juli 2022 Kegiatan Penyediaan Layanan
Dibayarkan oleh : Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten / Kota Sub
Kegiatan Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik Tahun Anggaran
Bendahara Pengeluaran Pembantu
2022. An. Erikc Arvendica,A.Md.Kep , dkk

WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19880208 201001 2 011

Mengetahui : Rengat,
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM Nama Terang : Erikc Arvendica,A.Md.Kep

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004 Alamat : UPTD Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING Nomor :

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka Transportasi Petugas
C. LUNAS DIBAYAR : (BOK Puskesmas) Dalam Pelaksanaan follow up tatalaksana gangguan jiwa berat ke
Pada Tgl : desa Kuala Cenaku Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Kuala cenaku kecamatan kuala
cenaku pada tanggal 16 juli 2022 Kegiatan Penyediaan Layanan Kesehatan untuk
Dibayarkan oleh : UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten / Kota Sub Kegiatan Pengelolaan
Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik Tahun Anggaran 2022. An. Erikc
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Arvendica,A.Md.Kep , dkk

NIP. 19880208 201001 2 011

NIP. 19821221 200501 2 003

Mengetahui : Rengat,
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM Nama Terang : Erikc Arvendica,A.Md.Kep

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004 Alamat : UPTD Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING Nomor :

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka Transportasi Petugas
C. LUNAS DIBAYAR : (BOK Puskesmas) Dalam Pelaksanaan follow up tatalaksana gangguan jiwa berat
Pada Tgl : ke desa Kuala Cenaku Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Kuala cenaku kecamatan
kuala cenaku pada tanggal 18 juli 2022 Kegiatan Penyediaan Layanan Kesehatan
Dibayarkan oleh : untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten / Kota Sub Kegiatan
Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik Tahun Anggaran 2022. An.
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Erikc Arvendica,A.Md.Kep, dkk

WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19880208 201001 2 011

Mengetahui : Rengat,
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM Nama Terang : Erikc Arvendica,A.Md.Kep

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004 Alamat : UPTD Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING Nomor :

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka Transportasi
C. LUNAS DIBAYAR : Petugas (BOK Puskesmas) Dalam Pelaksanaan follow up tatalaksana gangguan
Pada Tgl : jiwa berat ke desa Pulau Gelang Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Kuala cenaku
kecamatan kuala cenaku pada tanggal 05 juli 2022 Kegiatan Penyediaan Layanan
Dibayarkan oleh : Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten / Kota Sub
Kegiatan Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik Tahun Anggaran
Bendahara Pengeluaran Pembantu
2022. An. Erikc Arvendica,A.Md.Kep, dkk

WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19880208 201001 2 011

Mengetahui : Rengat,
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM Nama Terang : Erikc Arvendica,A.Md.Kep

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004 Alamat : UPTD Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING Nomor :

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka Transportasi
C. LUNAS DIBAYAR : Petugas (BOK Puskesmas) Dalam Pelaksanaan follow up tatalaksana gangguan
Pada Tgl : jiwa berat ke desa Pualau Gelang Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Kuala cenaku
kecamatan kuala cenaku pada tanggal 04 juli 2022 Kegiatan Penyediaan Layanan
Dibayarkan oleh : Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten / Kota Sub
Kegiatan Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik Tahun Anggaran
Bendahara Pengeluaran Pembantu
2022. An. Erikc Arvendica,A.Md.Kep, dkk
WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19880208 201001 2 011

Mengetahui : Rengat,
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM Nama Terang : Erikc Arvendica,A.Md.Kep

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004 Alamat : UPTD Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING Nomor :

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka Transportasi
C. LUNAS DIBAYAR : Petugas (BOK Puskesmas) Dalam Pelaksanaan follow up tatalaksana gangguan
Pada Tgl : jiwa berat ke desa Pulau Gelang Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Kuala cenaku
kecamatan kuala cenaku pada tanggal 02 Juli 2022 Kegiatan Penyediaan Layanan
Dibayarkan oleh : Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten / Kota Sub
Bendahara Pengeluaran Pembantu Kegiatan Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik Tahun Anggaran
2022. An. Erikc Arvendica,A.Md.Kep, dkk

WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19880208 201001 2 011

Mengetahui : Rengat,
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM Nama Terang : Erikc Arvendica,A.Md.Kep

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004 Alamat : UPTD Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING Nomor :

( 5 . 1 . 02 . 01 . 01. 0026)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 250.000,-
(Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)

Hj. ELDA FITRIANI, S. Farm, Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Belanja Fotocopy................ Kegiatan Penyediaan Layanan Kesehatan
C. LUNAS DIBAYAR : untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten / Kota Sub Kegiatan
Pada Tgl : Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Tuberkulosis BOK-DAK Non
Fisik Tahun Anggaran 2022. An. Julinaldi (Universal)
Dibayarkan oleh :
Bendahara Pengeluaran Pembantu

WINDA ARMELIA, S. Gz
NIP. 19880208 201001 2 011

Mengetahui : Rengat,
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

ASMAWATI, SE ARDENELLA HARIKO, SST, M. Kes Nama Terang : Julinaldi

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19830407 200604 2 007 Alamat : Rengat
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING Nomor :

( 5 . 1 . 02 . 02 . 12. 0002)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 250.000,-
(Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)

Hj. ELDA FITRIANI, S. Farm, Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Belanja Sosialisasi Dalam Rangka Transportasi Kader BOK Puskesmas
C. LUNAS DIBAYAR : pertemuan................ Kegiatan Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan
Pada Tgl : UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten / Kota Sub Kegiatan Pengelolaan
Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Tuberkulosis BOK-DAK Non Fisik Tahun
Anggaran 2022. An. Rosnani, SKM, MKM, dkk.
Dibayarkan oleh :
Bendahara Pengeluaran Pembantu

WINDA ARMELIA, S. Gz
NIP. 19880208 201001 2 011

Mengetahui : Rengat,
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

ASMAWATI, SE ARDENELLA HARIKO, SST, M. Kes Nama Terang : Rosnani, SKM, MKM.
NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19830407 200604 2 007 Alamat : Dinas Kesehatan Kab. Inhu.
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING Nomor :

( 5 . 1 . 02 . 01 . 01. 0052)
Surah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 3.630.000 ,-
(Tiga Juta Enam Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah)

Hj. ELDA FITRIANI, S. Farm, Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Belanja Makanan dan Minuman pertemuan ..............Kegiatan
C. LUNAS DIBAYAR : Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah
Pada Tgl : Kabupaten / Kota Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Terduga
Tuberkulosis BOK-DAK Non Fisik Tahun Anggaran 2022 An. Hj. Wisma Happy
(Happy Catering).
Dibayarkan oleh :
Bendahara Pengeluaran Pembantu - Makan 33 Ktk x 1 kl x 2 hr x Rp. 30.000 = Rp. 1.980.000,-
- Snack 33 ktk x 2 kl x 2 hr x Rp. 12.500 = Rp. 1.650.000,-
Jumlah........................................ Rp. 3.630.000,-

WINDA ARMELIA, S. Gz
NIP. 19880208 201001 2 011

Mengetahui : Rengat,
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

ASMAWATI, SE ARDENELLA HARIKO, SST, M. Kes Nama Terang : Hj. Wisma Happy.
NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19830407 200604 2 007 Alamat : Pematang Reba.
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING Nomor :

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka Transporta
C. LUNAS DIBAYAR : Petugas (BOK Puskesmas) Dalam Pelaksanaan follow up tatalaksana gang
Pada Tgl : jiwa berat ke desa Kuala Cenaku Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Kuala cen
kecamatan kuala cenaku pada tanggal 16 juli 2022 Kegiatan Penyediaan
Dibayarkan oleh : Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupate
Kota Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Anggaran 2022. An. Erikc Arvendica,A.Md.Kep, dkk

WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19880208 201001 2 011

Mengetahui : Rengat,
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM Nama Ter : Erikc Arvendica,A.Md.Kep

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004 Alamat : UPTD Puskesmas Kuala Cenaku
portasi
gangguan
a cenaku
aan
upaten /
Fisik Tahun

aku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING Nomor :

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka T
C. LUNAS DIBAYAR : Petugas (BOK Puskesmas) Dalam Pelaksanaan follow up tatalaks
Pada Tgl : jiwa berat ke desa Pualau Gelang Wilayah Kerja UPTD Puskesma
kecamatan kuala cenaku pada tanggal 04 juli 2022 Kegiatan Pe
Dibayarkan oleh : Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah
Kota Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Anggaran 2022. An. Erikc Arvendica,A.Md.Kep, dkk

WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19880208 201001 2 011

Mengetahui : Rengat,
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM Nama Ter : Erikc Arvendica,A.Md.K

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004 Alamat : UPTD Puskesmas Kual
agiri Hulu

gka Transportasi
alaksana gangguan
esmas Kuala cenaku
an Penyediaan
aerah Kabupaten /
DAK Non Fisik Tahun

ima

.Md.Kep
Kuala Cenaku