Anda di halaman 1dari 40
Pengkajian dilakukan pada Hari. S20! Menggunakan metode alloanamnesa dan autoanamnesa. Pemeriksaan fisik dan meli ‘A. Biodata 1. Identitas klien Nama Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Jenis kelamin Status perkawinan Alamat ‘Sumber informasi I. Penanggung jawab Nama Umur Jenis kelamin Alamat Status Hubungan PROGRAM STUDI PROFES! NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMMDIYAH KALIMANTAN TIMUR: FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN KMB. sw Tanggal 2 lam. rTM. car 2 29 bohun : tSlam $0 3 Swrasta 1 lol -lowi :Belum menitoh 2 SL Jembayon : Rasien Thy : a4 bahun 1 Lot Loki 1 3t Semboayon : Relum menial, : Ponatean Al. Identitas medis Tanggal/iammasuk =: \Y-Lo-2Od Bangsal/kamar + Punai 3 / 303.1 DxMedis 1B coion dengan kolostom: No.Register/RM. 1 NOLAGE xx B. Riwayat penyakit: 1. Keluhan Utama saat masuk RS & 2. Keluhan saat utama saat pengkajian : 4. Riwayat Penyakit Dahulu 1. Riwayat Penyakit Keluarga dan Genogram Ehe GTO usterangan : DO = lotee- totei O = Peremeuan x = Me ningaat Y= Pasien Saturumah C.Pengkajian Saat Ini 1. Persepsi dan Pemeliharaan Kesehatan gokoken....Jerans...pers 2. Pola Nutrisi /Metabolic BB Klien saat pengkajian.3®....Ke, tinggi badan :\kf2Cm, lingkar lengan : {2 Cm. IMT = BB (kg)/TB (cm}/100)? Imr . 3¢ua eterangan Weopim) Sanggt vurus » £17 karas ste. Lids 1, B67 Noro “G5 -a5.0 Demuk =. pao -27 Obesitas > 27 = Sebelum masuk RS : IAA ron AREER = Selama dirawat Pascen.....engakotion.. Saal: 3. Pola Eliminasi = Sebelum masuk RS : Pasten..menaatatan..Sebelns. masts (25. hanvo. RR le Sota. dengon. uonsistensi Selama masuk AS POS: 4, Pola Aktivitas dan Lat ‘Guamampensonan [Sore Masala 2s] sca ‘akan mina : ~ Mandi v Toileting v Berpakaian v Mobilisasi di tempat tidur v Berpindah v ‘Ambulasi /ROM cS Keterangan: (0= Mandir 3 = Dibantu orang lain dan alat 1 Alat Bantu 4= Tergantung total 2= Dibantu orang lain 5. Pola Perceptual a. Penglihatan b. Pendengaran ©. Pengecapan & masala perecatan d. Penciuman —; 9&...mengalakan tidal. deg. maSalah e. Sensasi 6. Pola Tidur dan Istirahat Sebelum sakit: 7. Pola Persepsi Kogr mengatavan, ye 8. Pola Persepsi Konsep Diri Body Image BE c. Harga Diri e. Identitas Diri PX wenaataven. Seorang lokt- La 10, Pola Seksual dan Reproduksi 11, Pola Koping dan Toleransi Stress 12. Pola Nilai dan Kepercayaan D. Pemeriksaan Fisik 1. Keadzan umum: Sedang 2.7 10 :leefommbig N96. xfmnnt s : Idec BR: 2.x/mnt 3. . Kesadaran: COmrPaS..wmankes , Ges + EAUSIG Lecrala Simetrrs, . Mata Konjungtiva : = Palpebra > Sclera ~ Pupil = Bibir Gigi 9. 10, Dada: Paru-paru Jantung, ‘Abdomen 11, Turgor Kulit : 12, Genetalia ide. edema _Sekerite [bewerna uning :Ukuron. Amm. vetlel puptl Lt) stuadiberi cahaya 6. Telinga: ical. ao. Corman. wong Letuar dari keting ‘Stomatitis tr bdo. Ker tng i 30 \eher : #etz/ Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, JVP......¢m rInspeksi= Tidole ada retaksi dinding deda Palpasi= lida beraba masa Perkusi= Sonor Auskultasi= Suara nafas VaStteuler rinspeksi= ICLUS Corals. idole nampak Palpasi= (Chus Cordis beraba Perkusi= Pouok, Auskultasiz Reuter Suara santung (U2 Sama, bidak Ba Suara combahan Inspeksi_ = Lerdatat Lula Pest op Laforetem’ , Kolostomi, dom terpasang drain, Heat ada distent’ akeoner, Auskultasi = lotStng USuS Lo r/menit Perkusi ‘exbap bmpani Palpasi = berdavat nyeri teton, eruk teraba keras, 3. Extremitas Terpasang infus tidak: TEEPaSana \ntus Sekelah Kanan Tangan kanan kekuatan otot ‘Tangan kiri kekuatan otot =. Kaki kanan kekuatan otot : ¢ Kaki kiri kekuatan otot : ... 14. Hasil Pemeriksaan Laboratorium 26 -ollober = 2.022 Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal ‘Satuan Hemeatobin OMecbol Piast = 1 06 y e/icomt Hematotrt a3 Po 40 rari [WoL % leuvesit Meteo | Seco -10-c06 Lem? 2 Rasore Out o-t % © Eosinorit OG L-3 7 % Mek rorit 4g,3 So-Fo lo % Lin tosit Ng | 20-40 6 ote Sr | a-@ %& Thrombosite buster! 89 +0c0- tto.ece | mmm? Bitndorn Total 293 | On-t2 rgd Direct bi? | -et6,3 wa ld Indirect lvoe | © -6,9¢ mo Ate IUburnn 2:0 | S782 S/d Sisor 3G | PLae rer {ull Stpr s PLor-wea, U/L HOsn5 Positit 1) Meagatie 15. Program Terapi/obat ANALISA DATA KK mensobar hana Pasa vogran Perak T eigen bilan Limba 00+ Pe Lomax merinar, Sergamt tua pasca Oferas, Data Etiologi Problem Reen Voncedera Fisite | MYeri pak Os. . PeNsert fork fake oven twlo. OPeras, + Rosaria seperti tertusut Ss Stara A. Myers bigot JRLISA DATA | Data Etiologi Problem oss 2 Prmengatauan kercopal (uta Hohiten pasca opera: (Porton don Lertanat es KeleStomi bag, Pos Ferdarae taka Saher bere, Sang davat drain aa "3 kotestoni a e Risieo ineensi dd Chek Prosedur (npesis ANALISA DATA Data Etiologi Problem 0S Pasten Mmengototan emarat (aka sabtlan pasa OPeros; * laporetomi don foro Luka totes a Predinn ee wer dorah pada (uta Samiton ; -berdamat (ua Jobitan Cfirotomi, tercomt tua “otestomi don Lerrasong TOM Pace area Pera rKerdoPat Repco lave VOhOn Rag Ferdorat Wemeratan lute Pade, Fatkor tevanis Gamgauan tntegritas Kate (enti Hartnge| AALISA DATA, Do» PerPesang at ain Brat Pe hari lo0c. i Problem pata Etiologi Pesto po, 7 Os. Bs < Paster, "Malan mesih a * sarah pate ere (uke, Aande cong JAUSA DATA [PO oVommug 5. 36.5% NiO Fig? pi RRs 20 xf, FORT <2 dottn eral dengin, PN Marna vastie Pucat HE 8.4 ac/rcom Data Etiologi Problem BS. Ristuo ferfusi Roriter Hida efeutte 64 cava due ‘serena Gera De. - ~ — Bragnosa Prorstas Meri ut lod Agen yencedera Fistte Sto Anfeusi lod Efe Prosedur tnuaser _ — 3. _Gangguan Inlegritos Kuli (Joringon lod Potbor weteomis th Risto Pertarotan b-d tmdoton Pembedohan __ e _S. Resivo Pertusi periter bidot efeutie bd Soya bidue > leurong_garate ‘A. INTERVENSI SDKI SLRT SIKI MYeri Okut bb.d agen Rencedera pisix [imsuat nyeri (L-oOece) Setetoh drlatutan Ltndokon \ePerawatan (x63am dttorap. Man masatah Leperanote {eBHob meee memunn dengan Leriterta vaste Kelutan ayer? dori uote 2 mremase Stato 4 2. termes dort State 2 Ones: uote 4 Meterangan | menmmguat 2. Calup umeningteat 3 Sedang FF G18 merurun 5+ Wentivun Manaemen beri \1.60238)| [1 Wentiriuos: levo8i, Loroute WSL «durO8t ,Gretuuensi, Kikas | \ntensikas hYeri \) \donbieteasi suota nyeri 3 ldenbieiuas: Fouler Yong remterberct dan Perengan nyeri M1 Bertion betunte Venter ees Uy : nul me! Fase nuen up) LS Kyoreon bet MOR ntul. Imengurang | ¥OSA nueri ‘A. INTERVENS! SDKI SLKI SIKT NEKO Weeks: aa Ere Seketan drlatutan Lindaen Seaur Invasio Ungvat Inpersi (u -t37) KePerawaton Setcima, ea im dcharaplan bengteat MFeksi menurun dengan Lriterte, asic, ‘ Kemeranan dart 2 mera 4 2 Benevon dari 2 menkdi 4 Meterangar, Pencegahan \nteksi 2.) Monitor banda dan Besata Inreks, loxat lan sistemth ho eacn Sumtab Rensunse 2-3 Jetasvan banda dan Sesara Ingexsi 7-4 Biortcn Cara meme- Mf vondisi Luta dan ka operas: 1.5 Corey angen Sebetum dan sesucbh tantoe dengan gasien dan Lengtungen pasten ¢ INTERVENSI SDKT SLT SIKT , Inearitas {ulit don Joringan Zongguan Inbegritas Jiri) Malet WS Fedor wevonis Cltwusy Setetar, dilatukan bindavan ts Karusation Lapison Lealit “Petdarahan dari Stata % wensadi svete 3+ Kemoratan mensaai \s meninguat 2+ CUkUP mentnguat 3- Sedano, [N+ Cesteup vy, 5: men urn, dori Stata 2 Stata 4 enuran, Satan 2x 2H Jom aia? * Stata 2 monica: ‘Statay Perawaton (uke Lt. 14so4) 3! Monitor varatteristtic taka, B* Montter tonto. tonto Wwrelci 3 Gersy n catran on MASAAL Intearitos Leudit & ape dengor " ‘AR vs 3 Meee Minnie dengan leritenta | Rontece Pembersi 24 Pertomantan Lotnite slerit an Ly atokattan Perawat- Neo S Ser nm o a. ee B® ndanean frengtonSume Kanan benagi valor son Protein 2? “otatoras; hortan Gnkibrotie ‘a. INTERVENSI SDKI Aish Rewarakon SIKI SLKL BS TWHavan pom Sete han Perdarahan ; ‘erahan (|o2et7} Penceans lah dttokuvon bt ” (1.02067) droranarn : Lat *Onitor banda dan gable dtYorapvan tut [Hr Re ‘remlnte dengan |y 9 Monitor wmitet n/p, Meriterta hose : eetuim dean Slee, Moma \ehitangen dora, : hour Sari Suata 2 M3 Pertahanan —— — ; Selama Pertarahon fi 3 nh kanda dan ‘ * Steal laste Wrentads 4 dar; a Weterangan 4 | wera Pathan RS Uetohorasttan Remberia Ola Pengontror darah INTERVENs| SDKT ‘SUKI SIKT Astleo POrUS\ poricor Pertusi Perifer (Conon) Selelah ditatcutan bindolan, bon wasatah, Prrnurun de: haste; Larne. lait Cuca “) pn : \ Meninateat > Cavup eninguat 3- Sedang (4 Coup enurun *Mrenurun la. i Periter 1m Kriteria [2Rrawatan 2694 Sam diharae Pentegation Syox (102065) 2 Monitor Status Lordio - Pulimenat, FA Monitor status Catron 53 Ltasvon Penuetab /pouter| FP Rndurvon Premferbanyate BSR Carron Oral FFF kotaboras; Pemberton bronstus, doran, AEMENTASI a Tra NO.CM : LOlOG66 ¥K Umur = 39, kalun Ruang : Puna: 2 710 Respon gam Dx Keperawatan Implementast iespor iuasi Perut Pada she ri ‘bd [UU Prengizentigiuasi Couasi. [S, Py nyor per ; als” sen ee Lorauberstt, duros Grea Luka operas | Frevuensi, Luatitas nyori ]O-: Rosanya seperti bertus| 2130 Fest. ae (2 mongidentictasi Suata Reni "3 mongidentieeuas; cotter Seng memperoerat don memfrtngon Hyer: 1S Mengasorkan bounite Ponformaueleats Untul MeCNdurang) tase nye: (4 mombertuon betentte Montarmoatotones, wenguranai vasansori (6 Qertotaloras: pewdert OM Gamal Botte tanya Pode beatan Feruk IS: Suato 4 [T? Nyeri hitlong Ltmbul lo: Pr bampale merinats Ss Pa mengotatan Myr Yauncal Secore btloa bike © berdarak lua Pasca Oferosi SOx mengptoton aa Yang telah deter JO? Pe Lertthat Rabo . trom RU menateuti Os Pe Lertihat: Ruse ©: Paseen deberton leetoretac, /AMENTAS! borne bat +0 bohun am No.cM : Lo (AGG rn Ruang + Puroi 3 Dx Keperawatan Implementasi Respon Patseuo ingens Waste dd Erect proses 7.5 wencucttangan Sete lum dan sesudah bentar. dengan gasien| don Unguungan Paster) 2. memonttor banda dan Catala Inpeusi louat dan Stsbeniu 3-2 remboakasi Sumida Penguntuns, 2-4 menietasuan anda dan Beale inpousi 2-4 mensatorian cara WemerceSa tondesi Like don Luka. operasi| DO + Perowat melauuuon Cutt Langan 05) Rasen mengatouen etdoy ada demam DO [Uta tampa Lemera hon BO + Penaunsur, eounehG Lora 08. pasten mengatetan Pavom avan edutes Bend Atheriuan DOs pasen dapok mengy (angi banda don Guata \npetsi Os: Pascen wnenga takan alta dengan, uerdesi. (uo Yara Laaus AEMENTAS| fa WN .Aat NO.CM : lOlQGerr umur : 306 bohun Ruang : Purtotz 71 Respon Alisa Dx Keperawatan Implementasi iespor MGQua IS PASt@n mengatokan eal % "a st memonitor Lorakteristite Als Netegenos tent aon eetuor dora Yada area | 7 . (uta Sohiton ad Marcngan obs 3 monitor tondo-bonda. neous, B- meniotosuan tanta dan BeLoIa nreted; 36 mendoniurkan NSumsi makonan ling) lolori dan proten IO? luke Soniton terithat mosh Lotum tortutup ~berearat pensetuaran dara Luke tanitan bertnat raei Jos. Posten mengatoten uke sahitan beworna \eemeraton JO "Grea Setitor lata bewarna merah ‘S+ Px mengatakan pabom Fentang tanda don aiata (ntetsi ©: pasten berithat Pala, kon meraconsumsi brma9i Lato’ dam aecotewn JO" PASten Lertihat mematon CPO Yang donsurton Olt, Perawat EMENTAS) A TWasay NO.CM : 1p\g 66x86 lexan Ruane : Cuma’ 5 7 71 fam Dx Keperawatan Implementasi ey AA tremonitor tanta dan |05=Px mengatotion Leety| Peeacceet Serate perdarehan A doran pade area Luta ae " Do Luva berbubup leas, Remtontcton jaan Ss dora, TO Noor [WA rAemoniter nits tn/ | gb? Sen HG Sebetum dan (rig, a, ~ Ee Gar Sebetoh LehtLangan fmt darah, T+ 23 vol % 4 ut ; inten, ae Do -Pasten Certitel bor tig ESE Setama . Gn Reenrat belur ‘V4 menstosian Landa dan| os, Pasten mengataton Selate Pertarahon oes dengan Yong Hasse on Oh porac U5 Revtolateresi Remora, Obat Pengonbrel dora, | 00 + Pasten. dhertian, WY Vatner 24) ENENTAS| Boe mut ?39, tahun No.CM : LoLgee FX Ruang :funai 3 éjam | OxKeperawatan Tmplementash Respan To / Te | givo tepeaes [Fl monitor Status Uardto, Jo° n> do Tor lo/70 oul Pertusi pertcer | Patmonat Br 20 Spon 30% hd 07.00 Bidar creuir “ faker catran oral EP evaotaborccan aorta brans pus; 5-2 Memonitor Status Cotron $+ PaSten menaalatan mins. * Sebanyate Yoo mt tmengganti Pempors Sebo. nau o~ OO. Lurgor Leultt 2 Adetie CBT £2 dot 7 Alrol hangot 3 menietasian ponetab/|s, Gasien mengatalian Ratan] Pa Yang ehuictastan Ole, (al Perawat O- Pasten erukat Pahamr oO: RG 8.4 oF [100 mt VAS Wet No.cM : teorgebax UMUT * 9 Lahun Ruang : Punai 3 jon ox Evaluasi 710 Keperawatan (— ot[,> Neert meat |S bd agen |P+N¥eri Peru Verturong Rasa crea Luke operas: Rencaora | Or -Rosanya seperti ditusur Fist Bs hanya Poda yastan Perut Mer bidak wenspbar s+ Seotat Te Muert Hikeng Ltndoul ]O> fasten Lameak Lenang ttda ada Cuspresi meringts - Kethonnyeri Ui) - Merenges (yy Fs masaton Ayer auut Leratas: P: Hevttuon Itervengi No.CM : Letcher Ruang : Qunat 3 ox Keperawatan Evaluasi Tesito nfets ad tree Prosedur lupaste S:Pasten wengatakan bidau ca demam 0:7 236,6°C ~Vuuo Lampak vemerahan HE + G4 orfteome Leutoste 16-400 (yy? - Kemerahon 3 ~ Benguor 3 ~ Woder set deren put 9 Armasatch weStto (nfeusi kerakcsi Sebagian Prlanjutuon tnkercensi 21 monitor banda dan getata Wnpetsi Louat dan Stskemt. 2S cace tangen Sebatum don Sesucon Wonka SCH Pasten don LENG Lurgan pasten c EVALUASI Nama Tse No.CM :LO\966xx umur : 39 bohun Ruang : Puna; 3 i 71 Talam Dx Evaluast Keperawatan Samoguan | S:fasien mengatatan Weluar dara Pada area > |lnkearitas Wea Jahiton , 9¥h0 Latit bd *PaSten Wengtcton area Seliter luke bewama, moet ™erah ees 00 O° Wwe, Jahitan tertihat mosih betum bertubup Serdarat Rengauoron dorok Pada Grea Lua Salikan Twa sanitan berithak rag . = Setettar tune bewarna Merah i Ponders arson kate 9. "emeraban a Bs masatan SSneguan Wnbegribas Watt Lelum Eerates: Ps Lansutucn Intervengs 21 monitor Kerauteristie lutea, 7-2 Moniter banda - tance, Wnfetes; PF Bersimcan dengon catron renee NGCt atau Pembersit, 2-4 Pertohanton bevni wn aoe Ke Skeril Saat metokutan 3-7 botarerasi B. EVALUASI Nama Tanne No.CM : (alg 66 r« Memasaton Weteo Perliralan beralasi Setcaran Py angattion Iter ions, MM Meriter tanta den gotaa fence. 4.2 monitor nitgi Hemogiotrn dan Lometotnt M4 Perkatenton Weed vest sotame, Rercarciean VS Votalerasstean Pemberian o on tat Rerdontrot davon Umut 36, bahun Ruang : Punai, Tel/iam Ox Evaluasi TO Keperawatan lfsstteo Si Pk mengataton terapal darah peta area lutea, [Reretarancn 22 “endougr) D bodega pongetuoron darah datam drat Seleanuay Vembeinnan| — leoce WD + NO fpomntig, MH: O0r/m FO OHoche ay eae wor% Pasten tera, oring * Hemegiobin 2. * Hlematounie 9. F. EVALUASI Nama Umur 2TH wt 39 kohun No.CM : tO\3e6 «« Ruang : Punai 3 Team Ox Keperawatan Evaluasi allie 08.0 Risteo Pereusi periter Fate crete S)Pasten wmengatakon minum Sebanyar “bom 0-70 + NolOommpg Bes 26h Ne 25K ly Soa .09% bugor Lath 2 2 debi CU Cr dete HS + 0.4 oc hoomt Piston hampak pucat Contungtiva Onemis. iS wrarma ult Pucat 2 Asmasaiah ristko Pertusi fertfer bidak Greutre betum beratesi P- Lantukuan lakervensi 3: Monitor Status lardio Pulmonat 32 Monitor Status Cotron 3 Wotaboras; Pemberian transpusi dara, ‘A. IMPLEMENTAS} Nama UNL vg NO.CM : LOwaec rn Umut: 39 balun Ruane : Punat 9 Tel/ Jam Dx Keperawatan Implementasi Respon TD ah » VrSiko lnfeus | A Mmemoniter tonta Ds -. Pasten wengatatan : dd Cpe prese| 20" Sesola lnteisi beater demam dur tacos Lovol r 90 => herr (Wha btdau heumpar, Caner ag | Hal Most . epereee 4 (4-400 finn A. IMPLEMENTAS| Nama 2TH. NO.CM :\OlBGGxK lama tA. Ruang : Cunai 3 UMUT = 26 Lohan TTD Respon Tel/ Jam Dx Keperawatan: Implementasi an, Z\momonitor Loravicrshd $+ Pasien Meonaa tatan le ere lure, daoroh Sudah beat Leltior 7 leuue B20 B* tremontter Landa dan Qehaio 3-3Bersenkan dengan tran \act /Amompertahantan kountle Steril saat etatuvan Peranatan tute, 3-7. Gertotaberas; Peer’ An Anbib tobi. Pada Grea Luka Sahitan lO >luka bertup eertan San btdar vrcrember S: Peston mengake tan (uta sahitan bewama Lemeranan > Grea Sotrtar tea, “watna metal PS erdapae uke ta Parcken| K©teStomi dan drain P Pascen wrengataian Merasa Ryaman Saat atoersthuon Pte Varteeat barsth PSGhitan bertthat rapt © Peraneat lelah metal Man Peramaton tuleg fon Prinsip steric O-Pasten attertion (wy Meropenens Bat A.IMPLEMENTAS| Nama TW any NocM : WOKE ex UT 346, beeen Ruang : Punai Tel/Jam Dx Keperawatan Implementasi Respon TD AjP* — [Pesto Verda HI Memoniter lona.don |0S> Pasten haenaakauan . Van 3-8 Se80la perdarahan Ltdou merasa lemes tr treat SeSak napa a WO» TD: Voldommtig AD. emoniter nitei HB dan tT NS mendvotaberastion Pemeertan erat Pergortre daran M Othe, Yar: 22 lon 1 +360¢ Drain Soce HB S.4 arhoom HT 628 voy Oo: asen de beretan (ny) valnex G.IMPLEMENTAS} Nama ty Umur = 39 bohun No.CM : \otaeore AG = BH Or roomt F% woncker status cavan) SPasien mengataton Enum Sebanyak GoomL OF bermosong Ineus WM Re FS Berketctoros: Remers OM rarstus: darar, |O7 PaSien Seberstean, ranscugi dara, oy HB 84 aetog mat Ruang : Punai 7 ‘Tel/ Jam Ox Keperawatan: Implementasi Respon TTD 1 Resto perrug; [El Memonitor status |O? TO: WO/Go mh, Slu Periter Heok Koro Putmonat — |N* 25* B50 Crees Pre a2.0hen Te 36,0 Stor .97% Tuger uutit 2 > dettte COT 2 adetik B. EVALUASI Nama = TH vee No.CM : LOLaGomA UMUT :26 botun Ruang : Punaiz ‘Tel/iam ‘Dx Evaluasi 1D Keperawatan: Deseo |S» PaSten Mengatolan Erdal _deman, Nneesi dS 10. T3656 Flee Preseter| Luka naman Uering Iauroste brdok Lenaranan bidau bengton bedau Wiengeluarian nanoh, (outset 14.400 /ynm? * Lemerahan 4 * Woonguan q * Wadar se, darey puter 4 A wesalian neste Wapoes: betatesi Px lanSutton (ntevvensi H. EVALUAS} Nama: THe Umur : 29, bohun No.CM : \0la6G «« Ruang : Purai 3 Tel/iam Dx Evaluasi Keperawatan 03) Sangouan |S: pascen mengataian darah Sudak bidau WeWwor u Wnkeartas | Rada area tuka Sahitan Aue loco *PAStan mengatakan merase hyaman Saat luka dthersthkan O- Luka bertutup perban dan Fda. merembes * area Setter Luka Oouwarmna merah * Lava berlihal bersch ‘luke Sahitan bertthat bari ' Werusauan Lap + Perdaratan 3 5: Wemerakan Sam Wurit Ps masatah gangauon Integritas kuibk beratasi Setagran PLeanterttean Wnbericens: B, EVALUAS| Nama :tYA.wwy No.cM : mur: $0 lahun Ruang : ‘Tel/iam ‘Dx. Evaluasi TID Keperawatan Resto Si Pasion mengatata, Weal Mierasa Lemay Perdarthan bidae Seok Matas dan brco lenas 3 cous O10: YolGomntg Rr rer Pemizedahan ord, Hr Gila 1 +36% Dratn +so ce, HE 9-4Arhoom (AT 29 wor % © Hemesiobin 3 *Hemotetrit 3 *Tetioman darch Rivasatar, Whesito Perdarakan Leratesi Pelansublan lnbereensi H. EVALUAS| Nama Mwy No.CM :\olaee Fe UmUT : 34 Lahun Ruang : Cunai hast TD ol ae Evaluasi Keperawatan hy RisKwo S$: Rasten vrengalatan minum Sevanyak 600 mL oh, Pereusi Wee | Perieer tua ]O* 10 =WoKO wm Dar saad PO. 2 87% ot Me TSK, T +36,6°C “Sor uulte ZAdebin OX 27 dette WB 6-4 ar/teormt *Remberian branstusi dorang dengan getongen dara, swarna Uke putak 2 As masatah PiStio Perpusi Pertter btdak etentie erates Selagion P: lamfutteciny WHhercenc

Anda mungkin juga menyukai