Askep Keluarga Dengan Gout
Askep Keluarga Dengan Gout
Dosen Pengajar:
1. Ns. Fatimah, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.Kom
2. Ns. Suwarningsih, M.Kep
Disusun Oleh:
Kelompok 5
Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan rahmat, karunia
serta taufik dan hidayah-Nya kami dapat menyelesaikan Laporan Pendahuluan yang berjudul
“KELUARGA DENGAN ASAM URAT (GOUT) PADA DEWASA”. Alhamdulillah akhirnya
kami sebagai penulis telah menyelesaikan tugas mata kuliah Keperawatan Keluarga dalam waktu
yang tepat. Karena keterbatasan pengetahuan maupun pengalaman kami, kami yakin masih
banyak kekurangan dalam Laporan Pendahuluan ini.
Maka dari itu dalam penyusunan Laporan Pendahuluan ini tidak lepas dan bantuan dari
berbagai pihak, maka penyusun menyampaikan terimakasih yang sedalam-dalamnya. Semoga
makalah ini dapat dipahami bagi siapapun yang membacanya. Penulis tentu menyadari bahwa
makalah ini masih jauh dari kata sempurna dan masih banyak terdapat kesalahan serta
kekurangan di dalamnya. Untuk itu, penulis mengharapkan kritik serta saran dari pembaca untuk
makalah ini, supaya makalah ini nantinya dapat menjadi makalah yang lebih baik lagi. Demikian,
dan apabila terdapat banyak kesalahan pada makalah ini penulis mohon maaf yang sebesar-
besarnya. Semoga makalah ini dapat bermanfaat.
Kelompok 5
Asuhan Keperawatan Keluarga Ny. D Asam Urat (Gout)
pengkajian
1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga (KK): Tn. Nur Kusmianto
b. Usia : 31 tahun
c. Pendidikan : SMA
d. Pekerjaan : Karyawan swasta
e. Alamat dan nomor telpon : jl. Almadaniah 1 rt 08/02
f. Komposisi keluarga :
= laki-laki = meninggal
= Klien = meninggal
g. Tipe Keluarga : keluarga Ny.D termasuk keluarga inti karena di dalam satu
rumah terdapat suami, istri (Ny. D), dan kedua anaknya
h. Suku Bangsa : Bahasa yang di gunakan Bahasa Indonesia kanera Ny.d
berasal dari jakarta
1) Latar belakang budaya keluarga atau anggota keluarga
Latar belakang Ny. D berasal dari Jakarta sedangkan Tn. I berasal dari
jawa
2) Bahasa dirumah yang digunakan
Bahasa yang di gunakan dirumah menggunakan Bahasa indonesia
3) Asal negara atau daerah sama baik kondisinya dengan tempat tinggal
sekarang, baru pindah dari negara/daerah
Asal tinggal Ny. D dari Jakarta pindah ke Bekasi, asal dari Tn. I dari jawa ke
Bekasi
4) Hubungan sosial keluarga dari etnisyang sama atau tidak
Hubungan social Ny. D dan Tn. I berbeda suku karena Ny. D berasal dari
Jakarta dan Tn. I berasal dari jawa
5) Tempat tinggal keluarga rata-rata berasal dari etnis sama/tidak
Tempat tinggal keluarga Ny. D bersal dari jawa dan Tn. I dari jawa
6) Aktivitas agama, sosial, budaya, rekreasi dan pendidikan keluarga termasuk
kelompok budaya yang perhatiannya mendalam
Aktivitas agama keluarga Ny. D di jalankan dengan tekun, dan Pendidikan
untuk anak-anaknya lebih di utamakan, keluarga Ny. D bila libur berekreasi
ke bogor, tetapi jarang.
7) Kebiasaan diet dan berpakaian tradisional atau modern
Ny. D tidak pernah melakukan diet dan selalu berpakaian modern
8) Dekorasi rumah menandakan dipengaruhi budaya daerah tertentu
Rumah Ny. D sudah modern
9) Struktur kekuatan keluarga banyak dipengaruhi oleh budaya tradisional atau
modern
Tidak ada
10) Etnis dikomunitas apakah mendalam pengaruhnya pada keluarga
Etnis di komunitas sangat berpengaruh kepada keluarga ny.D
11) Keluarga memanfaatkan pelayanan dan praktik kesehatan menggunakan
pelayanan kesehatan tradisional atau meyakini budaya kesehatan tradisonal
penduduk asli
Keluarga ny.D bila sakit ke pelayanan kesehatan /rumah sakit
i. A g a m a: diisi dengan :
1) Agama keluarga
Ny.D dan keluarga nya semua beragama islam
2) Adakah perbedaan anggota keluarga dalam keyakinan keluarga & praktiknya
Tidak ada perbedaan agama di keluarga ny.D
3) Keaktifkan keluarga menjalankan ibadah
Keluarga ny.D sering beribadah
4) Apakah agama dijadikan sebagai dasar keyakinan / nilai yang mempengaruhi
kehidupan keluarga
Keluarga Ny.D yakin dan taat dalam beribadah
3. Lingkungan
A : TERAS
B : DAPUR + KAMAR MANDI
C : KAMAR TIDUR
D : KAMAR TIDUR
4. Struktur Keluarga.
Informal: peran informal dan peran yang tidak jelas apa yang ada di
keluarga. Bagaimana anggota keluarga melaksanakan perannya, apakah
anggota keluarga konsisten dengan peran yang dilakukannya, apakah
sudah sesuai posisi keluarga dengan peran yang dilaksanakannya,
apabila peran tidak terlaksana tanyakan siapa yang biasanya yang
melaksanakan peran tersebut sebelumnya dan apa pengaruhnya.
5. Fungsi Keluarga.
a. Fungsi Afektif :
Pola kebutuhan keluarga-respon ;
Apakah anggota keluarga merasakan kebutuhan individu lain dalam
keluarga
Butuh teman
Apakah orang tua/pasangan mampu menggambarkan kebutuhan
persoalan lain dari anggota yag lain
Pasangan yang selalu support dan menerima dalam keadaan apapun
Bagaimana sensitifnya anggota keluarga dengan melihat tanda-tanda
yang berhubungan dengan perasaan dan kebutuhan orang lain.
tidak ada
Apakah anggota keluarga mempunyai orang yang dipercayainya Saling
memperhatikan
Orang tua
Sejauh mana anggota keluarga memberikan perhatian satu sama lain
bagaimana mereka saling mendukung satu sama lain.
Memberi perhatian satu sama lain
Apakah terdapat perasaan akrab dan intim diantara lingkungan
hubungan keluarga, sebaik apa hubungan anggota keluarga dengan
anggota keluarga yang lain
Saling menghormati karena saudara
Apakah ada menunjukkan kasih sayang anggota keluarga yang satu
dengan yang lain.
Ada keakraban satu sama lain dan saling menghormati satu sama lain
Apakah ada kedekatan khusus anggota keluarga dengan anggota
keluarga yang lain Keterpisahan dan keterikatan
Kedekatan dengan keluarga
Bagaimana keluarga menanamkan perasaan kebersamaan dengan
anggota keluarga
Saling menyayangi satu sama lain
Apakah sudah sesuai perpisahan yang terjadi di keluarga dengan tahap
perkembangan di keluarga.
Ga ada
b. Fungsi sosialisasi :
Bagaimana keluarga membesarkan anak dari keluarga dalam area
bidang: control perilaku, disiplin, penghargaan, hukuman, otonomi dan
ketergantungan, memberi dan menerima cinta serta latihan perilaku
sesuai dengan usia.
Di ajarkan untuk disiplin, ajarkan untuk menabung, kalau main tidak
bilang/ jauh jauh di marahin,
Siapa yang menerima tanggung jawab dan peran membersarkan
anak / fungsi anak atau fungsi sosialisasi, apakah fungsi tersebut dipikul
bersama, bagaimana cara pengaturannya.
Saling membantu, suami bantu memandikan anak- anak
Bagaimana anak-anak dihargai dalam keluarga : kebudayaan yang
dianut dalam membesarkan anak.
Menghargai keputusan anak sesuai dengan alasannya,
Apakah keluarga merupakan risiko tinggi mendapat masalah dalam
membesarkan anak, faktor risiko apa yang memungkinkan, apakah
lingkungan memberikan dukungan dalam perkembangan anak seperti
tempat bermain dan istirahat (kamar tidur sendiri)
Anak masih tidur Bersama orang tua,
c. Fungsi Reproduksi :
Berapa jumlah anak
2 anak laki-laki dan perempuan
Bagaimana keluarga merencanakan jumlah anak
Dengan menggunakan kb spiral
Metode apa yang digunakan keluarga dalam pengendalian jumlah anak
KB di bidan
d. Fungsi ekonomi:
Bagaimana keluarga memenuhi kebutuhan keluarga secara ekonomi
Suami bekerja sebagai karyawan swasta dengan gaji UMR
Bagaimana keluarga memenuhi kebutuhan tempat untuk
mengembangkan kemampuan anggota keluarga
Bagaimana keluarga meningkatkan penghasilan untuk memenuhi
kebutuhan
Berjualan makanan ringan (seblak)
7. Pemeriksaan fisik
Dilakukan terhadap semua anggota keluarga, metode yang digunakan pada
pemeriksaan fisik tidak berbeda dengan pemeriksaan fisik di klinik (Head to
toe).
No Pemeriksaan Bapak Ibu Anak-1 Anak-2
Data Objektif
Ny. D terlihat pucat
Ny. D terlihat meringis kesakitan
TD : 130/80 mmHg
RR : 20x/menit
Nadi : 82x/menit
Kadar Asam urat : 7,5 mg/dl
Data Subjektif 2. Perilaku Kesehatan Cenderung
Ny. D mengatakan mempunyai Beresiko
riwayat penyakit DM
Ny. D mengatakan pola makannya
kurang baik
Data Objektif
TD : 130/80 MmHg
RR : 20x/menit
Nadi : 82x/menit
Kadar gula darah : 155 mg/dL
NO KRITERIA Skor BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN
.
1. Sifat masalah 1 Ny. D
- Wellness 3 3/3x1=1 mengatakan
- Aktual* 3
- Risiko lemas
2
- Potensial 1 Ny. D
mengatakan
tidak
mengetahui
tentang
penyakitnya
Ny. D
mengatakan
sebelum asam
uratnya kambuh
pola makannya
kurang baik
Ny. D
mengatakan
betis terasa ngilu
di bagian kaki
kanan
2. Kemungkinan masalah 2 Keluarga Ny. D
untuk diubah akan membawa
- Mudah* 2 2/2x2=2 keluarganya ke
- Sebagian 1 klinik atau
- Tidak dapat 0 puskesmas
terdekat untuk
berobat.
Perawat memiliki
pengetahuan
yang cukup
untuk mengatasi
masalah
kesehatan Ny. D
3. Potensi masalah untuk 1 Penyakit asam
dicegah urat yang
- Tinggi* 3 3/3x1=1 dialami pada Ny.
- Cukup 2 D baru timbul
- Rendah 1 dan
mengakibatkan
nyeri pada
bagian betis kaki
kanan Ny.D.
Keluarga Ny. D
ingin mengetahui
tentang penyakit
yang sedang
dialami oleh Ny.
D dan tindakkan
untuk mengatasi
nyeri yang
dirasakan oleh
Ny. D
Jumlah 5
C. Perencanaan
1. Penapisan Masalah (skoring)
Masalah Kesehatan: Asam Urat
Diagnosis Keperawatan : Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Keluarga
2. Rencana Keperawatan
Keluarga mampu
Merawat anggota
keluarga
• Diskusikan
cara perawatan
Ny. D
• Mendemonstra
sikan cara
mengkompres
hangat dengan
jahe merah
• Memotivasi
keluarga cara
melakukan
kompres
hangat dengan
jahe merah
• Motivasi
keluarga untuk
mendemonstra
sikan ulang
• Berikan pujian
terhadap
kemampuan
yang dicapai
oleh keluarga
Keluarga mampu
memodifikasi
lingkungan
• Diskusi
bersama
keluarga yang
menjadi
penyebab
asam urat di
rumah
• Derikan
kesempatan
dan motivasi
keluarga untuk
bertanya
terhadap hal-
hal yang
belum jelas
• Diskusikan
bersama
keluarga
tentang
modifikasi
lingkungan
untuk
merawat Ny.
D
• Berikan
kesempatan
kepada
keluarga untuk
bertanya
mengenai
materi yang
telah dibahas
• Motivasi
keluarga untuk
mengulang
materi yang
telah dibahas
• Motivasi
keluarga untuk
melakukan
modifikasi
lingkungan
yang dapat
dilakukan
• Berikan
reinforcement
positif atas
usaha keluarga
• Lakukan
kunjungan
yang tidak
terjadwal
Keluarga mampu
Memanfaatkan
fasilitas kesehatan
• Jelaskan
manfaat
fasilitas
kesehatan
terkait keluhan
yang ada
• Evaluasi
kembali hasil
penjelasan
yang diberikan
• Beri
reinforcement
positif bila
jawaban sesuai
dengan standar
• Diskusikan
bersama
keluarga
fasilitas
kesehatan
yang ada
disekitar
tempat tinggal
• Motivasi
keluarga untuk
mengulang
fasilitas
kesehatan
yang dapat
dikunjungi
• Berikan
reinforment
positif atas
usaha keluarga
• Keluarga
mampu
melakukan
kunjungan
untuk
mendapatkan
perawatan
• Berikan
reinforcement
positif atas
usaha keluarga
untuk
menggunakan
fasilitas
pelayanan
kesehatan
• Lakukan
kunjungan
yang tidak
terjadwal
09-06-2021 TUK 3 S:
13.00-14.30
Mendiskusikan cara perawata Ny. D dan Tn. N
Dx ke : 1
asam urat mengatakan tidak
Mendemostrasikan cara kompres melakukan perawatan
air hangat dengan jahe yang di asam
butuhkan seperti air hangat, jahe Ny.D dan Tn. N
merah, baskom, waslap mengikuti kompres air
Motivasi keluarga dengan cara hangat dengan jahe
melakukan kompres air hangat yang sudah di ajarkan
dengan jahe oleh mahasiswa
Memotivasi keluarga untuk Ny. D mengatakan akan
mendemostrasikan kompres air merawat dirinya dengan
hangat dengan jahe kompres air hangat
Memberikan reinforment terhadap dengan jahe yang sudah
kemampian yang di capai oleh di ajarkan oleh
keluarga mahasjswa
Ny. D dan Tn. N
mengatakan menjadi
tahu cara perawatan
asam urat dengan
menggunakan kompres
air hangat dengan jahe
O:
Ny. D dan Tn. N
kooperatif dan aktif
dalam melakukan
kompres air hangat
mengguanak jahe
Ny. D dan Tn.N aktif
bertanya apabila ada
Gerakan yang belum di
mengerti
Ny. D dan Tn. N dapat
mengulang Kembali
kompres air hangat
dengan jahe
A:
TUK 3 tercapai Sebagian
P:
Evaluasi TUK 3
Melanjutkan intervensi
pada TUK 4
09-06- TUK 4 S:
2021 Dengan menggunakan power point dan
Jam 13.00- leaflet : Ny. D mengatakan akan
14.30
Dx ke : 1 Mendiskusikan dengan keluarga modifikasi
tentang cara modifikasi lingkungan lingkungannya dengan
untuk mengatasi asam urat, cara mengurangi makan
mengkonsumsi makanan yang lebih makanan yang tidak
bervitamin dan tidak makan sehat, dan mencoba
maknan yang tidak sehat, selalu berolah raga seminggu
berolah raga setiap minimal 1x sekali
seminggu. Dan selalu Ny. D mengatakan
mempraktekan kompres air hangat sudah mulai
dengan jahe jika kaki klien merasa mengurangi makan
sakit, selalu mengontrol pola makanan yang tidak
makan, dan rutin untuk sehat, dan di gantikan
mengunjungi fasilitas Kesehatan makanan yang kebih
Memotivasi keluarga untuk bervitamin
menyebutkan Kembali cara Ny. D mengatakan
modifikasi lingkungan bahwa manfaat fasilitas
Memberi pujian atas usaha Kesehatan adalah
keluarga untuk mau mencoba mendapat pemeriksaan
dan perawatan
Ny. d mengatakan jenis
fasilitas Kesehatan yang
TUK 5 dapat di kumjungi
Dengan menggunakan power point dan puskesmas, rumah sakit,
leaflet : dan klinik
Mendiskusikan dengan keluarga
tentang cara modifikasi lingkungan
untuk mengatasi asam urat, O:
mengkonsumsi makanan yang lebih Ny. D mendengarkan
bervitamin dan tidak makan data diberikan
maknan yang tidak sehat, selalu penjelasan oleh
berolah raga setiap minimal 1x mahasiswa
seminggu. Dan selalu Ny.D menjawab
mempraktekan kompres air hangat pertanyaan yang di
dengan jahe jika kaki klien merasa ajukan oleh
sakit, selalu mengontrol pola mahasiswa
makan, dan rutin untuk A :
mengunjungi fasilitas Kesehatan TUK 4 tercapai
Memotivasi keluarga untuk TUK 5 tercapai
menyebutkan Kembali cara
modifikasi lingkungan
Memberi pujian atas usaha keluarga
untuk mau mencoba