KLINIK PRATAMA DELIMA SEHAT

Alamat : Jl. Fatmawati No.21 A Pedurungan, Semarang

Telepon. (024) 6734367
E-mail : delima.sehat21@gmail.com

DAFTAR PERLENGKAPAN TIAP RUANGAN YANG HARUS ADA

Kondisi
No Jenis Alat Jumlah Sudah Belum KET
ada ada
I Ruang Pemeriksaan Umum
Set Pemeriksaan Umum
 Tensimeter 1
 Baki logam tempat alat steril 1
bertutup
 Kaca pembesar untuk
1
diagnostik
 Lampu kepala 1
 Lampu senter 1
 Metline 1
 Palu refleks 1
 Snellen chart 1
 Stetoskop 1
 Sudip lidah 1
 Tempat tidur periksa dan 1
perlengkapannya
 Termometer 1
Bahan habis pakai
 Alkohol
 Povidone iodine Sesuai
kebutuhan
 Kapas
 Kassasteril
 Kassa non steril
Sesuai
 Masker wajah kebutuhan
 Sabun antiseptik
 Sarung tangan
Perlengkapan
 Bantal 1
 Kasur 1
 Lemari alat 1
 Meja instrumen 1
 Perlak 1
 Sarung bantal 1
 Tempat sampah tertutup 1
 Washtaple 1
Meubelair
 Kursi kerja 1
 Lemari arsip 1
 Meja tulis 1
 Pencatatan dan Pelaporan
 Formulir inform concent
 Form rujukan
Sesuai
 Kertas resep
kebutuhan
 Surat keterangan sehat / sakit
 Formulir dan surat keterangan
lain sesuai kebutuhan pelayanan
IV Ruang Pemeriksaan Gigi
Set Pemeriksaan Gigi
 Baki logam tempat alat steril 1
bertutup
 Kaca pembesar untuk 1
diagnostik
 Lampu senter 1
 Metline 1
 Palu refleks 1
 Stetoskop 1
 Sudip lidah 1
 Dental Care dan 1
perlengkapannya
 Termometer 1
Bahan habis pakai
 Alkohol
 Povidone iodine Sesuai
kebutuhan
 Kapas
 Kassasteril
 Kassa non steril
Sesuai
 Masker wajah kebutuhan
 Sabun antiseptik
 Sarung tangan
Perlengkapan
 Washtaple 1
 Lemari alat 1
 Meja instrumen 1
 Tempat sampah tertutup 1
Meubelair
 Kursi kerja 1
 Lemari arsip 1
 Meja kerja 1
V Ruang Tindakan / IGD
Set tindakan medis
 Baki logam tempat alat steril 1
 Spekulum telinga 1
 Dressing forceps 1
 Emesis basin / nearbeken 1
Forcep bayonet 1
 Gunting bedah standar,
 lengkung 1
 Gunting bedah standar,
lengkung, ujung tajam / tajam 1
 Gunting bedah standar,
lengkung, ujung tajam / tumpul 1
 Gunting bedah standar,
lengkung, ujung tumpul /
tumpul 1
 Gunting bedah standar, lurus,
ujung tumpul / tumpul 1
 Gunting bedah standar, lurus,
ujung tajam / tajam 1
 Gunting bedah standar, lurus,
ujung tajam / tumpul 1
1
 Gunting pembalut
1
 Gunting pembuka jahitan lurus
1
 Kait dan kuret serumen
1
 Kanula hidung anak
1
 Kanula hidung dewasa 1
 Klem arteri
 Klem atau pemegang jarum 1
jahit
 Korentang 1
 Penjepit sponge 1
 Kursi roda 1
 Lampu kepala 1
 Nebulizer 1
 Palu refleks 1
 Pinset alat 1
 Pinset anatomis 1
1
 Pinset bedah
1
 Pinset telinga
1
 Resusitator anak dan sungkup
1
 Scalpel (tangkai pisau operasi)
1
 Spalk 1
 Spekulum hidung 1
 Spigmomanometer anak 1
 Tensimeter dewasa 1
 Stand lamp tindakan 1
 Standar infus 1
 Stetoskop anak 1
 Stetoskop dewasa 1
 Spatula lidah 1
 Tabung oksigen dan regulator 1
 Tempat tidur periksa dan
perlengkapannya 1
 Termometer anak 1
 Termometer dewasa 1
 Timbangan anak 1
 Timbangan dewasa 1
 Torniquet 1
Bahan Habis Pakai
 Abocath
 Alkohol 1
 Benang chromic catgut 1
 Benang silk 1
 Cairan disinfektan / povidone 1
iodin
1
 Disposable syringe 3cc, 5cc,
10cc, 20cc
1
 Infus set dewasa dan anak
 Jarum jahit
1
 Kapas
1
 Kassa steril dan non steril 1
 Cateter 1
 Lubricant gel 1
 Masker wajah 1
 Pelilit kapas 1
 Sabun tangan antiseptik 1
 Sarung tangan steril dan non 1
steril
 Perban elastik 1
1
Perlengkapan
 Bantal 1
 Celemek plastik 1
 Dorongan tabung oksigen
dengan tali pengaman 1
 Duk bolong sedang 1
 Jam 1
 Kasur 1
1
 Lemari alat
1
 Lemari obat
1
 Magkok untuk larutan
1
 Perlak plastik 1
 Sarung bantal 1
 Seprei 1
 Tempat sampah medis dan non
medis 1
 Toples kapas atau kassa steril 1
 Waskom cekung 1
Meubelair
 Kursi dan meja 1
 Bed pasien 1
 Pencatatan dan pelaporan
 Buku Register 1
 Form inform concent 1
 Formulir dan surat keterangan
lain 1
VII Laboratorium
Laboratorium Set
 Fotometer 1
 Hematologi analyzer 1
 Pipet tetes 1
 Lemari es 1
 Mikroskop binokuler 1
1
 Mikro Pipet
1
 pot spesimen urin
1
 Centrifuge listrik
1
 Tip pipet
 Westergreen set (Tabung laju 1
endap darah)
Bahan Habis Pakai
 Blood Lanset Sesuai
 Kaca Objek kebutuhan
 Kaca Penutup
Perlengkapan :
 Rak tabung reaksi 1
 Torniquet 1
 Time Alarem 1
 Sikat tabung reaksi 1
 Kursi kerja 1
 Lemari peralatan 1
 Meja tulis 1
 Tempat sampah 1
 Washtaple 1
VIII FARMASI
Set Farmasi
 Analitical balance 1
 Batang pengaduk 1
 Corong 1
 Cawan penguap porselain 1
 Gelas pengukur 1
 Gelas piala 1
 Higrometer 1
 Mortir + stamper 1
 Pipet berskala 1
 Spatel logam 1
1
 Shaker
1
 Termometer skala
1
 Sealler pres kertas puyer
  Blender 1
Bahan Habis Pakai
 Etiket
 Kertas perkamen
Sesuai
 Wadah pengemas dan
kebutuhan
pembungkus untuk penyerahan
obat(Plastik klip dan kertas
Puyer)
Perlengkapan
 Lemari pendingin 1
 Lemari dan rak untuk
menyimpan obat 3
 Lemari untuk penyimpanan
narkotika, psikotropika dan 1
bahan obat berbahaya lainnya
Meubelair
 Kursi kerja 1
 Lemari arsip 1
 Meja tulis 1
Pencatatan dan pelaporan
 Blanko kartu stok obat
 Blanko copy resep
Sesuai
 Buku penerimaan
kebutuhan
 Buku pengiriman
 Buku pengeluaran obat bebas,
bebas terbatas, dan keras
IX RUANG STERILISASI
Set Sterilisasi
 Sterlisator 1
 Korentang lengkung, penjepit 1
alat steril
Bahan Habis pakai
 Masker Sesuai
 Larutan Klorin kebutuhan
 Sarung tangan
Perlengkapan
 Apron 1
 Pembungkus alat 1
 Lemari alat untuk alat yang 1
sudah steril
 Sikat pembersih alat 1
 Tempat sampah tertutup dengan
pijakan 1
Pencatatan dan Pelaporan
 Formulir dan surat keterangan 1
sesuai kebutuhan pelayanan
X RUANG MENYUSUI
Set ASI
 Breast pump 1
Bahan Habis Pakai Sesuai
 Cairan disinfektan tangan kebutuhan

Perlengkapan
 Tempat sampah tertutup 1
 Tissu basah 1
Meubelair
 Kursi dan meja 1