NO NAMA ALAT KESEHATAN STANDAR JUMLAH RUANGAN

Ruang Pemeriksaan Umum

1 Stetoskop/Stetoskop Dewasa 3 3

Buku Ishihara-kanehara 3 1

Termometer Dewasa 3 3

Meja Periksa / Tempat tidur 3 3

periksa / Examination Table

Bed patient 0 3

Otoscope 3 2

Baki Logam tempat alat steril 3 3

tertutup

Metline(pengukur lingkar 3 3
pinggang

Tonometer Schiotz 3 0

Sudip lidah logam / Spatula 12 0

Lidah Logam panjang 12 cm

Tensimeter Anaeroid 3 0

Spekulum hidung 3 0

Bingkai ujicoba trial lens (trial 3 0

frame)

Lensa uji coba untuk 3 0

pemeriksaan refraksi

Spekulum Vagina (Cocor Bebek) 3 0

Sedang

Skinfold Calliper 3 0

Lup Binokuler 3-5 dioptri 3 0

Lampu kepala / head lamp 3 0

Handle kaca laring 3 0

Snellen Chart 2 jenis (E Chart + 3 0

Alphabet Chart)

Opthalmoscope 3 0

Water purifier system 0 1

Timbangan dewasa; 0 1

Termometer digital 0 1

Kaca laring ukuran 2,4,5,6 3 0

Reflex hammer/Palu pengukur 3 0

reflex

Spekulum telinga P.241 (Ukuran 3 0

Kecil, Besar, Sedang)

Garputala 512 Hz, 1024 Hz, 3 0

2084 Hz

RUANG INSTALANSI GAWAT DARURAT

Gunting Bedah Standar, Lurus, 3 3

Ujung Tajam/Tajam

Sudip lidah logam / Spatula 4 4

Lidah Logam panjang 16,5 cm

Klem arteri, 12 Cm, Lengkung 3 3

Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-
Mosquito)

Kanula hidung dewasa 1 3

Gunting Bedah Standar, 3 3

Lengkung, Ujung Tajam/Tajam

Timbangan dewasa; 1 1

bengkok 3 4

Baki Logam tempat alat steril 3 3

tertutup
Tiang infus 2 2

Skalpel Tangkai Pisau Operasi 3 3

Gunting Pembalut 1 1

Sungkup besar/dewasa 1 1

Pinset Bedah 18 cm 3 3

Dressing Forceps/korentang 1 1

Klem Arteri, 12 Cm, Lurus 3 3

Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-
Mosquito)

Gunting Bedah Standar, Lurus, 3 3

Ujung Tumpul/Tumpul

Klem arteri 14 cm(kocher) 3 3

Pinset Anatomis, 18 3 3

Gunting Bedah Standar, 3 3

Lengkung, Ujung Tumpul/Tumpul

Sudip lidah logam / Spatula 4 4

Lidah Logam panjang 12 cm

Kanula hidung anak 1 3

Stetoskop/Stetoskop Dewasa 1 1

Klem/pemegang jarum jahit 3 3

Silinder Korentang Steril 1 1

Torniket Karet 1 1

Meja Periksa / Tempat tidur 1 1

periksa / Examination Table

Gunting Bedah Standar, Lurus, 3 3

Ujung Tumpul/Tajam

Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung 3 3

Tanpa Gigi (Halstead-Mosquito)
Klem Arteri, Lurus (Kelly/(Kocher) 3 3

Nebulizer 1 1

Pinset Anatomis, 14,5 cm 3 3

Nierbekhen besar 2 2

Gunting Pembuka Jahitan Lurus 3 3

Tabung Oksigen 1 Meterkubik 1 3

dan Regulator

Kursi roda 1 3

ECG/EKG/Electrocardiograph 1 1

Stretcher/Brankar 1 1

Guedel Airway / Oropharyngeal 2 2

airway

Resusitator Anak 1 1

Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Tanpa 3 3

Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito)

Neck Collar, Dewasa 1 1

Gunting Bedah Standar, 3 3

Lengkung

Gunting Bedah Standar, 3 3

Lengkung, Ujung Tajam/Tumpul

Pinset Bedah, 14,5 cm 3 3

Spalk 1 1

Tensimeter anak 1 1

Tensimeter Digital 1 1

Stand lamp (untuk tindakan) 1 1

Stetoskop anak 1 1

Aspirator/Vacuum/Suction pump 1 1
portable

Termometer Anak 1 1

Termometer Dewasa 1 1

Kait dan kuret serumen 1 1

korentang, lengkung, penjepit 2 2

alat steril, 23(Cheattle)

Laringoskop 1 1

Laringoskop neonatus bilah lurus 1 1

Laringoskop anak 1 1

Sungkup sedang/anak 1 1

Spekulum hidung 1 0 1

Spekulum Mata 1 0 1

Digital UV Radiometer 0 1

Water purifier system 0 1

Bed patient 1 2

Automated external defibrillator 0 1

(AED)

Emergency Trolley / 0 1
Resuscitation Crash Cart

Resusitator bayi/neonatus 1 0 1

Hooked probes 1 0 1

Semprit, Gliserin 1 0 1

Retraktor, Pembuka Kelopak 1 0 1

Mata
Pinset Untuk Insisi 1 0 1
Hordeolum/Chalazion
(Desmares)

Pinset Epilasi 1 0 1

Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 1 0 1

Kaca laring ukuran 2,4,5,6 1 0 1

Handle kaca nasopharing 1 0 1

Handle kaca laring 1 0 1

Forceps Bayonet 3 0 3

Spekulum telinga P.241 (Ukuran 1 0 1

Kecil, Besar, Sedang)

Forceps Aligator 3 0 3

Lampu kepala / head lamp 1 0 1

Pinset telinga 1 0 1

Magill forcep 3 0 3

Tissue Forceps 1 0 1

Sungkup kecil/bayi/neonatus 1 0 1

Reflex hammer/Palu pengukur 1 0 1

reflex

Resusitator Dewasa 1 0 1

Timbangan anak 1 0 1

Neck Collar, Anak 1 0 1

Doppler 1 0 1

Otoscope 1 0 1

Ruang Pasca Persalinan

Box/TT Bayi/bed baby 2 2

Bed patient 2 2

Tabung Oksigen 6 Meterkubik 1 1

dan Regulator

Tiang infus 1 2

Lemari Peralatan 0 2

Over-bed table / meja makan 0 2

pasien

Apgar timer 1 0 1

Tensimeter Anaeroid 1 0 1

Stetoskop anak 1 0 1

Termometer Anak 1 0 1

Termometer Dewasa 1 0 1

Timbangan bayi 1 0 1

RUANG POLI GIGI

Jarum K-File (15-40) 1 1

Bor Intan (Diamond Bur 1 1

Assorted) untuk Air Jet Hand
Piece (Kecepatan Tinggi) (round,
inverted dan fissure)

Tang Gigi Anterior Rehang 1 1

Bawah Anak

Tang Molar 3 Rahang Atas 1 2

Dental handpiece and 1 2

accessories/Contra angle hand
piece

Spatula Pengaduk Semen 1 1

Ionomer

Atraumatic Restorative 1 1
Treatment (ART)
Tang Molar Rehang Atas Anak 1 1

Pengungkit Akar Gigi Kanan 1 2

Mesial (Cryer Mesial)

Tang Gigi Premolar Rahang Atas 1 1

Foot Controller untuk Handpiece 1 1

Tang Gigi Molar 3 Rahang 1 3

Bawah

Polishing Bur 1 1

Pengungkit Akar Gigi Kanan 1 2

Mesial (Cryer Distal)

Dental chair/kursi gigi 1 1

Sonde Lengkung 5 5

Light Curing 1 1

Ekskavator Berujung Dua (Besar) 5 4 1

Tang Sisa Akar Gigi Posterior 1 1

Rahang Atas

Kaca Mulut Datar No.4 5 5

Bein Lurus Kecil 1 1

Tang Sisa Akar Rahang Atas 1 1

Anak

Tang Gigi Molar Kiri Rahang Atas 1 1

Gunting Operasi Gusi ( Wagner ) 1 1

(12 cm )

Sonde Lurus 5 5

Tang Gigi Anterior Rahang Atas 1 1

Anak

Meja Mayo / Meja instrumen / 1 1

Intrumen table
Ekskavator Berujung Dua (Kecil) 5 5

Tangkai kaca mulut 5 5

Skeler Ultrasonik 1 1

Tang Gigi Anterior Rahang Atas 1 1

Dewasa

Tang Gigi Molar Rahang Bawah 1 1

Kanan / Kiri

Jarum K-File (45-80) 1 1

Bor Intan Kontra Angle Hand 1 1

Piece Conventional (Kecepatan
Rendah) (round, inverted dan
fissure)

Penumpat Semen Berujung Dua 1 1

Handpiece Straight 1 2

Compressor Oil less / Kompresor 1 1

Oil less

Bein lurus besar 1 2

Spatula Pengaduk Semen Gigi 1 1

Tang Sisa Akar Rahang Bawah 1 1

Anak

Spoon Excavator Medium / 1 1

Eksavator Berbentuk Sendok
Ukuran Sedang

Tang Gigi Anterior dan Premolar 1 1

Rahang Bawah

Pinset gigi 5 4 1

Enamel Access Cutter 1 0 1

Spoon Excavator Small / 1 0 1

Eksavator Berbentuk Sendok
Ukuran Kecil
Spoon Excavator Large / 1 0 1
Eksavator Berbentuk Sendok
Ukuran Besar

Double Ended Applier and Carve 1 0 1

Hatchet 1 0 1

Batu Asah 0 0 1

Klem/pemegang jarum jahit 1 0 1

Cuspidor Unit 1 0 1

Jarum exterpasi 1 0 1

Pemegang Matriks (Matrix 1 0 1

Holder)

Penahan Lidah 1 0 1

Periodontal Probe 1 0 1

Skeler Standar , Bentuk Cangkul 1 0 1

Kiri (Type Chisel/Distal)

Skeler Standar , Bentuk Cangkul 1 0 1

Kanan (Type Chisel/Mesial)

Skeler Standar, Bentuk Tombak 1 0 1

(Type Hook)

Skeler Standar, Black Kiri dan 1 0 1

Kanan (Type Chisel/Mesial)

Skeler Standar, Black Kiri dan 1 0 1

Kiri (Type Chisel/Distal)

Skalpel, Mata Pisau Bedah 1 0 1

(Besar)

Skalpel, Mata Pisau Bedah 1 0 1

(Kecil)

Skalpel Tangkai Pisau Operasi 1 0 1

Pelindung Jari 0 0 1
Mikromotor denken Straight dan 0 0 1
Contra Angle Hand Piece

Tang Molar Rehang Bawah Anak 1 1

Spatula Plastik 1 1

Timbangan dewasa; 0 1

Set Kursi Gigi Elektrik 1 0 1

Tang Molar Susu Rehang Atas 1 0 1

Anak

Tang Sisa Akar Gigi Anterior 1 0 1

Rahang Atas

Penumpat Plastis 1 0 1

Tang Gigi Molar Kanan Rahang 1 0 1

Atas

RUANG ASI / LAKTASI

Breast pump/breast pump 1 0 1

Lemari Es 1 0 1

RUANG FARMASI
 SESUAI ASPAK
KONDISI
YA TIDAK

12

3
3