JURUSAN KEPERAW
KEPER AWAT
ATAN 
AN 
FAKULTAS KEDOKTERAN 
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
KESEHATAN JIWA

RUANG RAWAT: TANGGAL DIRAWAT / Jam :

I. IDEN
IDENTI
TITA
TAS
S KLIE
KLIEN
N
Inisial
Inisial :_____
:_______
_____
______
_____
_____
______
______
_____
___(L
_(L/P)
/P) Tangga
Tanggall Pengk
Pengkaji
ajian
an /jam
/jam:__
:_____
______
______
_____
_____
______
_____ 
__ 
Umur :___________________________ RM N! :_____________________  
 Alama" :__________________
:__________________________
_________ 
_ 
Pekerjaan :__________________
:__________________________
_________ 
_ 
In#rman :__________________
:__________________________
_________ 
_ 

II.
II. ALAS
ALASAN
AN MASU
MASUK 
K 
 ___________________________
 ____________________________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
____________ 
__ 
 __________________
 ___________________________
__________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
____________ 
__ 

III. FAKTOR PRESIPITASI/ RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

 __________________
 ___________________________
__________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
____________ 
__ 
 __________________
 ___________________________
__________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
____________ 
__ 
 __________________
 ___________________________
__________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
____________ 
__ 
 __________________
 ___________________________
__________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
____________ 
__ 

 ___________________________
 ____________________________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
____________ 
__ 
IV. FAKTOR
FAKTOR PREDISPOSI
PREDISPOSISI SI
 RIWAYAT PENYAKIT LALU 
$! Perna% mengalami gangguan ji&a 'i masa lalu a "i'ak  

*ila a jelaskan___________________________________________________________________ 
+! Peng,a"an se,elumna *er%asil -urang *er%asil  Ti'ak *er%asil
.! Perna% mengalami enaki" #isik ("ermasuk gangguan "um,u% kem,ang) a "i'ak 

*ila a jelaskan___________________________________________________________________ 

 RIWAYAT PSIKOSOSIAL 
Pelaku/ usia -r,an/ usia 0aksi/ usia
$! Ania
niaa ##iisik 
+! Ani
nia
aa seksu
eksual
al
.! Penlakan
1! -e
-eke
kera
rasa
san
n 'al
'alam
am kelu
keluar
arga
ga
2! Tin'
Tin'ak
akan
an krim
krimin
inal
al

Jel
Jelask
askan
an :_____
:_______
_____
______
______
_____
_____
______
_____
_____
______
_____
_____
______
______
_____
_____
_____
_____
______
______
_____
_____
______ 
___ 
  ___________________________________________________________________ 

3! Pengalaman
Pengalaman masa
masa lalu lain ang
ang "i'ak menena
menenangkan
ngkan (,i4
(,i4 sik4 ssi4
ssi4 kul"ural4
kul"ural4 siri"ual
siri"ual):
):
 _________________
 __________________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
___________________ 
_________ 
 _________________
 __________________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
_________________ 
_______ 

Diagnsa -eera&a"an:____________________________________________________________ 

5! -esan -eri,a'ian klien: e6"r7er" in"r7er"  lain8lain:__________________ 

 

 RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

$! A'aka% angg"a keluarga ang mengalami gangguan ji&a a "i'ak  

9u,ungan keluarga Gejala Ri&aa" Peng,a"an/ era&a"an
  _________________
_______________________
______ __________________
__________________________
________ _________________
_________________________
__________ 
__ 
  _______________________ __________________________ ___________________________ 
  Diagnsa
Diagns a -eera&a"an:______
-eera&a" an:_________________________
______________________________________
___________________________________ 
________________ 

 V. STATUS MENTAL

1. Penam
Penampipian
an
 "i
 "i'ak rai enggunaan akaian  ara ,erakaian "i'ak seer"i
"i'ak sesuai ,iasana
Jel
Jelask
askan
an : ___
______
_____
_____
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
____ 
_ 
Diagnsa -eera&a"an:____________________________________________________________ 

!. Ke"a#a
Ke"a#a$an
$an
 -&an"i"a"i#/ enurunan kesa'aran;
 <
 < ms men"is aa"is/ se'asi  smnlensia
 s
 sr su,kma  kma
 -&ali"a"i# 
 "i
 "i'ak ,eru,a% ,eru,a%
 meninggi  gangguan "i'ur: se,u"kan_________________
se,u"kan_________________________
_____________ 
_____ 
 %insa  'issiasi: se,u"kan__________________
se,u"kan___________________________
_________________
_________ 
_ 

%. Di"&$ien'a
Di"&$ien'a"i
"i
 &
 &aak"u "ema"  rang
Jelaskan :
Rela
Relasi
si ____
______
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
___ 
_ 
=rien"
=rien"asi
asi ______
_________
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
_____
_____
_____
_____
______
______
______
______ 
___ 
Limi"a
Lim i"asi
si ______
_________
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
_____
_____
_____
_____
______
______
______
______ 
___ 
Diagnsa -eera&a"an:____________________________________________________________ 

(. A)'i*i'a"
A)'i*i'a" M&'&$i)/
M&'&$i)/ P"i)&m
P"i)&m&'&$
&'&$
-elam,a"an:
 %ikinesia4 %iak"i7i"as su, s"ur ka"a"nik  
 k
 kaa"alesi #le6i,ili"as serea

Peningka"an:
 %
 %iierkinesia4 %ierak"i7i"as ga'u% gelisa% ka"a"nik  
 T
 TII- grimase "remr gaga
 s"
 s "ere"ii mannarism ka"alesi ak%ra6ia
 <
 < mman' au"ma"ism a"ma"isma naga"i7isme reaksi kn7ersi
 7e
 7er,igerasi ,erjalan kaku/ rigi" kmulsi# lain8+ se,u"kan

+. A,e)/
A,e)/ Em&"i
Em&"i
 a
 a''e>ua" "umul 'angkal/ 'a"ar la,il
 in
 ina'e>ua" an%e'nia marasa keseian e#ria
 a
 amm,i7alen aa"i mara% 'eresi#/ se'i%
 <emas: ringan se'ang ,era" anik  

Jel
Jelask
askan
an :_____
:_______
_____
______
______
_____
_____
______
_____
_____
______
_____
_____
______
______
_____
_____
_____
_____
______
______
_____
_____
______ 
___ 
Diagnsa -eera&a"an:____________________________________________________________ 
 

-. Pe$"ep
Pe$"ep"i"i
 %a
 % alusinasi ilusi 'eersnalisasi 'erealisasi

Ma<am 9alusinasi
 
 een'engaran engli%a"an era,aan
 
 eenge<aan eng%i'u/ em,auan lain8lain4 se,u"kan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Jel
Jelask
askan
an :_____
:_______
_____
______
______
_____
_____
______
_____
_____
______
_____
_____
______
______
_____
_____
_____
_____
______
______
_____
_____
______ 
___ 
Diagnsa -eera&a"an:____________________________________________________________ 

. P$&"e"
P$&"e" Pi)i$
Pi)i$
 A$/" Pi)i$ 
 k
 k%eren ink%eren assiasi lnggar
 #l
 #lig" # i'eas ,l<king engulangan em,i<araan/ erse7arasi
 "a
 "angansial sirkums"ansiali" lgrea
 n
 ne elgisme ,i<ara lam,a" ,i<ara <ea" irele7ansi
 m
 ma ain ka"a8ka"a a#asi asssiasi ,uni lain+ se,u"kan!!

Jel
Jelask
askan
an :_____
:_______
_____
______
______
_____
_____
______
_____
_____
______
_____
_____
______
______
_____
_____
_____
_____
______
______
_____
_____
______ 
___ 
Diagnsa -eera&a"an:____________________________________________________________ 

 I"i Pi)i$ 
 
 ,,sesi# eks"asi #an"asi
 ,
 ,uunu% 'iri i'eas # re#eren<e ikiran magis
 a
 allienasi islas ssial ren'a% 'iri
 
 rrekuasi esimisme #,ia se,u"kan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
 &a%am: se,u"kan jenisna
 ag
 a gama sma"ik4 %ikn'rik ke,esaran <uriga
 n
 nii%ilis"ik sisi ikir siar ikir kn"rl ikir
 k
 keejaran 'sa

Jel
Jelask
askan
an :_____
:_______
_____
______
______
_____
_____
______
_____
_____
______
_____
_____
______
______
_____
_____
_____
_____
______
______
_____
_____
______ 
___ 
Diagnsa -eera&a"an:____________________________________________________________ 

 0en'/) Pi)i$ 
 r
 reealis"ik nnrealis"ik  
 a
 auu"is"ik 'ereis"ik  

. Mem&
Mem&$i
$i
 gang
 ganggu
gua
an 'a
'aa in
inga
ga"" jja
ang
ngka
ka anja
anjang
ng gangg
anggua
uan
n''a
aa in
inga
ga"" jja
ang
ngka
ka en
en'
'ek 
 g
 gaangguan 'aa inga" saa" ini amnesia4 se,u"kan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
 aramnesia4 se,u"kan jenisna!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
jenisna!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!
 %iermnesia4 se,u"kan !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Jel
Jelask
askan
an :_____
:_______
_____
______
______
_____
_____
______
_____
_____
______
_____
_____
______
______
_____
_____
_____
_____
______
______
_____
_____
______ 
___ 
Diagnsa -eera&a"an:____________________________________________________________ 

2. Tin3)a' K&n"en'$a"i #an 0e$4i'n3

 mu
 mu'a% ,erali% "i'ak mamu ,erknsen"rasi "i'ak mamu ,er%i"ung se'er%ana

Jel
Jelask
askan
an :_____
:_______
_____
______
______
_____
_____
______
_____
_____
______
_____
_____
______
______
_____
_____
_____
_____
______
______
_____
_____
______ 
___ 
Diagnsa -eera&a"an:____________________________________________________________ 

15. Kemampa
Kemampan n Peniaian
Peniaian
 g
 gaangguan ringan gangguan ,ermakna

Jel
Jelask
askan
an :_____
:_______
_____
______
______
_____
_____
______
_____
_____
______
_____
_____
______
______
_____
_____
_____
_____
______
______
_____
_____
______ 
___ 
Diagnsa -eera&a"an:____________________________________________________________ 
 

11. Da6a Tii)

Tii) Di$i/ In"i34'
 me
 mengingkari en
na
aki" ang 'i'eri"
i"a
a menala
la%
%kan %a
%all8%al 'ilu
lua
ar 'i
'irin
in
a

Jel
Jelask
askan
an :_____
:_______
_____
______
______
_____
_____
______
_____
_____
______
_____
_____
______
______
_____
_____
_____
_____
______
______
_____
_____
______ 
___ 
Diagnsa -eera&a"an:____________________________________________________________ 

1!. In'e$a)"i "eama Wa7an8a$a

 ,
 ,eermusu%an "i'ak kera"i# mu'a% "ersinggung
 k
 kn"ak ma"a kurang 'e#ensi# <uriga

Jel
Jelask
askan
an :_____
:_______
_____
______
______
_____
_____
______
_____
_____
______
_____
_____
______
______
_____
_____
_____
_____
______
______
_____
_____
______ 
___ 
Diagnsa -eera&a"an:____________________________________________________________ 

 VI. FISIK 
$! -ea'aan umum __________________
___________________________
__________________
_________________
__________________
___________________
______________  _____ 
 _________________
 ________ _________________
__________________
___________________
_________________
_________________
___________________
____________________________  __ 
+! Tan'a 7i"al: TD:___________ N:___________ 0:_____________ P:_______  
.! Ukur: T*:___________ **:__________ "urun naik  
1! -elu%an #isik: "i'ak a jelaskan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
 _________________
 ________ _________________
__________________
___________________
_________________
_________________
___________________
____________________________  __ 
2! Peme
Pemeri
riks
ksaa
aan
n #is
#isik
ik::
 __________________
 _________ __________________
__________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
____________  __ 
 __________________
 _________ __________________
__________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
____________  __ 
 __________________
 _________ __________________
__________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
____________  __ 
 __________________
 _________ __________________
__________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
____________  __ 
 __________________
 _________ __________________
__________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
____________  __ 
Jelaskan :__________________
:__________________________
__________________
___________________
_________________
_________________
___________________
____________  __ 
Diagnsa -eera&a"an :_______________________________________________________________ 

 VII. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL

PSIKOSOSIAL 9"e:em #an "e"#a
"e"#a4
4 "a)i';
1. K&n"ep Di Di$i 
a! i"ra "u,u% :_______
:___________
_______
_______
________
________
________
________
________
________
_______
_______
________
________
________
________
______ 
__ 
  ___________________________________________________________________ 
,! I'en"i"
I'en"i"as
as :_____
:_______
_____
______
______
_____
_____
______
_____
_____
______
_____
_____
______
______
_____
_____
_____
_____
______
______
_____
_____
______ 
___ 
  ___________________________________________________________________ 
<! Peran
:___________________________________________________________________ 
  ___________________________________________________________________ 
'! I'eal
I'eal 'ir
'irii :__
:_____
_____
_____
______
______
_____
_____
______
_____
_____
______
_____
_____
______
______
_____
_____
_____
_____
______
______
_____
_____
______ 
___ 
  ___________________________________________________________________ 
e! 9arga 'iri :_______
:___________
_______
_______
________
________
________
________
________
________
_______
_______
________
________
________
________
______ 
__ 
  ___________________________________________________________________ 
Diagnsa -eera&a"an :_______________________________________________________________ 

!. Gen&3$am 
 

%. H/:/
H/:/n3
n3an
an S&"i
S&"ia 
a 
a! 9u,unga
9u,ungan
n "er
"er'ek
'eka"
a" :

 __________________________
 __________________ _________________
___________________
__________________
_________________
__________________
________________ 
_______ 
 __________________
 _________ _________________
_________________
___________________
__________________
_________________
__________________
________________ 
_______ 
,! Peran ser"a 'alam kelmk/ masaraka"

 __________________
 __________________________
_________________
___________________
__________________
_________________
__________________
________________ 
_______ 
 __________________
 __________________________
_________________
___________________
__________________
_________________
__________________
________________ 
_______ 
8. 9am,a"an 'alam ,er%u,ungan 'engan rang lain
 __________________
 __________________________
_________________
___________________
__________________
_________________
__________________
________________ 
_______ 
 __________________
 __________________________
_________________
___________________
__________________
_________________
__________________
________________ 
_______ 
  Diagnsa -eera&a"an:_______
-eera&a"an:_________________
___________________
_________________
_________________
___________________
___________________ 
_________ 

(. Spi$
Spi$i'
i'/a
/a #an
#an )/'
)/'/$
/$a 
a 
a! Nila
Nilaii '
'an
an kea
keakikina
nan
n
 __________________
 _________ _________________
_________________
___________________
__________________
_________________
__________________
________________ 
_______ 
 __________________
 _________ _________________
_________________
___________________
__________________
_________________
__________________
________________ 
_______ 
,! -n#li
-n#likk nila
nilai/
i/ keaki
keakinan
nan// ,u'a
,u'aa
a
 __________________
 _________ _________________
_________________
___________________
__________________
_________________
__________________
________________ 
_______ 
 __________________
 _________ _________________
_________________
___________________
__________________
_________________
__________________
________________ 
_______ 
<! -eg
-egia"a
ia"an
n i,
i,a'
a'a%
a%
 __________________
 _________ _________________
_________________
___________________
__________________
_________________
__________________
________________ 
_______ 

 __________________
 __________________________
_________________
___________________
__________________
_________________
__________________
________________ 
_______ 
Diagnsa-eera&a"an:______________________________________________________________ 

 VIII. AKTIVITAS
AKTIVITAS SEHARI<HARI 9ADL;

1. Ma)a
Ma)an
n
  *an"uan minimal 0e,agian *an"uan ""al

!. 0A0/
0A0/0A
0AK 
K 
  *an"uan minimal 0e,agian *an"uan ""al

%. Man#
Man#ii
  *an"uan minimal 0e,agian *an"uan ""al

(. 0e$pa)aia
0e$pa)aian/:e$
n/:e$4ia"
4ia"
  *an"uan minimal 0e,agian *an"uan ""al

+. I"'i$a4a
I"'i$a4a'' #an 'i#$
 Ti'ur siang lama : _________
____________
_______
________
______
__ s/' ___
______
_______
________
________
________
_______ 
___ 
 Ti'ur malam lama : __________
__________________
____________
____ s/' ________________
_________________________ 
_________ 
 Ak"i7i"as se,elum / se'u'a% "i'ur : __________________
_____________________
___ s/' _______________
_____________________ 
______ 

-. Pen33inaa
Pen33inaan n &:a'
 *
 *aan"uan minimal 0e,agian *an"uan ""al

. Pemei4a$
Pemei4a$aan
aan )e"e4a'a
)e"e4a'an
n
Pera&a"an Lanju"an ?a Ti'ak  
0is"em en'ukung ?a Ti'ak  

. A)'i*i'a"
A)'i*i'a" #i #aam
#aam $ma
$ma4
4
Memersiakan makanan ?a Ti'ak  
Menjaga kerai%an ruma% ?a Ti'ak  
Men<u<i akaian ?a Ti'ak  
Penga"uran keuangan ?a Ti'ak  
 

2. A)'i*i'a"
A)'i*i'a" #i a$
a$ $ma4
$ma4
*elanja ?a Ti'ak  
Transr"asi ?a Ti'ak  
Lain8lain ?a Ti'ak  

Jel
Jelask
askan
an :_____
:_______
_____
______
______
_____
_____
______
_____
_____
______
_____
_____
______
______
_____
_____
_____
_____
______
______
_____
_____
______ 
___ 
Diagnsa -eera&a"an:____________________________________________________________ 

I=. MEKANI
MEKANISME SME KOPIN
KOPING G
 A'a"i# Mala'a"i# 
  *i<ara 'engan rang lain Minum Alk%l
  Mamu menelesaikan masala% Reaksi lam,a" / ,erle,i%
  Teknik relkasi *ekerja ,erle,i%an
  Ak"i7i"as kns"ruk"i# Meng%in'ar
  =la% raga Men<e'erai 'iri
  Lainna !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Lainna !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Diagnsa -eera&a"an : ______________________________________________________________ 

 =. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN L LINGKUNGAN

INGKUNGAN
  Masala% 'engan 'ukungan kelmk4 uraikan
 _________________
 _________ _________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
_________________ 
_______ 

  _________
Masala% ,er%u,ungan
 _________________ 'engan lingkungan4
_________________
__________________ uraikan
__________________
__________________
_________________
__________________
_________________ 
_______ 
  Masala% 'engan en'i'ikan4
en'i'ikan4 uraikan
uraikan
 _________________
 _________ _________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
_________________ 
_______ 
  Masala% 'engan ekerjaan4
ekerjaan4 uraikan
 _________________
 _________ _________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
_________________ 
_______ 
  Masala% 'engan eruma%an4
eruma%an4 uraikan
 _________________
 _________ _________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
_________________ 
_______ 
  Masala% 'engan eknmi4
eknmi4 uraikan
 _________________
 _________ _________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
_________________ 
_______ 
  Masala% 'engan elaanan
elaanan kese%a"an4 uraikan
 _________________
 _________ _________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
_________________ 
_______ 
  Masala% lainna4 uraikan
 _________________
 _________ _________________
__________________
__________________
__________________
_________________
__________________
_________________ 
_______ 
Diagnsa -eera&a"an : ______________________________________________________________ 

 =I. KURANG PENGETAHUAN TENTANG

TENTANG
  Penaki" ji&a 0is"em en'ukung
  @ak"r resi"asi Penaki" #isik  
 --
ing =,a"8,a"an
  Lainna _______________________________________________________________________
Diagnsa -eera&a"an : ______________________________________________________________ 

 =II. ASPEK MEDIK 

Diagnsa
Diagnsa me'ik : ________
____________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
_____ 
_ 

Terai
Terai me'ik
me'ik : _____
________
______
_____
_____
_____
_____
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
______
_____
_____
_____
_____
____ 
_ 
  _________________________________________________________________ 
  _________________________________________________________________ 

 =III. DAFTAR
DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
KEPERAWATAN

 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
>>>
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >>>
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >>>
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >>>
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> > 
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 
> 
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 
> 
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 
> 
 

 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >>> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 
> 

 =IV. ANALISA DATA

N& DATA MASALAH

 

 =V. POHON MASALAH

 

 =VI. DIAGNOSA KEPERAWATAN

KEPERAWATAN

 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>>>>> 
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 
>>>>>>>>>>>>>>>>> 
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 
>>>>>>>>>>>>>>>>> 
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 
>>>>>>>>>>>>>>>>> 
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 
>>>>>>>>>>>>>>>>> 
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 
>>>>>>>>>>>>>>>>> 
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 
>>>>>>>>>>>>>>>>> 

 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >> 
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 
Ma4a"i"7a

 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 
 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >> 

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

90e$#a"a$)an p$i&$i'a";
Ruang :
 

Nama Pasien :
 No. Register :
N&. TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN TANGGAL TANDA
D? MUN@UL TERATASI TANGAN

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

IMPLEMENTASI
KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
 

Nama
Nama : ______
________
_____
_____
_____
____
_ Ruanga
Ruangan
n : __
_____
______
______
______
______
______
____
_ RM N! : __
_____
______
_____
_____
______
____ 
_ 

NO Tan33a
  IMPLEMENTASI KEPERAWATAN EVALUASI
D?  Jam

REN@ANA TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK 

 A. TOPIKB
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
 

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

0. TUJUAN
TUJUANBB
$! Tujuan Um Umum:um:
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

+! Tu
Tuju
juan
an -%usu
%usus: s:
a!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
,!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
<! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

@. LANDASAN
LANDASAN TEORI
 ?ai"u: jus"i#ikasi TA- 'i,u"u%kan a'a kn'isi klien ang akan 'iser"akan

D. KLIEN
KLIEN
$! -a
-ara
rak"
k"eri
eris"
s"ik
ik// kr
kri"e
i"eri
ria
a
+! Pr
rse
sess se
sele
lekksi

E. PENGORGA
PENGORGANISAS NISASIAN IAN
$! Wak"u : ""a
anggal4 %a
%ari4 jam4 lla
ama ""iia lla
angka% ke
kegia"an
+! Tim
Tim ""er
era
ais
is : llea
ea'e
'er4
r4  lea'e
ea'er4
r4 @asil
asili"
i"a
a"
"r4
r4 =,se
=,ser7
r7er
er
.! Me"'
e"'aa/ me'ia
e'ia

F. =rien"asi
1. PROSES
PROSES PELAKSANA
PELAKSANAANAN
 0alam 'an erkenalan
 Penjelasan "ujuan 'an a"uran main

!. -erja
 Langka%8langka% kegia"an

%. Terminasi
 7aluasi resns su,jek"i# klien
 7aluasi resns ,jek"i# (,ser7asi erilaku klien selama kegia"an 'ikai"kan 'engan "ujuan)
 Tin'ak lanju": aa ang 'aa" klien laksanakan se"ela% TA- 
 -n"rak ang akan 'a"ang

PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN FORMULIR 

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

0e"ia melakukan engkajian4 "ulis "ema" klien 'ira&a" 'an "anggal 'ira&a"
'ir a&a"
I. IDENTITAS
 

$!Pera&a"
$!Pera& a" ang
ang mera&a
mera&a"" kli
klien
en melaku
melakukan
kan erken
erkenala
alan
n 'an kn"ra
kn"rak
k 'engan
'engan kli
klien
en "en"an
"en"ang
g : nama
nama
era&a"4 nama klien4 anggilan era&a"4 anggilan klien4 "ujuan4 &ak"u4 "ema" er"emuan4 "ik 
ang akan 'i,i<arakan!
+!Usia 'an N! RM Li%a" RM
.!Alama"
1!Pekerjaan
2!Ma%asis&a menuliskan sum,er 'a"a / in#rman

II.
II. ALAS
ALASAN
AN MASU
MASUK K 
Tanakan kea'a klien/keluarga :
$! Aa ang
ang mene,a
mene,a,kan
,kan klien/ke
klien/keluarg
luargaa 'a"ang
'a"ang ke Ru
Ruma%
ma% 0aki"
0aki" saa"
saa" ini
+! *agaim
*agaimaa
aa g
gam,
am,ara
aran
n gejal
gejala
a "erse
"erse,u"
,u" 

III. FAKTOR
FAKTOR PREDISPOSI
PREDISPOSISI SI
$! Tanakan
Tanakan ri&aa
ri&aa"" "im,ulna
"im,ulna gejala gangguan
gangguan ji&a
ji&a saa"
saa" ini
+! Tanak
Tanakan
an ene,
ene,a, a, mun
mun<ul
<ulna
na gejal
gejala
a "erse,u
"erse,u"!
"!
.! Aa saja
saja ang
ang su'a%
su'a% 'ilakukan
'ilakukan le%
le% keluarga
keluarga menga"
menga"asi
asi masala%
masala% ini
ini 
1! *a
*aga
gaim
iman
ana
a %asi
%asiln
lna
a 

IV.
IV. FA
FAKT
KTOR
OR PRED
PREDIS ISPO
POSI
SISI 
SI 
   RIWAYAT PENYAKIT MASA LALU LALU
1. Tanakan kea'a klien / keluarga aaka% klien erna% mengalami gangguan ji&a 'i masa lalu4
,ila a ,eri "an'a . a'a k"ak a 'an ,ila "i'ak ,eri "an'a . a'a k"ak "i'ak
!.  Aa,ila a'a in $ a4 maka "anakan ,agaimana %asil eng,a"an se,elumna! Aa,ila 'ia
'aa" ,era'a"asi 'i masaraka" "ana a'a gejala8gejala gangguan ji&a maka ,eri "an'a . a'a

k"ak
a'a
a' a ,er%asil!
k"ak kuraAa,ila
k"ak kurang 'ia
ng ,er%as
,er 'aa"
%asil! ,era'a"asi
il! Aa,il
Aa,ila
a "i'ak "ai masi%
"i'ak a'a kemajua'a
an gejala8gejala
kemajuan a"au
a"au gejala sisa
gejala8ge
8gejal amaka
jala ,eri,a%
,er"am
,er"am,a%"an'a
a"a.u
a"au
mene"a maka ,eri "an'a . a'a k"ak "i'ak ,er%asil!
%. Tan
Tanak
akan
an aaka%
aaka% kli
klien
en er
erna%
na% mengal
mengalami
ami ganggu
gangguan
an #is
#isik
ik / enak
enaki"
i" "er
"ermas
masuk
uk ganggu
gangguanan
er"um,u%an 'an erkem,angan

   RIWAYAT PSIKOSOSIAL
1. Tanakan a'a klien aaka% klien erna% melakukan 'an a"au mengalami 'an a"au menaksikan
enganiaaan #isik4 seksual4 enlakan 'ari lingkungan4 kekerasan 'alam keluarga 'an "in'akan
kriminal! *eri "an'a . sesuai 'engan enjelasan klien / keluarga aaka% klien se,agai elaku 'an
a"au kr,an4 'an a"au saksi4 maka ,eri "an'a 1 a'a k"ak er"ama!
er"ama! Isi usia saa" keja'ian
keja'ian a'a
k"ak ke 'ua! Jika klien erna% mengalami elaku 'an jelas "en"ang keja'ian ang 'ialami klien
!. Tanakan engalaman masa lalu lain ang "i'ak menenangkan ,aik ,i4 sik4 ssi4 kul"ural4
si
siri"
ri"ual
ual seer"
seer"ii (kegag
(kegagala
alan4
n4 ke%ila
ke%ilanga
ngan
n / eris
erisa%a
a%ann / kema"i
kema"ian4
an4 "ra
"rauma
uma sel
selama
ama "um,u%
"um,u%
kem,ang) ang erna% 'ialami klien a'a masa lalu
%. *agaimana kesan keri,a'ian klien 

   RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

1. Tan
Tanak
akan
an kea'a
kea'a kli
klien
en / keluar
keluarga
ga aaka%
aaka% a'a angg"
angg"a a keluar
keluarga
ga lai
lainna
nna ang
ang mengal
mengalami
ami
gangguan ji&a4 jika a'a ,eri "an'a . a'a k"ak a 'an jika "i'ak ,eri "an'a . a'a k"ak "i'ak!
 Aa,ila a'a angg"a keluarga lain ang mengalami gangguan ji&a maka "anakan ,agaimana
%u,unga
%u, ungan
n kli
klien
en 'engan
'engan angg"
angg"aa keluar
keluarga
ga "er'eka
"er'eka"!
"! Tanak
Tanakan
an aa gejala
gejala ang
ang 'ialam
'ialamii ser"a
ser"a
ri&aa"
ri&aa" eng
eng,a"an
,a"an 'an era&a"an
era&a"an ang erna% 'i,erikan
'i,erikan a'a angg"a keluarga "erse,u"!
Diagnsa -eera&a"an 'i"ulis sesuai 'engan 'a"a

 V. STATUS MENTAL

*eri "an'a . a'a k"ak sesuai 'engan kea'aan klien ,le% le,i% 'ari sa"u :
1. Penam
Penampipian
an
Da"a ini 'i'aa"kan melalui %asil ,ser7asi era&a" / keluarga
a. Penamilan "i'ak rai jika 'ari ujung ram,u" samai ujung kaki a'a ang "i'ak rai!
 

Misalna : ram,u" a<ak8a<akan4 kan<ing ,aju "i'ak "ea"4 resle"ing "i'ak 'ikun<i4 ,aju "er,alik4
,aju "i'ak 'igan"i8gan"i!
:. Penggunaan akaian "i'ak sesuai! Misalna : akaian 'alam 'iakai 'i luar ,aju
8. ara ,erakaian "i'ak seer"i ,iasana jika enggunaan akaian "i'ak "ea" (&ak"u4 "ema"4
i'en"i"as4 si"uasi/kn'isi)
#. Jelaskan %al8%al ang 'i"amilkan klien 'an kn'isi lain ang "i'ak "er<an"um
e. Diagnsa -eera&a"an 'i"ulis sesuai 'engan 'a"a

!. Ke"a#a
Ke"a#a$an
$an
 -&an"i"a"i#/enurunan kesa'aran

 ms men"is : sa'arkan 'iri

  Aa"i : in'i7i'u mulai mengan"uk a<u% "ak a<u% "er%a'a rangsang ang
masuk4 'ierlukan rangsang ang kua" un"uk menarik er%a"ian
 0mn
0mnllen
ensi
sia
a : je
jela
lass su
su'a
'a%
% me
meng
ngaan"
n"uk
uk44 'i
'ie
erl
rluk
ukaan ra
rang
ngsa
sang
ng a
ang
ng ku
kua"
a" la
lag
gi
un"uk menarik er%a"ian
 0r : inga"an4 rien"asi 'an
er"im,angan su'a% %ilang
 0u,kma 'an kma : "i'ak a'a resn "er%a'a rangsang ang keras

 -&ali"a"i# 
a. Ti'ak ,eru,a%
,eru,a% : Mamu
Mamu menga'
menga'akan
akan %u,ungan
%u,ungan 'an
'an em,a"asan
em,a"asan 'engan
'engan
lingkunganna 'an 'irina (sesuai 'engan kena"aan)
:. *eru,
eru,a a% : Ti
Ti'a
'ak
k mam
mamu
u me
meng
nga
a'aka
'akann %u
%u,u
,ung
ngan
an 'an
'an em,
em,a"
a"a
asa
san
n 'e
'eng
nga
an
lingkunganna 'an 'irina a'a "ara# "i'ak sesuai 'engan kena"aan
8. Gangguan "i'ur : Daa" ,erua insmnia4 smnam,ulisme4 nig%"mare4 narklesi

#. me
meni
ning
nggi
gi : suara
-e
-ea'
a'aa
aann 'en
'enga
"erasa gann rres
le,i% es
nn an
keras4 &arna
ang
g men
m"erli%a"
enin
ingg
ggiile,i%
"er
"er%a
%a'a
'a rran
"enang angs
gsan
'll ang
g se
seer
er"i
"i
e. 9in
nssa : -esa'aran a ang se
seng
ngaaja 'iu
'iu,
,a% me
menuru runn / menem
emi"
,. Dis
Dissi
sias
asii : Ti
Ting
ngka
ka%% llak
aku
u / keja
keja'i'ian
an ang
ang mememi
misa
sa%k
%kan
an 'i
'iri
rin
na
a se<
se<ra
ra sik
sikl
lg
gik
ik
'engan kesa'aranna <n"% : "rans4 #ugue 'll

%. O$ien'a"i 7a)'C 'empa' #an &$an3 ea"

Jelaskan 'a"a ,jek"i# 'an su,jek"i# "erkai" %al8%al 'ia"as
Diagnsa -eera&a"an sesuai 'engan 'a"a

(. A)'i*i'a"
A)'i*i'a" M&'&$i) 
M&'&$i) 
Da"a ini 'i'aa"kan melalui %asil ,ser7asi era&a" / keluarga
Keam:a'an
a! 9ikinesa4 %iak"i#i"as : ge
gerakan a"au ak"i7i"as ang ,erkurang
,! 0u, s"ur ka"a"nik : reaksi "e
"er%a'a lilingkungan sasanga"

,erkurang gerakan 'an

menja'i lam,a" ak"i7i"as
<! -a"alesi : memer"a%ankan se<ara
kaku sisi ,a'an "er"en"u juga ,ila %en'ak 
'iu,a% rang lain
'! @le6i,ili"as serea : memer"a%ankan sisi ang
'i,ua" rang lain
Penin3)a'an
a! 9ierkinesa4
9ierkinesa4 %ierak"i7i"
%ierak"i7i"as as : gerakan
gerakan a"au ak"i7i"as
ak"i7i"as ang ,erle,i%an
,erle,i%an
,! Ga
Ga'u'u%
% gel
gelisa
isa%
% ka"
ka"ni
nikk : ak
ak"i7
"i7i"
i"as
as m
m""rik
rik ang
ang "i'
"i'ak
ak ,e
,er"
r"uju
ujuan
an ang
ang ,e,erkrkal
ali8
i8ka
kali
li ssea
eaka
kan
n
"i'ak 'iengaru%i rangsang luar
<! Tik : gerakan in7 in7lun"
n"e
er sekeja 'an ,e ,erkalili88kali men
meng genai sekelmk " ang
rela"i# ke<il
'! Gr
Grim
imas
ase
e : gera
gerakakann ""
"" mu
mukaka ang
ang ,eru
,eru,a,a%8u
%8u,a
,a% % ang
ang "i"i'a
'akk 'a
'aa
a"" 'i
'ik
kn" n"rl
rl
e! Tr
Trem
emrr : ja
jari
ri8j
8jar
arii ang
ang "am
"amakak geme
geme"a"arr ke"i
ke"ika
ka klie
klienn menj
menjuj ujur
urka
kann "a
"ang
ngan an
#! -muls
-mulsi# i# : kegia"
kegia"anan ang
ang 'ilakuk
'ilakukan
an ,erulan
,erulang8u
g8ulan
lang4g4 seer"i
seer"i ,erulan
,erulangka
gkalili men<u<
men<u<ii "an "angan
gan44
men<u<i muka4 man'i4 mengeringkan "angan
g! Manneri
Mannerism sm : ergera
ergerakan kan ang
ang s"s"ere
ere"i
"ie
e 'an
'an "es"rsi
"es"rsi (seer
(seer"i"i ,
,erm
ermain
ain san'i&
san'i&ara ara))
%! k%r
k%raks
aksia
ia : meniru
meniru geraka
gerakan n rang
rang lain
lain a'a
a'a saa"
saa" 'ili%a
'ili%a"n
"na!a!
 

i! Ber,ege
Ber,egeras
rasii : ,erkal
,erkali8k
i8kali
ali mengu<
mengu<ak
akan
an se,ua%
se,ua% ka"a
ka"a ang
ang "i'ak
"i'ak "er<
"er<an"
an"um
um

Jelaskan ak"i7i"as ang 'i"amilkan klien 'an kn'isi lain ang "i'ak "er<an"um
Diagnsa -eera&a"an 'i"ulis sesuai 'engan 'a"a

+. A,e)<e
A,e)<em&"
m&"ii
Da"a ini 'i'aa"kan melalui %asil ,ser7asi era&a" / keluarga
a.  A'ekua" : a#ek emsi ang sesuai 'engan s"imulus ang a'a
:. Ina
Ina'e
'eku
kua"
a" : ems
emsii ang
ang "i'
"i'ak
ak ses
sesua
uaii a"au
a"au ,er"
,er"en
en"a
"ang
ngan
an 'eng
'engan
an s"im
s"imul
ulus
us an
ang
g a'a
a'a

8. Da"ar/'angkal : menenangkan
"i'ak a'a eru,a%an rman muka a'a
a"au mene'i%kan a'a saa" a'a s"imulus ang
#. Tu
Tum
mul
ul : %a
%an
na
a ,erea
ereak ksi ,i
,ila
la a'
a'aa s"
s"im
imul
uluus emsi
msi a
ang
ng ku
kua"
a"
e. La,il : em
e msi ang <ea" ,eru,a%8u,a%
,.  An%e'nia : ke"i'ak mamuan merasakan kesenangan
3. -eseian : merasa 'iririn
na
a 'i"ing
ngggalkan
4. #ria : rasa gem,ira ang ,erle,i%an
i.  Am,i7alensi : a#ek emsi ang ,erla&anan "im,ul ,ersama8sama
,ersama8sama "er%a'a seserang4
,ek a"au sesua"u %al!
 .  Aa"i : ,erkurangna a#ek emsi "er%a'a sesua"u a"au semua %al 'iser"ai rasa
"eren<il 'an "i'ak e'uli
). Mara% : su'a% jelas
. Deresi#/se'i% : seer"i erasaan susa%4 "ak ,erguna4 gagal4 gagal4 u"us asa 's,
's,
m. em
emas : era
erasa
saan
an k%
k%a&
a&aa"i
"irr 
a
ang "i
"i'a
'ak
k jjel
ela
as ,
,e
ekn
kn
a4 se,
e,u"
u"ka
kan
n ""in
ingk
gka"
a"n
na
a

Jelaskan %al8%al ang "i'ak "er<an"um

Diagnsa -eera&a"an 'i"ulis sesuai 'engan 'a"a

-. Pe$"ep
Pe$"ep"i
"i
a.  Aaka% a'a %alusinasi  kalau a'a "ermasuk jenis aa
aa 
:.  Aaka% a'a ilusi  kalau a'a 'eskrisikan
 Jenis8jenis %alusinasi su'a% jelas
 Jelaskan isi %alusinasi4 #rekuensi gejala ang "amak a'a saa" klien ,er%alusinasi
 Diagnsa -eera&a"an sesuai 'engan 'a"a
8.  Aaka% a'a 'eersnalisasi : erasaan ane% "en"ang 'irina a"au erasaan ,a%&a ri,a'ina
  "i'ak seer"
seer"ii ,iasana4
,iasana4 "i'ak 
menuru" kena"aan!
#. Derealisasi : erasaan ane% "en"ang lingkunganna 'an "i'ak menuru" kena"aan

Jelaskan %al8%al ang "i'ak "er<an"um

Diagnsa -eera&a"an 'i"ulis sesuai 'engan 'a"a

. P$&"e"
P$&"e" pi)i$
pi)i$
Da"a 'ierle% 'ari ,ser7asi a'a saa" &a&an<ara
5!$
5!$ Ar
Arus
us ik
ikir
ir
a. -%er
%eren en : kal
alim
ima"
a" / em,i
em,i<a
<ara
raan
an 'aa
'aa"" 'i
'ia
a%a
%ammi 'eng
'engan an ,aik 
,aik 
:. In
Ink
k%e
%ererenn : kali
kalima
ma"" ""i'
i'ak
ak "er,
"er,en
en"u
"uk4
k4 em,
em,i< i<ar
araa
aann sul
suli"
i" 'i
'ia
a%a
%amimi
8. 0irkum
0irkums"ansi
s"ansial
al : em,i<araa
em,i<araan n ang ,er,eli"8,e
,er,eli"8,eli"
li" "ai
"ai samai
samai a'aa'a "ujuan
"ujuan em,i<a
em,i<araan
raan
#. Tang
Tangens
ensiaiall : em,
em,i< i<ar
araaaann ang
ang ,e
,er,
r,eli
eli"8
"8,e
,eli"
li" "a
"ai
i "i
"i'a
'akk sam
sama
aii 
a'
a'a
a "uju
"ujuan
an
e.  Assiasi lnggar:
lnggar : em,i<araan "ak a'a %u,ungan an"ara sa"u kalima" 'engan kalima kalima""
lainna4 'an klien "i'ak mena'arina
,. @lig%" # I'eas
I'eas : em,i<araa
em,i<araan n ang melma"
melma" 'ari
'ari sa"u "ik ke " "ikik lain
lainna
na masi%
masi% a'a
a'a
%u,ungan ang "i'ak lgis 'an "i'ak samai a'a "ujuan
 

3. *lk
lkin
ing
g : em,i
em,i<a
<ara
raa
an ""er
er%e
%en"
n"ii "i,
"i,aaC"
C"i,
i,a
a "a
"an
na a gan
gangg
ggua
uann ek
eks"
s"er
erna
nall kem
kemu'u'ia
ian
n
'ilanju"kan kem,ali
4. Per
Perse7
se7era
erasi
si : ,erula
,erulang8
ng8ula
ulang
ng men<er
men<eri"a i"akan
kan ses
sesua"
ua"uu i'e4
i'e4 "ema
"ema se<ara
se<ara ,er
,erle,
le,i%a
i%an
n
i. Lgrea : em,i<araan <ea" "i'ak "erkn"rl
 . Ne
Nel
lgi
gism
sme e : mem,
mem,en en"uk
"uk ka"a
ka"a8k8ka"
a"a
a ,ar
,aruu ang
ang "i
"i'a
'akk 'i
'ia%
a%am
amii 
le%
le% umum
umum
). Ir
Irel
ele7
e7an
ansi
si : u<a
u<aanan ang
ang "i
"i'a
'akk a'a
a'a %u,u
%u,ungngan
annnaa 'en
'enga
gan
n er
er"a
"an
naa
aan
n a"a
a"au
u 'en
'engagan
n
%al ang se'ang 'i,i<arakan
.  Asssiasi ,uni : mengu<akan erka"aan ang memunai ersa ersamaan
maan ,uni
m. Main ka"a8ka"a
ka"a8ka"a : mem,ua"
mem,ua" sajak se<ara
se<ara "i'ak
"i'ak &ajar
n.  A#asi : ,isa sensrik ("i'ak menger"i em,i<araan rang lain)4 m"rik ("i'ak
,isa a"au sukar ,er,i<ara)
Jelaskan aa ang 'ika"akan le% klien a'a saa" &a&an<ara
Diagnsa -eera&a"an sesuai 'engan 'a"a

5!+
5!+ Isi
Isi ik
ikir
ir
Da"a 'i'aa"kan melalui &a&an<ara
a! =,ses
,sesii : i
iki
kira
rann a
ang sel
elal
alu
u mun
mun<u<ull mes
meskki kli
klien
en ,eru
,erusa
sa%a
%a meng%
eng%il
ilan
angk
gkan
ann
naa
,! P%,
P%,iaia : ke"a
ke"akuku"a"an
n a
ang
ng %a"
%a"al
alg
gis
is / "i
"i'a
'ak
k l
lgi
giss "e
"er%
r%a'
a'a
a ,
,e
ekk / si
si"u
"uas
asii "e
"er"
r"en
en"u
"u
<! ks"asi : kegem,iraan ang luar ,iasa
'! @a
@an"n"as
asii : is
isii i
iki
kira
rann "en"
"en"an
angg se
sesu
sua"
a"u
u kea'
kea'aa
aann a"
a"au
au keja
keja'i
'ian
an ang
ang 'i
'iin
ingi
gink
nkan
an
e! *unu% 'iri : i'e ,unu% 'iri
#! I'eas # re#eren<e
re#eren<e : em,i<araan
em,i<araan rang lain4 ,en'a8,en'
,en'a8,en'a a a"au
a"au sesua"u
sesua"u keja'ia
keja'ian n ang
ang
'i%u,ungkan 'engan 'irina!
g! Pikiran
Pikiran Magis : keakinan
keakinan klien "en"ang
"en"ang kemamua
kemamuanna nna melak
melakukan
ukan %al8%al
%al8%al ang
ang mus"a%il
mus"a%il
  / 'iluar kemamuanna

%!
i! Pr
Pre
eku
Ali
lie kua
enasiasi
nasi si :: i
iki
ekira
eraran
nan
rasa ang
ang
saan ,a%&"er
"erak
,a%&a a aku
'i una
'iri a'a
a
rina'a sa
sa"u
su' "umenj
u'a%
a% i'
i'e
meenja
a'i la
lain
in44 ,er,
,er,e'
e'a
a4 asi
sing
ng
 j! Ren'a% 'iri : meren'a%kan a"au meng%ina 'iri sen'iri4 menala%kan 'iri sen'iri
"en"ang sua"u %al ang erna% a"au "i'ak
"i 'ak erna% 'ilakukan
k! Pesim
Pesimis
isme
me : mem
memun una
aii 
an
an'a
'ang
nganan ang
ang suram
suram meng
mengena enaii ,an
,ana
akk %al
%al 'a
'ala
lam
m
%i'una
l! Wa%am
  Agama : -eakinan "er%a'a sua"u agama se<ara ,erle,i%an 'an 'iu<aka
'iu<akan n
se<ara ,erulang "e"ai "i'ak sesuai 'engan kena"aan
 0ma"ik / %ikn'rik : -lien memunai keakinan
keakinan "en"ang "u,u%na 'a 'an
n 'ika"akan
se<ara ,erulang ang "i'ak sesuai 'engan kena"aan
 -e,esran
-e,es ran : -lien memunai
memunai keakinan
keakinan ang ,erle,i%an
,erle,i%an "er%a'a kemamuann
kemamuanna a
ang 'isamaikan se<ara ,erulang ang "i'ak sesuai 'engan kena"aan
 u
urig
rigaa : -lien
-lien memu
memunnai
ai kea
keakikina
nann ,a%&a
,a%&a a'a sese
seser
ran
ang
g a"au
a"au kelm
kelmk k ang
ang
,erusa%a
,erusa %a merugikan
merugikan a"au men<e'erai
men<e'erai 'irina ang 'isamaik
'isamaikanan se<ara
se<ara
,erulang 'an "i'ak sesuai 'engan kena"aan
 Ni%ilis"ik
Ni%ilis"ik : -lien akin ,a%&a 'irina
'irina su'a%
su'a% "i'ak
"i'ak a'a
a'a 'i 'unia
'unia / meninggal
meninggal ang
ang
'ina"akan se<ara ,erulang ang "i'ak sesuai 'engan kena"aan
 -ejaran
-ejara n : ?akin ,a%&a
,a%&a a'a
a'a rang / k kelm
elmkk ang
ang mengganggu4
mengganggu4 'ima"a8ma"
'ima"a8ma"ai ai
a"au kejelekan se'ang 'i,i<arakan rang ,anak 
 Dsa : -eakinan
-eakinan ,a%&a
,a%&a ia "ela%
"ela% ,er,ua"
,er,ua" 'sa a"au
a"au kesala%an
kesala%an ang
ang ,esar
,esar ang
"i'ak,isa 'iamuni

Wa%am ,iar
 0isi ikir : -lien akin a'a i'e ikiran rang lain ang 'isiskan 'i 'alam ikiran
ang 'isamaikanse<ara ,erulang 'an "i'ak sesuai 'engan kena"aan
 0iar ikir
ikir : -lien akin
akin ,a%&a
,a%&a rang lain
lain menge"a%ui
menge"a%ui aa
aa ang 'ia
'ia ikirkan
ikirkan &alauun
&alauun
'ia "i'ak mena"akan kea'a rang "erse,u" ang 'ina"akan se<ara
,erulang 'an "i'ak sesuai 'engan kena"aan
 -n"rl ikir : -lien akin ikiranna 'ikn"rl le% kekua"an ' 'ari
ari luar
Jelaskan aa ang 'ika"akan le% klien a'a saa" &a&an<ara
Diagnsa -eera&a"an sesuai 'engan 'a"a
5!
5!.
. *e
*en"u
n"uk
k i
ikir
kir
 

a. Realis"ik : <<a
ara ,erikir sesuai kena"aan / reali"a
ang a'a
:. Nnrealis"ik : <ara ,erikir ang "i'ak sesuai 'engan
kena"aan
8.  Au"is"ik : <ara ,erikir ,er'asarkan
lamunan/#an"asi/%alusinasi/&a%amna sen'iri
#. Dereis"ik : <ara ,erikir 'imana rses men"alna
"i'ak a'a sangku"
sangku" au"na
au"na 'engan kena"aan4
'engan kena"aan4
lgika4 a"au engalaman!

. Mem&
Mem&$i $i
Da"a 'ierle% melalui &a&an<ara
a. Gangg
Gangguan
uan 'aa inga" jangka
jangka anjang : Ti'ak 'aa" menginga"
menginga" keja'ian
keja'ian ang "erja'i le,i%
'ari sa"u ,ulan
:. Gangg
Gangguan
uan 'aa inga" jangka en'ek en'ek : Ti'ak 'aa" menginga"
menginga" keja'ian
keja'ian ang "erja'i
"erja'i 'alam
minggu "erak%ir
8. Ga
Gang
nggu
guan
an 'aa
'aa ininga
ga"" ssaa
aa"" iini
ni : Ti
Ti'a
'akk 'a
'aa"
a" meng
mengin inga
ga"" k
kej
eja'
a'ia
ian
nan
ang
g ,aru
,aru sa
saja
ja
"erja'i
#.  Amnesia : 0e,u"kan ma<amna Amnesia re"rgra'e
 / an"ergra'e
e. Paramnesia : Inga"an ang keliru karena 'is"rsi emanggilan
kem,ali <n"% :
 De ja7u : 0eer"i su'a% erna% meli%a" sesua"u "e"ai se,enarna ,elum
 Jamais 7u : 0eer"i ,elum erna% meli%a" sesua"u "e"ai se,enarna su'a%
 -n# n#a
a,ula
lassi : 0e0e<<ara "i'ak sa'ar meng ngiisi lu,ang8lu,ang 'alam in ing
ga"anna

 @asse
@asse rre<
e<nai
naisan
san<e
<e : 'engan
Pengel <eri"a
Pengelan
an kem,aang
kem,ali a"i'ak
li ang kesesuai
ng keliru 'engan
liru44 merasa
mer kena"aan
asa ,a%&
,a%&aa i"u ,ena
,enarr "e"ai
"e"ai
sesunggu%na "i'ak ,enar
,. 9iermnesia : Pena%anan 'alam inga"an 'an emanggilan
kem,ali ang ,erle,i%an
Jelaskan sesuai 'engan 'a"a "erkai"
Diagnsa -eera&a"an sesuai 'engan 'a"a

2. Tin3)a' )&n"en'$a"i #an :e$4i'n3

Da"a 'ierle% melalui &a&an<ara
a. Mu'a% 'iali%kan : Per%a"ian klien mu'a% ,ergan"i 'ari sa"u ,ek ke ,ek lain
:. Ti'ak mamu
mamu ,erkns
,erknsen"ras
en"rasii : -lien selalu min"a agar
agar er"anaa
er"anaan
n 'iulang
'iulang / "i'ak
"i'ak 'aa"
'aa"
menjelaskan kem,ali em,i<araan
8. Ti'
Ti'ak
ak mam
mamu u ,er%i
,er%i"un
"ung
g : Ti
Ti'a
'ak
k 'aa
'aa"" mela
melaku
kuka
kan
n e
ena
nam,
m,a%
a%an
an / e
engu
ngurarang
ngan
an a
a'a
'a
,en'a8,en'a na"a
Jelaskan sesuai 'engan 'a"a "erkai"
Diagnsa -eera&a"an sesuai 'engan 'a"a

15. Kemampa
Kemampan n peniaian
peniaian
a. Ga
Gang
nggu
guan
an kema
kemam
mua
uann enil
enilai
aian
an ring
ringan
an : Da
Daa
a"" menga
mengam,
m,il
il keu
keu"us
"usan
an an
angg se'e
se'er%a
r%ana
na
'engan ,an"uan rang lain! :n"%  :
 : ,erikan
kesema"an a'a klien un"uk memili% man'i 'ulu se,elum makan a"au makan 'ulu
se,elum man'i! Jika 'i,eri enjelasan4 klien
'aa" mengam,il keu"usan
:. Gangg
Gangguan
uan kemamua
kemamuan n enilaian
enilaian ,ermakna
,ermakna : Ti'ak mamu
mamu mengam,i
mengam,ill keu"usan
keu"usan &alauun
&alauun
'i,an"u rang lain! :n"%  :
 : ,erikan
kesema"an a'a klien un"uk memili%
kesema"an memili% man'i 'ulu se,elum
se,elum man'i!
man'i! Jika 'i,eri
enjelasan klien masi% "i'ak mamu mengam,il
keu"usan
 

Jelaskan sesuai 'engan 'a"a "erkai"

Diagnsa -eera&a"an sesuai 'engan 'a"a

11. Da6a Tii)

Tii) Di$i / in"i34'
Da"a 'ierle% 'ari &a&an<ara
a. Mengin
Mengingkari
gkari enaki
enaki"" ang 'i'eri"a
'i'eri"a : Ti'ak mena'
mena'ari
ari gejala
gejala enaki"
enaki" (eru,a
(eru,a%an
%an #isik4
#isik4
emsi) a'a 'irina 'an merasa "i'ak erlu
er"lngan
:. Mena
Menala%kan
la%kan %al8%al
%al8%al 'iluar
'iluar 'irina
'irina : Menala%ka
Menala%kan
n rang
rang lain / llingkun
ingkunagn
agn ang
mene,a,kan kn'isi saa" ini

Jelaskan sesuai 'engan 'a"a "erkai"

Diagnsa -eera&a"an sesuai 'engan 'a"a

1!. In'e$a)"i "eama 7a7an8a$a

7a7an8a$a
Da"a ini 'i'aa"kankan melalui %asil &a&an<ara 'an ,ser7asi era&a" / keluarga
a. *ermusu%an4 "i'ak kera"i#4 mu'a% "ersinggung su'a% jelas
:. -n
-n"ak
"ak ma"a
ma"a kura
kurang
ng : "i'ak
"i'ak mau mena"a
mena"a
 la&a
la&an
n ,i<ar
,i<ara
a
8. De#ensi# : selalu ,erusa%a memer"a%ankan en'aa" 'an ke,enaran 'irina
#. uriga : menunjukkan sika/erasaan "i'ak er<aa a'a rang lain
Jelaskan sesuai 'engan 'a"a "erkai"
Diagnsa -eera&a"an sesuai 'engan 'a"a

 VI. FISIK 
Pengkajian #isik 'i#kuskan a'a sis"em #ungsi rgan :

1.
!. Ukur "inggi
Ukur 'an ,ser7asi "an'a8"an'a
"an'a8"an'a
,a'an 'an ,era" ,a'an7i"al : "ekanan 'ara%4 na'i4 su%u4 ernaasan
klien ernaasan klien
%. Tanakan aaka%4 ,era" ,a'an naik a"au "urun 'an ,eri "an'a . sesuai %asil
(. Tanakan kea'a klien / keluarga4 aaka% a'a kelu%an #isik ang 'irasakan le% klien4 ,ila a'a
,eri "an'a . 'i k"ak a 'an ,ila "i'ak ,eri "an'a . a'a k"ak "i'ak 
+. -aji/lakukan emeriksaan #isik le,i% lanju" sis"em 'an #ungsi rgan 'an jelaskan sesuai 'engan
kelu%an ang a'a
-. Diagnsa -eera&a"an 'i"ulis sesuai 'engan 'a"a ang a'a

 VII. PSIKOSOSIAL
1. K&n"ep
K&n"ep #i$
#i$ii
a. i"ra "u,u% :
 Tanakan ersesi klien "er%a'a "u,u%na4 ,agian "u,u% ang 'isukai 'an "i'ak 'isukai

:. I'en"i"as 'iri4 "anakan "en"ang :

 0"a"us 'an sisi klien se,elum 'ira&a"
 -euasan klien "er%a'a s"a"us 'an sisina (sekla%4 "ema" kerja4 kelmk)
 -euasan klien se,agai laki8laki / eremuan

8. Peran : Tanakan4
 Tugas / eran ang 'iem,an 'alam keluarga / kelmk / masaraka"
 -emamuan klien 'alam melaksanakan "ugas / eran "erse,u"

#. I'eal 'iri : Tanakan4

 9araan "er%a'a "u,u%4 sisi4 s"a"us4 "ugas / eran
 9araan klien "er%a'a lingkungan (keluarga4 sekla%4 "em" kerja4 masaraka")
 9araan klien "er%a'a enaki"na

e. 9arga 'iri : Tanakan4

 9u,ungan klien 'engan rang lain sesuai 'engan kn'isi
kn 'isi n! +a4 ,4 <4 '
 Penilaian / eng%argaan rang lain "er%a'a 'iri 'an ke%i'uanna
,. Diagnsa -eera&a"an 'i"ulis sesuai 'engan 'a"a
 

!. Gen&3$
Gen&3$am
am
a. *ua"la% gengram minimal "iga generasi ang 'aa" menggam,arkan %u,ungan klien 'an
keluarga4 <n"%   ::

45

  : Peremuan : isa%

: Laki8laki : s"ill,ir"%/ a,rsi

: <erai : kn#lik  

: meninggal : sanga" 'eka"

: rang "inggal seruma% : 'eka"

: erka&inan : 'is"an"/ ,erjarak  

: klien : reksi

45
: umur : <u" ##/ meng%in'ar

:. Jelaskan masala% ang "erkai" 'engan kmunikasi4 engam,ilan keu"usan 'an la asu%
8. Diagnsa -eera&a"an 'i"ulis sesuai 'engan 'a"a

%. H:n3an
H:n3an "&"ia
"&"ia
a. Tanakan a'a klien siaa rang "er'eka" 'alam ke%i'uanna4 "ema" menga'u4 "ema"
,i<ara4 min"a ,an"uan a"au skngan
:. Tanakan a'a klien kelmk aa saja ang 'iiku"i 'alam masaraka"
8. Tanakan a'a klien sejau% mana ia "erli,a" 'alam kelmk 'i masaraka"
#. Diagnsa -eera&a"an 'i"ulis sesuai 'engan 'a"a

(. Spi$i'
Spi$i'a
a
a. Nilai 'an keakinan : Tanakan "en"ang4
 Pan'angan 'an keakinan4 "er%a'a gangguan ji&a sesuai 'engan nrma ,u'aa 'an
agama ang 'ianu"
 Pan'angan masaraka" se"ema" "en"ang gangguan jia
:. -egia"an i,a'a% : Tanakan4
 -egia"an i,a'a% 'i ruma% se<ara in'i7i'u 'an kelmk 
 Pen'aa" klien/keluarga "en"ang kegia"an i,a'a%

8. Diagnsa -eera&a"an 'i"ulis sesuai 'engan 'a"a

 VIII. AKTI
AKTIFITAS
FITAS SEHARI<HARI 9ADL;
1. Makan
 

a. =,ser7asi 'an "anakan "en"ang : #rekuensi4 jumla%4 7ariasi4 ma<am (suka / "i'ak suka /
an"ang) 'an <ara makan
:. =,ser7asi kemamuan klien 'alam meniakan 'an mem,ersi%kan ala" makan
!. *A*/*A- 
a. =,ser7asi kemamuan klien un"uk *A*/*A- 
 Pergi4 menggunakan 'an mem,ersi%kan W
 Mem,ersi%kan 'iri 'an meraikan akaian

%. Man'i
a. =,ser7asi 'an "anakan "en"ang #rekuensi4 <ara man'i4 menika" gigi4 <u<i ram,u"4 gun"ing
kuku4 <ukur (kumis4 jengg" 'an ram,u")
:. =,ser7asi ke,ersi%an "u,u% 'an ,au ,a'an

(. *erakaian
a. =,ser7asi kemamuan klien 'alam mengam,il4 memili% 'an mengenakan akaian 'an alas
kaki
:. =,ser7asi enamilan 'an'anan klien
8. Tanakan 'an ,ser7asi #rekuensi gan"i akaian
#. Nilai kemamuan ang %arus 'imiliki klien : mengam,il4 memili% 'an mengenakan akaian

+. Is"ira%a" 'an Ti'ur

a. =,ser7asi 'an "anakan "en"ang :
 Lama 'an &ak"u "i'ur siang / malam
 Persiaan se,elum "i'ur seer"i : menika" gigi4 <u<i kaki 'an ,er'a
  Ak"i7i"as sesu'a% "i'ur seer"i : meraikan "ema" "i'ur4 man'i / <u<i muka 'an menika"

gigi
-. Penggunaan =,a"
a. =,ser7asi 'an "anakan kea'a klien 'an keluarga "en"ang :
 Penggunaan ,a" : #rekuensi4 jenis4 'sis4 &ak"u 'an <ara em,erian
 Reaksi ,a"

. Pemeli%araan -ese%a"an
a. Tanakan kea'a klien 'an keluarga "en"ang :
  Aa4 ,agaimana4 kaan 'an kemana
kemana era&a" lanju"
 0ia0iaa
a saj
saja
a sis
sis"em
"em en'uk
en'ukung
ung ang
ang 'imilik
'imilikii (kelua
(keluarga
rga44 "eman4
"eman4 ins
ins"i"u
"i"uisi
isi 'an lem,ag
lem,aga
a
elaanan kese%a"an) 'an <ara enggunaanna
.  Ak"i7i"as 'i Dalam Ruma%
a. Tanakan kemamuan klien 'alam :
 Meren<anakan4 mengla% 'an menajikan makanan
 Meraikan ruma% (kamar "i'ur4 'aur4 menau4 mengeel)

 Men<u<i akaian sen'iri

 Menga"ur ke,u"u%an ,iaa se%ari8%ari

2.  Ak"i7i"as 'i luar Ruma%

a. Tanakan kemamuan klien
 *elanja un"uk keerluan se%ari8%ari
 Dalam melakukan erjalanan man'iri 'engan ,erjalan kaki4 menggunakan ken'araan
ri,a'i4 ken'araan umum
  Ak"i7i"as lain ang 'ilakukan 'i luar ruma% (,aar lis"rik/"elen/air4 kan"r s 'an
,ank)

Jelaskan 'a"a "erkai"

Diagnsa -eera&a"an 'i"ulis sesuai 'a"a

I=. MEKANI
MEKANISME
SME KOPIN
KOPING
G

Da"a 'i'aa"
'imiliki melalui
klien4 ,aik &a&an<ara
a'a"i# mauun a'a klien a"au keluargana! *eri "an'a . a'a k"ak king ang
mala'a"i#!

 =. MASALAH<MASALAH PSIKOSOSI

PSIKOSOSIAL
AL DAN LINGKUNGAN
 

Da"a 'i'aa" melalui &a&an<ara

&a&an<ara a'a klien a"au keluargana
keluargana!! Pa'a "ia masala%
masala% ang 'imiliki
'imiliki klien
,eri uraian sesi#ik4 singka" 'an jelas!

 =I. PENGETAHUAN
Da"a 'i'aa"kan melalui &a&an<ara a'a klien ! Pa'a "ia i"em ang 'imiliki le% klien simulkan
'alam masala%!

 =II. ASPEK MEDIK 

Tuliskan 'iagnsa me'ik klien ang "ela% 'irumuskan le% 'k"er ang mera&a"! Tuliskan ,a"8,a"an
klien saa"ini4 ,aik ,a" #isik4 sik#armaka 'an "erai lain!

 =III. DA
DAFTAR
FTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
KEPERAWATAN
1. Tuliskan semua masala% 'iser"ai 'a"a en'ukung4 ai"u su,ek"i# 'an 'a"a ,jek"i# 
!. *ua" %n masala% 'ari 'a"a ang "ela% 'irumuskan

 =IV. ANALISA DATA

Tulis 'an kelmkkan 'a"a su,ek"i# 'an ,ek"i# ser"a masala% aa ang "im,ul

 =V. POHON MASALAH

 =VI. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

KEPERAWATAN
Rumuskan 'iagnsis 'engan rumusan P (ermasala%an) 'an  ("ilgi) ,er'asarkan %n masala%!
Uru"kan 'iagnsis sesuai 'engan riri"as!
Pa'a
Pa'a ak%ir
ak%ir en
engka
gkajia
jian4
n4 "ul
"ulis
is "ema"
"ema" 'an "angga
"anggall engka
engkajia
jian
n ser"a
ser"a "an'a
"an'a "angan
"angan 'an nama
nama jelas
jelas

ma%asis&a!

 ANALISA PROSES INTERAKSI

Pen<a"a"an 'an elaran meruakan ala" kmunikasi an"ar "im keera&a"an 'an "im kese%a"an! Asek
ang en"ing 'i<a"a" 'an 'ilarkan 'alam keera&a"an kese%a"an ji&a a'ala% la erilaku 'an %u,ungan
in"erersnal era&a"8klien! a"a"an %arus men<aku <n"% ,ukan %ana in"erre"asi! A'a "iga ma<am
<a"a"an ai"u <a"a"an erkem,angan (rses keera&a"an)4 %u,ungan era&a"8klien 'an resume! a"a"an
%u,ungan era&a"8klien a'ala% resume in"eraksi ang "erja'i selama era&a" ,er%u,ungan in'i7i'ual klien4
kl ien4
kelmk klien4 a'a "erai m'ali"as keera&a"an!

a"a"an %u,ungan era&a"8klien se<ara 7er,al 'aa" ,erua:

  Bi'e8"ae4 "ae8re<r'ing
 a"a"an se<ara garis ,esar
 a"a"an in"eraksi

 Analisa Prses In"eraksi (API) meruakan ala" kerja ang 'iakai

'iakai era&a" (ma%asis&a) un"uk mema%ami

in"eraksi ang "erja'i an"ara era&a" 'an klien!

Tujuan API a'ala%:
$! Mening
Meningka"
ka"kan
kan kemam
kemamuan
uan men'en
men'engar
gar
 

+! Mening
Meningka"
ka"kan
kan kema
kemamu
muan an ,erk
,erkmun
munika
ikasi
si
.! Mem,eri
Mem,eri 'asar
'asar ,elajar4
,elajar4 ar"ina ,erua
,erua ala"
ala" un"uk mengkaji
mengkaji kemamua
kemamuan n era&a"/
era&a"/ ma%asis&a
ma%asis&a 'alam
'alam
,erin"eraksi 'engan klien4 'an 'a"a ,agi I/ suer7isr/ em,im,ing un"uk mem,eri ara%an!
1! Meningka"k
Meningka"kanan keekaan
keekaan era&a"
era&a" "er%a'a
"er%a'a ke,u"u%an
ke,u"u%an klien4
klien4 ser"a memermu'
memermu'a%
a% erkem,ang
erkem,angan
an
'an eru,a%an en'eka"an era&a"
2! Mem,an"u
Mem,an"u era&a"
era&a" meren<a
meren<anakan
nakan "in'akan
"in'akan keera&a"a
keera&a"ann

Dalam API segana "er'iri 'ari:

$! -munik
-munikasi
asi 7er,
7er,al
al 'a
'ann nn 7er,a
7er,all era
era&a
&a"" 'an klien
klien
+! Analisa
Analisa 'an, i'en"i#ika
i'en"i#ikasi
si erasaan
erasaan era&a"
era&a" ser"a kemungki
kemungkinan
nan kmunikasi
kmunikasi ang
ang 'aa" 'ilakuka
'ilakukan
n
era&a"
.! Analisa
Analisa 'an i'en"i#ik
i'en"i#ikasi
asi ersesi
ersesi era&a
era&a"" "er%a'
"er%a'a
a emsi
emsi 'an kmunikas
kmunikasii klien
1! -esan
-esan a"au e7aluasi
e7aluasi "er%a'a
"er%a'a e#ek"i#i"a
e#ek"i#i"ass 'ari kmunikasi
kmunikasi ,er'asa
,er'asarkan
rkan 'a"a
'a"a $ samai 'engan
'engan 1
2! Ren<an
Ren<ana a lanju"
lanju"an
an "in'a
"in'akan
kan kee
keera&
ra&a"a
a"ann

Pe"unjuk engisisn:
$! Ini"ial klien : "ulis in"ial ,ukan nama lengka
+! 0"a"us in"eraksi : er"emuan ke ,eraa 'an #ase %u,ungan
.! Lingkungan :
 Tema" in"eraksi
 0i"uasi "ema" in"eraksi
 Psisi ma%asis&a 'an klien
1! Deskrisi klien : enamilan umum klien
2! Tujuan :
 Tujuan ang akan 'i<aai 'alam in"eraksi selama +C8.C meni"



Tujuan ini ,erusa"
Tujuan "erkai" a'a
'engan klienkeera&a"an klien
rses
3! -munikasi 7er,al : u<aan 7er,al era&a" 'an klien
5! -munika
ikasi n
nn 7e
7er,
r,a
al :nnn 7e
7er,al kl
klien 'a
'an er
era
a&a" 
a
a'a sa
saa" ,
,ii<ara a"
a"au sa
saa"
men'engarkan

E! An
Anal
alis
isa
a ,er
,erus
usa"
a" a'a
a'a eraera&a
&a"" :
Pusa"kan analisa rses ang ,er%u,ungan 'engan kmnen se,agai ,eriku":
a! Pera
Perasa
saa
an sen'
sen'iririi
Pera&a" &asa'a "en"ang resn erasaan sen'iri 'an menunjukkan eningka"an kemamuan
un"uk menjelaskan ri&aa"/ la"ar ,elakang arus 'an analisa4 aa 'an mengaa erasaan i"u
mun<ul! *agaimana erasaan era&a" 'iengaru%i le% klien!
,! Ti
Ting
ngka
ka%
% llak
akuu nn
nn 7er,
7er,al
al
ari/ kenali4 'iskusikan 'an analisa "ingka% laku nn 7er,al 'iri sen'iri
<! Isi em,
em,i<a
i<araa
raann ang
ang mun<u
mun<ull 'an
'an "ersel
"erselu,un
u,ung
g
<ari/ kenali4 ,e'akan 'an 'iskusikan "eknik kmunikasi ang 'igunakan
'! Tu
Tuju
jua
an in"e
in"era
raks
ksii
Pera&a" ,ereran se,agai aa Dan asien se,agai aa
 Aa anggaan era&a" "en"ang keja'ian ang "ela% "erja'i
*agaimana se%arusna mereka ,erin"eraksi
*agaimana engaru% rses in"eraksi a'a mereka
 Aaka% mereka erlu ,eru,a% Dan jika erlu ,eru,a%4 mengaa
mengaa
 Aaka% in"eraksi ini memengaru%i "ujuan 'an ren<ana in"eraksi ang akan 'a"ang
*er'asarkan "ujuan an'a saa" ini4 ,agaimana an'a mengkaji in"eraksi ini
e! Meng
Mengu,u,a%
a% iin"
n"er
er7e
7ensnsii

F! An
Anal
alis
isa
a ,er
,erus
usa"
a" a'
a'a
a klie
klien
n
Pusa"kan analisa rses in"eraksi a'a kmnen se,agai ,eriku":
a! Ti
Ting
ngka
ka%
% la
laku
ku nn
nn 7er,
7er,al
al
ari/ kenali4 'iskusikan 'an analisa "ingak% laku nn 7er,al klien
,! Isi em,i<
em,i<ara
araan
an ang mun<u
mun<ull 'an "erselu,
"erselu,ung
ung (la"en
(la"en")
")
 

ari/ kenali4 ,e'akan 'an 'iskusikan

<! Perasaa
saan kli
klien
Temukan/ <ari ar"i "ingka% laku klien
I'en"i#ikasi 'an 'iskusikan kea'aan erasaan klien
*agaiman erasaan klien 'iengaru%i le% era&a"
'! -e,
-e,u"u%
u"u%aan kli
klien
en
ari ke,u"u%an klien 'engan menggunakan 'a"a 'ari in"eraksi ang ,aru "erja'i4 in"erksi
se,elumna4 ri&aa" klien 'an "eri

$C! Alasan
Alasan "eri"is
"eri"is (rasina
(rasinal)
l)
0in"esa 'an "eraan "eri a'a rses in"erersnal: ,erikan alasan "eri"is in"er7ensi an'a a"au
in"er7ensi lain 'an "unjukkan eningka"an kemamuan 'alam men'iskusikan "ingka% laku klien
'alam rangka "eri sik'inamika4 "eri a'a"asi4 se"ia sum,er8sum,er "eri lainang 'ikenal!
 An'a 'i%arakan menggunakan "eri kmunikasi4 "eri kmunikasi "eraeu"ik4 "eri in"erersnal4
'an se"ia elajaran 'asar ilmu enge"a%uan "ingka% laku ang 'ierle%!
Disaming i"u juga 'igunakan "eri era&a"an sikia"ri ang 'i'aa" 'ari ,a<aan 'an kulia% 'i kelas!