Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERMOHONAN BANTUAN CEK FISIK KENDARAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rahmat Nur Sahidin
Alamat : Sumatra Utara, Kabupaten Mandailing Natal, Kecamatan Natal, kode
pos 22987 Jl. Trans Desa Sikara-Kara 1 Blok B/RT 14
NO.KTP : 1213161701010002

Dengan ini mengajukan permohonan bantuan untuk dilakukan cek fisik kendaraan
dengan identitas sebagai berikut :

NO.Registrasi : F 2101 FBX


Merk : HONDA
Type : H5CO2R2OM1 M/T
Jenis : SEPEDA MOTOR
Tahun Pembuatan : 2017
Isi Silinder : 150 CC
Nomor Rangka : MH1KC8218HK176017
Nomor Mesin : KC82E1172316
Warna : HITAM MERAH
Bahan Bakar : BENSIN
Warna TNKB : HITAM
Tahun Registrasi : 2017
Nomor BPKB : X10003064
Kode Lokasi : 10200
No. Urut Pendaftaran :1436/21.11.2017
Demikian surat permohonan Bantuan cek fisisk kendaraan ini sayabuat dengan
sebenar – benar nya :

Pangkal Pinang, 9 November 2022


Pemohon

Rahmat Nur Sahidin

Anda mungkin juga menyukai