Checklist Post-Konstruksi

Tangga/Time of Survey 15 Maret 2022

Facility Engineer Budi Antoro
Area supervisi Puskesmas Pleret
Proyek Pembangunan Ruang UGD, ruang Konseling Psikologi,
Kegiatan YA TGL Ket
A. Penyelesaian Proyek
1) Pembilasan sistem air utama untuk membersihkan debu pada pipa
2) Pembersihan zona konstruksi sebelum memindahkan barrier konstruksi .
V
3) Pemeriksaan jamur dan lumut. Bila ditemukan lakukan pembersihan.
4) Verifikasi parameter ventilasi pada area baru sesuai kebutuhan.
v

5) Jangan menerima apabila terdapat kekurangan ventilasi terutama di daerah perawatan

v
khusus.
6) Bersihkan atau ganti filter HVAC sesuai prosedur penahanan debu yang tepat.
v
7) Pindahkan barrier dan bersihkan daerah dari semua debu yang dihasilkan selama pekerjaan
v
/ proyek.
B. Apakah system berikut ini diuji dan berfungsi baik?
1) Alarm kebakaran – lepaskan penutup detektor & lakukan pengujian dari panel kontrol
X
2) Sprinkler/Penyemprot air - terhubung ke saluran utama dan betekanan cukup
X
3) Listrik – pengujian switch/tombol dan pengontrolan
V
4) Sumber air buka, dan cek suhu
X
5) Gas Medis
X
6) Limbah – hilangkan sumbatan
V
7) HVAC - pemasangan filter, menghilangkan penyumbatan, uji keseimbangan tekanan
X
C. Lingkungan
1) Bersihkan puing-puing, peralatan, perlengkapan, & bahan-bahan bangunan
V
2) Vacuum & bersihkan permukaan di semua area konstruksi untuk menghilangkan debu
X
D. Isolation barriers

1) Pelindung harus di lap basah, disedot dengan hepa, atau diberi uap air sebelum X
dibongkar

2) Pelindung harus dipindahkan dengan hati-hati untuk meminimalkan penyebaran V

kotoran & puing-puing

E. Pengendalian infeksi

Tinjau indikasi untuk melakukan kultur lingkungan dengan satker terkait. X

Periksa daerah konstruksi setelah pembersihan akhir dan menyetujui penggunaannya v

F. Keamanan Kebakaran

Tersedianya peralatan pemadam kebakaran V

G. Keselamatan Jiwa

1) Pintu keluar & rute ke UGD dibuat kembali V

2) Penempatan tanda pintu keluar dengan tepat v

Ka. IPSRS ________________________________________________________ Tanggal ____________________

Petugas K3 _______________________________________________________ Tanggal ____________________

Page 1 of 1