Lampiran:

1. Pembimbingan oleh Coach

Nama Peserta : dr. Anggit Paramadita
Nama Mentor : Dr. Hj. Yunita Iriani Syarief, M.Hum.
Instansi : RSUD Cideres
Tempat Aktualisasi : RSUD Cideres

PARAF
NO TANGGAL MEDIA CATATAN COACH TINDAK LANJUT
COACH

Format laporan pada

Melanjutkan kegiatan
1 03 Juli 2021 WA Grup minggu pertaman sudah
minggu kedua
sesuai
Mengikuti arahan
Pendeskripsian kaitan tentang
nilai-nilai dasar ASN mendeskripsikan nilai-
2 12 Juli 2021 WA Grup dalam kegiatan nilai dasar ASN dalam
aktualisasi dalam format kegiatan aktualisasi
laporan mingguan dalam format laporan
mingguan
Memasukan laporan
Laporan mingguan
kegiatan ingguan
menjadi tambahan
3 20 Juli 2021 WA Grup pada laporan
penting pada laporan
aktualisasi di deskripsi
aktualisasi pada bab IV
pelaksanaan kegiatan
Memperbaiki dengan
Mendeskripsikan
mendeskripsikan dan
4 31 Juli 2021 WA Grup identifikasi isu, tidak
membuat table
hanya berupa kalimat
identifikasi isu

Pelaporan hasil
aktualisasi sesuai Menyusun laporan
5 31 Juli 2021 WA Grup
dengan hasil yang sudah sesuai arahan coach
dilaksanakan
2. Pembimbingan oleh Mentor
Nama Peserta : Rahmat Hidayat, S.Pd
Nama Mentor : Agus Sumalenggana, S.Pd
Instansi : Dinas Pendidikan Kabupaten Majalengka
Tempat Aktualisasi : SDN Biyawak Kecamatan Jatitujuh

CATATAN PARAF
NO TANGGAL HASIL BIMBINGAN
BIMBINGAN MENTOR
Diskusi tentang izin Mendapatkan izin dari
melaksanakan aktualisasi kepala sekolah
1 01-Juli-2021 dengan judul yang telah
ditentukan

Diskusi tentang kegiatan persetujuan untuk

yang akan dilakukan penyediaan bahan dan
dalam pelaksanaan media pembelajaran
aktualisasi mengenai
2 02-Juli-2021
bahan dan media
pembelajaran dalam
model project based
learning
Permohonan izin Kepala sekolah
mendatangkan siswa ke memberikan izin dengan
sekolah untuk pemberian syarat prokes tetap
pengarahan kepada siswa dilaksanakan dengan
dalam proses baik.
3 20-Juli-2021
pembelajaran dengan
model project based
learning. Dengan tetap
menerapkan prokes yang
ketat.
Diskusi hasil Buat laporan tentang
4 28-Juli-2021 pembelajaran yang telah hasil evaluasi
dilaksanakan pembelajaran