Anda di halaman 1dari 4

LEMBAR PENGENDALIAN MENTOR

Nama Peserta : Arif Munandar, A.Md.Kep    


Instansi : RSUD Cileungsi    
Judul rancangan : optimalisasi penerapan proning untuk meningkatkan saturasi oksigen
pasien covid-19 melalui flip chart di ruang gladiol rsud cileungsi
Tempat Aktualisasi : RSUD Cileungsi  
No Tanggal Kegiatan/Bimbingan Output Paraf Mentor
 
Perencanaan judul
1  9/8/2021  Rumusan isu
rancangan aktualisasi  

 
 Penetapan judul
2  13/8/2021 Penetapan judul 
rancangan aktualisasi

 
 Penyusunan matrik  Susunan Jadwal
3  18/8/2021
rancangan aktualisasi rencana aktualisasi

 
 Disetujuinya
4  24/8/2021  Diskusi desain flip
desain flip chart
chart dan leaflet
dan leaflet

 
5  2/9/2021  Diskusi kegiatan
 Documenter video
edukasi proning

 
6  26/9/2021  Diskusi evaluasi  Disetujuinya
aktualisasi laporan aktualisasi

Bogor, 29 September 2021


Mentor,

Aris Muhari, SKM.M.A


NIP.197003271990021001
LEMBAR PENGENDALIAN COACH

Nama Peserta : Arif Munandar, A.Md.Kep    


Instansi : RSUD Cileungsi    

Judul rancangan : optimalisasi penerapan proning untuk meningkatkan saturasi oksigen


pasien covid-19 melalui flip chart di ruang gladiol rsud cileungsi
Tempat Aktualisasi : RSUD Cileungsi  
No Tanggal Kegiatan/Bimbingan Output Paraf Coach
Pemaparan tehnik  
 Memahami
1  15/8/2021 perumusan isu dan
Langkah
pisau analisis serta
penyusunan RA
gagasan kreatif
 
 Perumusan matrix dan
2  19/8/2021  Komitmen jadwal
rencana jadwal
kegiatan aktualisasi
kegiatan aktualisasi

 
3  26/8/2021  Revisi seminar Perbaikan seminar
aktulasisai aktualisasi 

 
4  13/8/2021  Ketercapaian
 Kegiatan aktualisasi
kegiatan

 
5  28/9/2021  Penyusunan laporan  Ketetapan literatur
aktualisasi laporan aktualisasi

 
 Penyusunan bahan
6  30/9/2021  Tersedianya bahan
tayang laporan
tayang
aktualisasi

Keterangan :
Komunikasi antara Peserta dengan Coach bisa melalui Telepon/WA/SMS/Email/dll.

Bogor, 29 September 2021


Coach,
Lilis Mulyani Setiasari, S.Pd, M.Pd
NIP. 197403172003122007

Anda mungkin juga menyukai