LEMBAR KAJI ETIK PENELITIAN KESEHATAN

NamaPeneliti : Arif Munandar, S.Kep. NIP/NUP/NPM: 0432950918004

JudulPenelitian : Analisis praktik keperawatan berbasis bukti pemberian senam otak
(brian gym) terhadap peningkatan instabilitas pada lansia di Puskesmas
Sukamakmur Kabupaten Bogor

No Kriteria Pilihan Keterangan

Ya Tidak
1 Menjelaskan manfaat penelitian untuk peserta riset,masyarakat umum,
atau komunitas keilmuan
2 Menjelaskan hak peserta riset untuk menentukan
keikutsertaannya dalam riset
3 Menyatakan akan merahasiakan identitas peserta
4 Menginformasikan tentang penelitian yang akan dilakukan
dituliskan secara jelas dengan bahasa yang dapat dipahami
oleh peserta riset
5 Hak peserta riset dituliskan secara jelas, diantaranya hak
untuk mengundurkan diri kapan saja tanpa adanya sangsi
Menjelaskan kemungkinan risiko dan ketidaknyamanan yang
6 dapat ditimbulkan
7 Menjamin tidak akan terjad ieksploitasi terhadap peserta riset
8 Menyatakan akan meminimalisasi dampak yang merugikan
bagi peserta riset
9 Menyatakan langkah antisipasi untuk menetralkan kembali
Efek-efek dari perlakuan dan / atau manipulasi dalam penelitian sehingga
partisipan tidak terkena dampak negatif nya
10 Menggunakan lingkungan penelitian yang dikondisikan
memenuhi prinsip keterbukaan yaitu kejelasan prosedur penelitian
11 Mempertimbangkan aspek keadilan dan hak peserta riset
untuk mendapatkan perlakuan yang sama, baik sebelum, selama,maupun
sesudah berpartisipasi dalam penelitian
12 Menjamin privasi dan kenyamanan peserta riset selama pelaksanaan riset
13 Menjelaskan prosedur untuk meminta kesediaan peserta riset untuk
terlibat dalam penelitian ( inform concent)

Hasil Pengkajian - Layak – Layak dengan Perbaikan – TidakLayak

Nama Penelaah: 1… …… TandaTangan: 1……………

2……………… 2……………
3……………… 3……………

Mengetahui
Ketua KEPK

(...........................................)