GARUT, 14 NOVEMBER 2022

Kepada
Perihal : Lamaran Calon PPPK Yth. BUPATI GARUT
Kabupaten Garut Tahun 2022 di -
GARUT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA LENGKAP : SHIDQI SABIQ
Gelar Depan : -
Gelar Belakang : AMd.Kep
TEMPAT LAHIR : GARUT
TANGGAL LAHIR : 15/12/1991
USIA : 30 Tahun 10 Bulan
JENIS KELAMIN : PRIA
AGAMA : ISLAM
STATUS PERKAWINAN : KAWIN
JABATAN YANG DILAMAR : TERAMPIL – PERAWAT
LOKASI FORMASI : RSUD DR SLAMET GARUT
KUALIFIKASI PENDIDIKAN : D-III KEPERAWATAN
IJAZAH / STTB : NO : 313396
TANGGAL : 16 AGUSTUS 2012
INDEKS PRESTASI KOMULATIF (IPK) : 3.19
NAMA SEKOLAH (ALUMNI) : AKADEMI KEPERAWATAN PEMDA GARUT
ALAMAT RUMAH (LENGKAP): JLN RAYA WANARAJA RT/RW 003/005 DESA WANARAJA
KECAMATAN WANARAJA KABUPATEN GARUT
KODE POS : 44183
NO. TELEPON : RUMAH : - HP : 085351234830
EMAIL : biqboq1008@gmail.com

Bermaksud mengajukan lamaran untuk mengikuti Seleksi Penerimaan PPPK

Kabupaten Garut Tahun Anggaran 2022, formulir pendaftaran dan berkas persyaratan
lamaran telah saya unggah pada website https://sscasn.bkn.go.id dan bersama surat ini
saya menjamin semua informasi atau data yang diisikan dalam formulir pendaftaran
adalah berdasarkan Dokumen Asli secara benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
Apabila data yang diisikan tidak benar, maka saya dinyatakan gugur dan tidak dapat
diproses lebih lanjut serta bersedia dilaporkan ke pihak Kepolisian setempat.

Demikian agar maklum.

Hormat Saya,

SHIDQI SABIQ