RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA)

”FATIMAH”
IJIN OPERASIONAL NO : 445/002/IORS/426.116/2017
Jl. LetjendSuprapto No. 55 Phone : 0335- 841993 / 846490 Faks : 0335 – 846490
Kraksaan – Probolinggo ; Email : fatimah_rsia@yahoo.com

========================================================
KEPUTUSAN DIREKTUR
Nomor: 148.1/RSIA/DIR/SK/VI/2020
TENTANG
KEBIJAKAN 10 LANGKAH MENUJU KEBERHASILAN MENYUSUI
DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK FATIMAH

MENIMBANG : a. Bahwa sesuai ketentuan pasal 18 ayat 1 Peraturan Pemerintah

Nomor 33 tahun 2012 tentang Pemberian Air Susu Ibu
Eksklusif bahwa Penyelenggara Fasilitas Kesehatan dilarang
meberika susu formula bayi lainnya yang dapat menghambat
program pemberian ASI Esklusif kepada ibu bayi dan
keluarganya

b. Bahwa 10 Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui di RSIA

Fatimah perlu dibuatkan aturan sehingga pencapaian
keberhasilan menyusui dapat tercapai sesuai indikator mutu
Rumah Sakit

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam

huruf a dan huruf b perlu menetapkan Kebijakan Direktur
tentang 10 Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui dalam
pelayanan pada RSIA Fatimah

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga

Kesehatan

4. Peraturan Pemerintah Nomor 33 tahun 2012 tentang Pemberian

Air Susu Ibu Eksklusif

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 15

Tahun 2013 tentang Tata Cara Penyediaan Fasilitas Menyusui
dan atau Memerah Air Susu Ibu
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 450
Tahun2004 tentang Pemberian Air Susu Ibu secara Eksklusif
pada bayi di Indonesia

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3

Tahun 2020 tentang Klarifikasi dan Perizinan Rumah Sakit

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34

tahun 2017 tentang Akreditasi Rumah Sakit

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

PERTAMA : Membuat Kebijakan Direktur Tentang 10 Langkah Menuju

Keberhasilan Menyusui dalam pelayanan di Rumah Sakit Ibu dan
Anak Fatimah sebagaiman terlampir.

KEDUA : Pelaksanaan 10 Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui dilakukan

oleh konselor ASI RSIA Fatimah yang merupakan bagian dari
Pelaksanaan Program Nasional PONEK sebagai mana terlampir.

KETIGA : Pelaksana monitoring 10 Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui

dalam pelayanan dilaksanakan oleh tim PONEK RSIA Fatimah

KEEMPAT : Tim PONEK RSIA Fatimah melaporkan hasil monitoring dan

evaluasi dalam pelayanan kepada Direktur melalui Komite
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.

KELIMA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan
diperbaiki kembali jika dikemudian hari terdapat kekeliruan atau
kesalahan.

Ditetapkan di : Kraksaan
PadaTanggal : 20 Juli 2020
Direktur,

Dr. Farida Kharisma Shinta

NIK.01.01.2013
 KEBIJAKAN 10 LANGKAH MENUJU KEBERHASILAN MENYUSUI

1. Rumah Sakit menyediakan waktu dan kesempatan menyusui di tempat kerja

2. Rumah Sakit menetapkan jam istirahat pada wanita hamil dan menyusui selama 1 jam,
terhitung jam 11.00 WIB s/d 12.00 WIB jam istirahat di Rumah Sakit pada karyawan
3. Rumah Sakit menetapkan ruangan Laktasi sebagai ruangan menyusui atau ruangan
memerah ASI, standar fasilitas dan kelengkapan lain akan diatur lebih lanjut sesuai
kebutuhan dalam peraturan terpisah
4. Rumah Sakit menempatkan dan melakukan rotasi pegawai mempertimbangkan
penyesuaian pada wanita hamil dan menyusui dengan dasar menjaga kesehatan selama
hamil dan menyusui
5. Melakukan pelatihan bagi petugas untuk menerapkan kebijakan yang ada
6. Petugas yang telah mengikuti pelatihan, memberikan ulang ilmu yang didapat kepada
seluruh karyawan, sehingga karyawan dapat memberikan informasi pentingnya
menyusui dan dapat memperingatkan ibu tentang resiko pemberian susu selain ASI
7. Pelaksanaan 10 Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui di Rumah Sakit Ibu dan Anak
Fatimah meliputi kegiatan :
a. Pelaksanaan Inisiasi menyusui Dini (IMD)
b. Pelaksanaan Perawatan Metode Kangguru (PMK)
c. Pelaksanaan ASI eklusif 6 bulan
d. Pelaksanaan Rumah Sakit Ibu dan Bayi
e. Pelaksanaan rawat inap berbasis rawat gabung
8. Rumah Sakit menyediakan konselor ASI untuk memberikan pendampingan tentang
pelaksanaan 10 Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui di Rumah Sakit Ibu dan Anak
Fatimah
9. Rumah sakit memberikan dukungan dengan menyediakan pelayanan kesehatan,
pelayanan kehamilan, Inisiasi menyusu dini (IMD), rawat gabung, tidak menyediakan
susu formula dan dot, dan tidak memberikan makanan dan minuman selain ASI
10. Melindungi ibu menyusui dengan melarang promosi produk pengganti ASI (susu
formula, makanan atau cairan pengganti ASI, botol, dan dot) di lingkungan fasilitas
kesehatan beserta system pendukungnya
11. Rumah sakit memberikan dukungan dengan melarang pemberian sample dan paket
hadiah berupa contoh komersial atau materi promosi untuk produk-produk tersebut
kepada ibu dan petugas kesehatan
12. Rumah sakit membentuk kelompok pendukung ASI yang telah disahkan oleh direktur
13. Melakukan monitoring evaluasi secara berkala terkait pelaksanan 10 LMKM

Ditetapkan di : Kraksaan
Pada Tanggal : 20 Juli 2020
Direktur,

Dr. Farida Kharisma Shinta

NIK.01.01.2013