Anda di halaman 1dari 28

KEPERAWATAN

NEONATAL
BUKU KOMPETENSI
(LOG BOOK)

NAMA :.......................................................................

UNIT KERJA :.......................................................................

TANGGAL : .......................................................................

R
KO
Jl R RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
Tel FATIMAH
TroKOMITE KEPERAWATAN – SUB KOMITE KREDENSIAL

Jl. Letjend Suprapto No.55


TLP : (0 335) 841 993/ 846 490 FAX : (0 335) 846 490

KRAKSAAN – PROBOLINGGO
KATA PENGANTAR

Perawat merupakan profesi yang sangat mulia.Perawat bertugas selama 24 jam selama 7
hari terus menerus. Bekerja secara shift dan mengembangkan mutu asuhan keperawatan secara
komprehensif. Di monitor dan dievaluasi bahkan segera ditindak lanjuti bilamana ada prosedur
yang tidak sesuai dengan standart yang ditetapkan.

Dalam melaksanakan tugasnya, perawat harus bekerja berdasarkan ilmu, etik dan hukum,
sehingga pelayanan keperawatan yang diberikan bermutu dan safety bagi pasien. Komite
keperawatan sebagai wadah non struktural rumah sakit, mengembangkan dan mengevaluasi
kinerja perawat.Dengan mempertahankan bahkan meningkatkan profesionalisme perawat
sehingga perawat mampu berkarier secara profesional.Ditunjang dengan disiplin etik dan profesi
diharapkan perawat mampu memberikan kontribusi dalam melakukan asuhan keperawatan secara
integrasi dengan pemberi asuhan lainnya.

Kompetensi yang harus dicapai perawat baru meliputi hal – hal tehnis yang diperlukan
dalam pelayanan keperawatan di RSIA Fatimah. Buku kompetensi (log book) ini, sebagai
pedoman bagi perawat senior, CI, kepala ruang dalam membimbing para perawat baru,
sehingga diharapkan dalam waktu 3 bulan pertama mereka bekerja telah mampu mencapai target
kompetensi yang diharapkan.

Kami mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
pelaksanaan pencapaian kompetensi perawat ini.

Ketua Komite Keperawatan


DAFTAR ISI

Halaman Judul ............................................................................................................................... i


Kata Pengantar .............................................................................................................................. i
Daftar Isi ....................................................................................................................................... ii
Halaman Pengesahan.....................................................................................................................v
I. Tindakan Keperawatan Mandiri .............................................................................................1
1. Memenuhi Kebutuhan Kebersihan Diri Dan Lingkungan
...................................................1
A. Memandikan Bayi Prematur ...............................................................................................1
B. Memandikan Bayi Baru Lahir..............................................................................................1
C. Merawat Tali Pusat Bayi Dengan Umbilical Catheter ........................................................2
D. Memelihara Kebersihan Isolete ...........................................................................................2
E. Mengganti Linen Pada Isolete ..............................................................................................2
F. Merawat Tali Pusat Pada Bayi (Tidak Terpasang Umbilical Catheter) ...............................3
2. Mengukur Tanda- Tanda Vital ................................................................................................3
A. Mengukur Suhu Badan ........................................................................................................3
B. Menghitung Pernafasan........................................................................................................4
3. Memenuhi Kebutuhan Pasien Pada Fase Terminal ..............................................................4
A. Memberikan Perawatan Pada Pasien yang Akan Meninggal .............................................4
B. Memberikan Perawatan pada Pasien yang Baru Meninggal ...............................................4
4. Mengukur Antropometri ..........................................................................................................5
A. Mengukur Lingkar Kepala ..................................................................................................5
B. Mengukur Lingkar Lengan Atas .........................................................................................5
C. Mengukur Panjang Badan ...................................................................................................5
D. Menimbang Berat Badan ....................................................................................................6
II. Tindakan Keperawatan Kolaborasi .......................................................................................6
1. Memenuhi Kebutuhan Nutrisi .................................................................................................6
A. Memasang Orogastrik Tube ................................................................................................6
B. Memberikan Minuman Kepada Bayi Melalui OGT ...........................................................6
C. Memberikan Minuman Kepada Bayi Peroral Sendok .........................................................7
D. Memberikan Minuman Kepada Bayi Peroral Dot ...............................................................7
E. Memfasilitasi Bayi Menetek Ke Ibunya ..............................................................................8
F. Melepas OGT ......................................................................................................................8
2. Memenuhi Kebutuhan Oksigen ...............................................................................................8
A Memberikan Oksig en (Inhalasi O2) ..................................................................................8
B. Melakukan Suctioning .........................................................................................................9
C. Membantu RJP Pada Bayi....................................................................................................9
D. Melakukan Bagging Pada Bayi............................................................................................9
3. Memberikan Obat ...................................................................................................................10
A. Memberikan Obat PO (Per Oral) ......................................................................................10
B. Memberikan Obat IV (Intravenous) ..................................................................................10
C. Memberikan Obat Intra Muskular (IM) ............................................................................10
D. Memberikan Obat Intra Cutan (IC) ...................................................................................11
E. Memberikan Obat Pernafasan Dengan Nebulizer .............................................................11
4. Memenuhi Kebutuhan Cairan Tubuh ..................................................................................12
A. Menyiapkan Dan Memberikan Infus ................................................................................12
B. Memberikan Transfusi Darah ...........................................................................................12
5. Mengoperasionalkan Alat Medis ...........................................................................................12
A. Menyiapkan Dan Mengoperasionalkan Isolete..................................................................12
B. Mengoperasionalkan T. Piece Resuscitator .......................................................................13
C. Mengoperasionalkan CPAP Modifikasi ............................................................................13
D. Mengoperasionalkan CPAP Mekanik................................................................................13
E. Mengoperasionalkan Jacson Rees .....................................................................................14
6. Mengambil Sampel Untuk Pemeriksaan Laboratorium .....................................................14
A. Mengambil Sampel Darah (Plebotomi) ............................................................................14
B. Mengambil Sampel Faeses Pada Bayi ..............................................................................15
C. Mengambil Sampel ABG ..................................................................................................15
7. Kompetensi Lain .....................................................................................................................15
A. Pelayanan Ambulance .......................................................................................................15
B. Menerima Pasien Bayi Baru Lahir .....................................................................................15
C. Melakukan Pengkajian Awal Asuhan Keperawatan/ Kebidanan Bayi ..............................16
D. Melakukan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Analisa Data – Evaluasi .......................16
E. Ikut Dokter Visite ..............................................................................................................16
F. Lapor Dokter Dengan Komunikasi Efektif Via Telp ........................................................17
G. Memasang Gelang Identitas Pasien Sesuai Prosedur ........................................................17
H. Melepas Gelang Identitas Pasien Sesuai Prosedur.............................................................18
I. Mengerjakan Intruksi Dokter ...........................................................................................18
J. Membuat Dan Menyiapkan Susu .......................................................................................19
K. Pemberian Foto Therapy Pada Bayi ................................................................................19
L. Menyiapkan Alat IV Umbilical ........................................................................................19
M. Memberikan Transfusi/ Cairan Dengan Syringe Pump ...................................................20
N. Mengoperasionalkan Balon Mengembang Sendiri (BMS)/ Ambubag ..............................20
O. Memasang Dan Mengoperasionalkan Oxymeter...............................................................20
P. ............................................................................................................................................21
Q. ...........................................................................................................................................21
R. ............................................................................................................................................21
S. ............................................................................................................................................21
T. ............................................................................................................................................22
U. ............................................................................................................................................22
Catatan .........................................................................................................................................23
Petunjuk Pelaksanaan Praktik Klinik Keperawatan ..............................................................24
LEMBAR PENGESAHAN

PENGESAHAN DOKUMEN RS. BAPTIS BATU

NAMA KETERANGAN TANDA TANGAN TANGGAL

Anisa ayu suhariani,Amd.Kebas Pembuat Dokumen

Wahyuning untari,Amd.Kep Kasie.Keperawatan

Dr. Farida kharisma shinta.. Direktur RSIA Fatimah

v
LEMBAR CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI
PERAWAT PERINATAL RISTI

I. TINDAKAN KEPERAWATAN MANDIRI


1. MEMENUHI KEBUTUHAN KEBERSIHAN DIRI DAN LINGKUNGAN

A. MEMANDIKAN BAYI PREMATUR


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

B. MEMANDIKAN BAYI BARU LAHIR


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

1
C. MERAWAT TALI PUSAT BAYI DENGAN UMBILICAL CATHETER
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

D. MEMELIHARA KEBERSIHAN ISOLETE


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

E. MENGGANTI LINEN PADA ISOLETE


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3

2
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
4
5

F. MERAWAT TALI PUSAT PADA BAYI (TIDAK TERPASANG


UMBILICAL CATHETER)
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

2. MENGUKUR TANDA-TANDA VITAL

A. MENGUKUR SUHU BADAN


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9

3
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
10

B. MENGHITUNG PERNAFASAN
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM YA TIDAK Nama Jelas
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3. MEMENUHI KEBUTUHAN PASIEN PADA FASE TERMINAL

A. MEMBERIKAN PERAWATAN PADA PASIEN YANG AKAN MENINGGAL


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM YA TIDAK Nama Jelas
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3

B. MEMBERIKAN PERAWATAN PADA PASIEN YANG BARU MENINGGAL


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3

4
4. MENGUKUR ANTROPOMETRI

A. MENGUKUR LINGKAR KEPALA


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

B. MENGUKUR LINGKAR LENGAN ATAS


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

C. MENGUKUR PANJANG BADAN


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

5
D. MENIMBANG BERAT BADAN
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

II. TINDAKAN KEPERAWATAN KOLABORASI

1. MEMENUHI KEBUTUHAN NUTRISI

A. MEMASANG OROGASTRIK TUBE


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

B. MEMBERIKAN MINUMAN KEPADA BAYI MELALUI OGT


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6

6
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
7
8
9
10

C. MEMBERIKAN MINUMAN KEPADA BAYI PERORAL SENDOK


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

D. MEMBERIKAN MINUMAN KEPADA BAYI PERORAL DOT


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

7
E. MEMFASILITASI BAYI MENETEK KE IBUNYA
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

F. MELEPAS OGT
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

2. MEMENUHI KEBUTUHAN OKSIGEN

A. MEMBERIKAN OKSIGEN ( INHALASI O2 )


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6

8
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
7
8
9
10

B. MELAKUKAN SUCTIONING
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

C. MEMBANTU RJP PADA BAYI


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

D. MELAKUKAN BAGGING PADA BAYI


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

9
3. MEMBERIKAN OBAT

A. MEMBERIKAN OBAT PO (PER ORAL)


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

B. MEMBERIKAN OBAT IV (INTRA VENOUS)


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

C. MEMBERIKAN OBAT INTRA MUSKULAR (IM)


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1

10
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
2
3
4
5

D. MEMBERIKAN OBAT INTRA CUTAN (IC)


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

E. MEMBERIKAN OBAT PERNAFASAN DENGAN NEBULIZER


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

11
4. MEMENUHI KEBUTUHAN CAIRAN TUBUH

A. MENYIAPKAN DAN MEMBERIKAN INFUS


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

B. MEMBERIKAN TRANFUSI DARAH


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

5. MENGOPERASIONALKAN ALAT MEDIS

A. MENYIAPKAN DAN MENGOPERASIONALKAN ISOLETE


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

12
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
6
7
8
9
10

B. MENGOPERASIONALKAN T. PIECE RESUSCITATOR


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

C. MENGOPERASIONALKAN CPAP MODIFIKASI


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

D. MENGOPERASIONALKAN CPAP MEKANIK


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

13
E. MENGOPERASIONALKAN JACSON REES
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

6. MENGAMBIL SAMPEL UNTUK PEMERIKSAAN LABORATORIUM

A. MENGAMBIL SAMPEL DARAH (PLEBOTOMI)


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

B. MENGAMBIL SAMPEL FAESES PADA BAYI


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

14
C. MENGAMBIL SAMPEL ABG
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

7. KOMPETENSI LAIN
A. PELAYANAN AMBULANCE
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

B. MENERIMA PASIEN BAYI BARU LAHIR


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

15
C. MELAKUKAN PENGKAJIAN AWAL ASUHAN KEPERAWATAN/
KEBIDANAN BAYI
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

D. MELAKUKAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN ANALISA DATA


- EVALUASI
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

E. IKUT DOKTER VISITE


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2

16
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
3
4
5
6
7
8
9
10

F. LAPOR DOKTER DENGAN KOMUNIKASI EFEKTIF VIA TELP


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

G. MEMASANG GELANG IDENTITAS PASIEN SESUAI PROSEDUR


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6

17
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
7
8
9
10

H. MELEPAS GELANG IDENTITAS PASIEN SESUAI PROSEDUR


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

I. MENGERJAKAN INSTRUKSI DOKTER


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

18
J. MEMBUAT DAN MENYIAPKAN SUSU
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

K. PEMBERIAN FOTO THERAPY PADA BAYI


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

L. MENYIAPKAN ALAT IV UMBILICAL


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1
2

19
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
3
4
5

M. MEMBERIKAN TRANSFUSI/ CAIRAN DENGAN SYRING PUMP


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

N. MENGOPERASIONALKAN BALON MENGEMBANG SENDIRI (BMS)/ AMBUBAG


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

O. MEMASANG DAN MENGOPERASIONALKAN OXYMETER


Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5

20
CATATAN :

Saya menyatakan pencatatan pencapaian kompetensi ini sesuai dengan kondisi yang
sebenarnya.

Mengetahui, Yang Membuat,


Kepala Ruangan Unit Kerja

(…………………………………………….) (……………………………………………)

Tanggal:

21
Petunjuk Pelaksanaan Praktik Klinik Keperawatan

: Bagi Perawat Pelaksana Kompetensi :

1. Setiap kali dinas diharapkan aktif melakukan kompetensi yang harus dicapai.
2. Dalam melakukan tindakan perlu teliti dan cermat.
3. Bila kompetensi yang ada di ruangan anda kurang atau tidak ada, diharapkan aktif
mencari di ruangan / bagian lain, dengan seijin Kepala ruangan anda, tanpa
mengganggu pelayanan di ruangan anda.
4. Bila anda praktik di ruang lain, harus ijin Manager Keperawatan / Komite Keperawatan
dan kepala ruang yang dituju.
5. Diharapkan tetap aktif mencari kompetensi diluar target kompetensi di buku ini.
6. Bila dua minggu sebelum batas waktu yang ditetapkan anda belum mencapai target,
maka anda perlu komunikasi dengan komite keperawatan.
7. Setelah target kompetensi anda terpenuhi, buku ini dikumpulkan di Komite
keperawatan dengan tanda tangan persetujuan kepala ruangan anda.
8. Diharapkan setelah mencapai target kompetensi keperawatan ini, anda tetap aktif
melakukan tindakan sesuai Standar Prosedur Operasional yang berlaku di RSIA.
Fatimah

Bagi CI / Ka. Ru / Ketua Tim :

1. Membimbing, mengawasi, mengevaluasi dan bertanggung jawab atas praktik Klinik


Perawat Baru.
2. Menolong perawat baru dalam mencapai target kompetensi yang diharapkan.
3. Partisipasi dan bimbingan anda sangat berguna bagi mutu pelayanan keperawatan
RSIA Fatimah.
4. Pada kolom catatan, dapat diisi hasil pencapaian kompetensi, peringatan, rewards,
alasan kompetensi yang belum tercapai, dll.

22

Anda mungkin juga menyukai