AN
RAWAT
KOMPETENSI
JALAN
BOOK)
BUKU
Edisi 1 Tahun
(LOG
2016
NAMA :...............................................................
........
UNIT KERJA
:.......................................................................
i
TANGGAL : ..............................................................
.........
Perawat merupakan profesi yang sangat mulia. Perawat bertugas selama 24 jam
selama 7 hari terus menerus. Bekerja secara shift dan mengembangkan mutu asuhan
keperawatan secara komprehensif. Di monitor dan dievaluasi bahkan segera ditindak lanjuti
bilamana ada prosedur yang tidak sesuai dengan standart yang ditetapkan.
Dalam melaksanakan tugasnya, perawat harus bekerja berdasarkan ilmu, etik dan
hukum, sehingga pelayanan keperawatan yang diberikan bermutu dan safety bagi pasien.
Komite keperawatan sebagai wadah non struktural rumah sakit, mengembangkan dan
mengevaluasi kinerja perawat. Dengan mempertahankan bahkan meningkatkan
profesionalisme perawat sehingga perawat mampu berkarier secara profesional. Ditunjang
dengan disiplin etik dan profesi diharapkan perawat mampu memberikan kontribusi dalam
melakukan asuhan keperawatan secara integrasi dengan pemberi asuhan lainnya.
Kompetensi yang harus dicapai perawat baru meliputi halhal tehnis yang
diperlukan dalam pelayanan keperawatan di RS. Mutiara Bunda. Buku kompetensi (log
book) ini, sebagai pedoman bagi perawat senior, CI, kepala ruang dalam membimbing
para perawat baru, sehingga diharapkan dalam waktu 3 bulan pertama mereka bekerja telah
mampu mencapai target kompetensi yang diharapkan.
Kami mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
pelaksanaan pencapaian kompetensi perawat ini.
ii
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul................................................................................................................................i
Kata Pengantar ..............................................................................................................................ii
Daftar Isi .......................................................................................................................................iii
Lembar Pengesahan ......................................................................................................................
v I. Tindakan Keperawatan Mandiri
............................................................................................. 1
1. Mengukur Tanda- Tanda Vital ................................................................................................ 1
A. Mengukur Tekanan Darah Dewasa ..................................................................................... 1
B. Mengukur Tekanan Darah Anak.......................................................................................... 1
C. Menghitung Denyut Nadi ................................................................................................... 2
D. Menghitung Pernafasan ..................................................................................................... 2
E. Mengukur Suhu Badan ........................................................................................................ 2
2. Mengukur Antropometri .........................................................................................................
3
A. Mengukur Tinggi Badan/ Panjang Badan ........................................................................... 3
B. Menimbang Berat Badan Anak/ Bayi .................................................................................. 3
C. Mengukur Lingkar Lengan Atas ......................................................................................... 4
D. Mengukur Lingkar Kepala .................................................................................................. 4
E. Menimbang Berat Badan Dewasa ....................................................................................... 5
II. Tindakan Keperawatan Kolaborasi ......................................................................................
5
1. Memenuhi Kebutuhan Nutrisi ................................................................................................
5
A. Memasang Nasogastrik Tube ............................................................................................. 5
B. Melepas NGT ...................................................................................................................... 6
2. Memenuhi Kebutuhan Oksigen ..............................................................................................
6
A Memberikan Oksigen (Inhalasi O2) ..................................................................................... 6
B. Melakukan RJP .................................................................................................................... 7
C. Memberikan Nebulezer........................................................................................................ 7
3. Memenuhi Kebutuhan Eliminasi ............................................................................................
7
A. Uraian Kompetensi: Memasang Catheter Menetap Laki-laki ............................................. 7
B. Uraian Kompetensi: Memasang Catheter Menetap Wanita ................................................ 8
C. Uraian Kompetensi: Memasang Condom Catheter ............................................................. 8
4. Memberikan Obat ....................................................................................................................
9
A. Memberikan Obat PO (Per Oral) ........................................................................................ 9
B. Memberikan Obat IV (Intra venous) .................................................................................. 9
C. Memberikan Obat Intra Muskular (IM) ............................................................................ 10
D. Memberikan Obat Intra Cutan (IC) .................................................................................. 10
E. Memberikan Obat Mata ..................................................................................................... 10
F. Memberikan Obat Supositori ............................................................................................ 11
G. Memberikan Obat Vaginal ............................................................................................... 11
5. Memenuhi Kebutuhan Cairan Tubuh ..................................................................................
12
A. Menyiapkan Dan Memberikan Infus ................................................................................ 12
B. Menyiapkan Dan Memberikan Infus Anak/ Bayi ............................................................. 12
C. Memberikan Transfusi Darah ........................................................................................... 13
iii
iiii
6. Mengoperasionalkan Alat Medis ..........................................................................................
13
A. Mengopersionalkan USG ................................................................................................. 13
B. Mengoperasionalkan EKG ................................................................................................ 13
C. Mengoperasionalkan Glucometer ...................................................................................... 13
7. Mengambil Sampel Untuk Pemeriksaan Laboratorium ....................................................
14
iv
ivi
A. Mengambil Sampel Darah (Plebotomi) ............................................................................ 14
B. Mengambil Sampel Darah ABG ....................................................................................... 14
C. Mengambil Sampel Urine .................................................................................................. 15
D. Mengambil Sampel Sputum ............................................................................................. 15
8. Menjaga Integritas Jaringan Kulit ....................................................................................... 15
A. Rendam Luka .................................................................................................................... 15
B. Kompres Luka ................................................................................................................... 15
C. Ganti Verban ..................................................................................................................... 16
D. Lepas/ Tarik Drain ............................................................................................................ 16
E. Angkat Jahitan ................................................................................................................... 16
9. Kompetensi Lain ..................................................................................................................... 16
A. Pelayanan Ambulance ....................................................................................................... 17
B. Mempersiapkan Pasien Untuk Rawat Inap ....................................................................... 17
C. Mempersiapkan Pasien Operasi......................................................................................... 17
D. Mencuci Tangan 6 Langkah .............................................................................................. 18
Catatan ........................................................................................................................................ 23
Petunjuk Pelaksanaan Praktik Klinik Keperawatan .............................................................. 24
v
vv
LEMBAR PENGESAHAN
v
LEMBAR CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI
PERAWAT KLINIK I RAWAT JALAN
1
C. MENGHITUNG DENYUT NADI
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
D. MENGHITUNG PERNAFASAN
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI/ Ketua Tim
3
4
5
6
7
8
9
10
2. MENGUKUR ANTROPOMETRI
A. MENGUKUR TINGGI BADAN / PANJANG BADAN
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM YA TIDAK Nama Jelas
Karu/CI/ Ketua Tim
3
4
5
6
7
8
9
10
4
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
6
7
8
9
10
5
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
7
8
9
10
B. MELEPAS NGT
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
B. MELAKUKAN RJP
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
C. MEMBERIKAN NEBULEZER
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
6
7
8
9
10
8
4. MEMBERIKAN OBAT
9
C. MEMBERIKAN OBAT INTRA MUSKULAR (IM)
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
10
8
9
10
11
5. MEMENUHI KEBUTUHAN CAIRAN TUBUH
12
C. MEMBERIKAN TRANFUSI DARAH
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
A. MENGOPERASIONALKAN USG
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
B. MENGOPERASIONALKAN EKG
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
C. MENGOPERASIONALKAN GLUCOMETER
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
13
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
3
4
5
14
C. MENGAMBIL SAMPEL URINE
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
B. KOMPRES LUKA
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
15
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
3
4
5
C. GANTI VERBAN
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
D. LEPAS/TARIK DRAIN
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
E. ANGKAT JAHITAN
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
16
9. KOMPETENSI LAIN
A. PELAYANAN AMBULANCE
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
17
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
5
6
7
8
9
10
E. ENEMA
Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK
Karu/CI/ Ketua Tim
1
2
3
4
5
6
7
18
CATATAN :
1
Saya menyatakan pencatatan pencapaian kompetensi ini sesuai dengan kondisi yang
sebenarnya.
(.) ()
Tanggal:
23
Petunjuk Pelaksanaan Praktik Klinik Keperawatan : Bagi Perawat Pelaksana
Kompetensi :
1. Setiap kali dinas diharapkan aktif melakukan kompetensi yang harus dicapai.
2. Dalam melakukan tindakan perlu teliti dan cermat.
3. Bila kompetensi yang ada di ruangan anda kurang atau tidak ada, diharapkan aktif
mencari di ruangan / bagian lain, dengan seijin Kepala ruangan anda, tanpa
mengganggu pelayanan di ruangan anda.
4. Bila anda praktik di ruang lain, harus ijin Manager Keperawatan / Komite Keperawatan
dan kepala ruang yang dituju.
5. Diharapkan tetap aktif mencari kompetensi diluar target kompetensi di buku ini.
6. Bila dua minggu sebelum batas waktu yang ditetapkan anda belum mencapai target,
maka anda perlu komunikasi dengan komite keperawatan.
7. Setelah target kompetensi anda terpenuhi, buku ini dikumpulkan di Komite
keperawatan dengan tanda tangan persetujuan kepala ruangan anda.
8. Diharapkan setelah mencapai target kompetensi keperawatan ini, anda tetap aktif
melakukan tindakan sesuai Standar Prosedur Operasional yang berlaku di RS. Mutiara
Bunda.