MAKALAH PERIOPERATIF

“EKSTRAKSI KATARAK”

Dosen Pengampuh :
Afina Muharani Syaftriani S.kep.,Ns.,M.Kep

Disusun Oleh :
1.Meilani Putri Handayani Y (2101061002)
2.Selly Julianggi (2101061005)
3.Sri Ulfah Nasution (2101061007)
4.Doddy Ibrahim Saragih (2101061015)

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

FAKULTAS FARMASI DAN KESEHATAN
INSTITUT KESEHATAN HELVETIA
MEDAN
2023
 KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur peneliti ucapkan kepada Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
pembuatan makalah yang berjudul (Ekstraksi Katarak).
Shalawat dan salam senantiasa tercurah kepada Rasulullah Muhammad SAW,
yang telah mengajarkan dan membimbing umat nya dari umat yang tidak
mengetahui apa-apa menuju umat yang berbudi luhur dan bermoral serta
menjadikan umatnya senantiasa bertaqwa kepada Allah SWT.

i
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR
...................................................................................................................

...................................................................................................................
i
DAFTAR ISI
...................................................................................................................
...................................................................................................................
ii
BAB 1 PENDAHULUAN
.......................................................................................................
.......................................................................................................
1
1.1 Latar Belakang
.......................................................................................................
.......................................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah
.......................................................................................................
.......................................................................................................
1
1.3 Tujuan Penulisan
.......................................................................................................
.......................................................................................................
2
BAB II PEMBAHASAN
.......................................................................................................
.......................................................................................................
3
1. Definisi
.......................................................................................................
.......................................................................................................
3
2. Klasifikasi
.......................................................................................................
.......................................................................................................
4
3. Anatomi Fisiologi
.......................................................................................................
.......................................................................................................
4
4. Etiologi
.......................................................................................................
.......................................................................................................
4

ii
5. Manifestasi Klinis
.......................................................................................................
.......................................................................................................
5
6. Komplikasi
.......................................................................................................
.......................................................................................................
6
7. Pemeriksaan Penunjang
.......................................................................................................
.......................................................................................................
7
8. Penatalaksanaan
.......................................................................................................
.......................................................................................................
7
BAB III TINJAUAN KASUS
.......................................................................................................
.......................................................................................................
10
BAB IV PENUTUP
.......................................................................................................
.......................................................................................................
18
A. Saran
.......................................................................................................
.......................................................................................................
18
DAFTAR PUSTAKA
.......................................................................................................
.......................................................................................................
20

iii
 BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Mata adalah salah satu organ yang penting bagi tubuh manusia. Mata
termasuk alat optik karena di dalamnya terdapat lensa mata yang digunakan untuk
menerima cahaya yang dipantulkan oleh benda-benda yang kita lihat. Organ mata
manusia dipergunakan untuk memberikan informasi pengertian visual. Organ
mata akan merespon sumber cahaya yang masuk dan selanjutnya informasi ini
diantar menuju ke otak untuk dicerna oleh sistem saraf manusia.

Mata dapat mengalami gangguan yang menyebabkan berkurangnya

penglihatan. Salah satunya adalah katarak. Katarak adalah kekeruhan pada lensa
mata yang menyebabkan gangguan penglihatan. Penyakit katarak pada umumnya
diderita oleh mereka yang telah berusia lanjut di atas usia 50 tahun ke atas, namun
tak menutup kemungkinan katarak dapat didera oleh bayi yang baru lahir karena
cacat bawaan, mungkin dikarenakan sang ibu teridentifikasi suatu virus (rubella)
di masa kehamilannya. Selain itu, faktor usia, radiasi dari sinar ultraviolet,
kurangnya gizi dan vitamin serta faktor tingkat kesehatan dan penyakit yang
diderita juga dapat memicu terjadinya penyakit katarak.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa definisi dari katarak ?
2. Apa saja klasifikasi pada penyakit katarak ?
3. Bagaimana anatomi penyakit katarak?
4. Apa etiologi penyakit katarak ?
5. Bagaimana manifestasi klinis penyakit katarak?
6. Apa saja komplikasi dari penyakit katarak ?
7. Apa saja pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan pada katarak ?
8. Bagaimana penatalaksanaan pada penyakit katarak ?

1
1.3 Tujuan Penulisan
Tujuan dari penulisan makalah ini adalah untuk mengetahui tentang
penyakit katarak, mengetahui apa definisi dari katarak, apa saja klasifikasi pada
penyakit katarak, bagaimana anatomi fisiologi mata, apa etiologi penyakit katarak,
bagaimana manifestasi klinis pada orang yang menderita katarak, bagaimana
patofisiologi penyakit katarak, apa saja komplikasi dari penyakit katarak, apa saja
pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan pada katarak, bagaimana
penatalaksanaan pada penyakit katarak, apa saja masalah yang lazim muncul pada
pasien penderita katarak, apa discharge planning pada penderita katarak dan
bagaimana Asuhan Keperawatan pada pasien penderita katarak.

2
 BAB II
PEMBAHASAN

1. Definisi

Katarak berasal dari bahasa Yunani Katarrhakies. Inggeris Cataract, dan Latin
cataracta yang berarti air terjun. Dalam bahasa Indonesia disebut bular dimana
penglihatan seperti tertutup air terjun akibat lensa yang keruh. Katarak adalah
setiap keadaan kekeruhan pada lensa yang dapat terjadi akibat hidrasi
(penambahan cairan) lensa, denaturasi protein lensa atau akibat kedua-duanya
(Sidarta Ilyas, 2000).

Katarak merupakan keadaan di mana terjadi kekeruhan pada serabut atau

bahan lensa di dalam kapsul lensa. Umumnya terjadi akibat proses penuaan yang
terjadi pada semua orang yang berusia lebih dari 65 tahun. Penyebab terjadinya
kekeruhan lensa bisa disebabkan oleh gangguan perkembangan dan metabolisme
dasar lensa atau akibat sekunder dari tindakan pembedahan lensa, penggunaan
kortikosteroid jangka panjang, dan penyakit lokal ataupun umum (Vaughan,
1999).

Katarak adalah kekeruhan pada lensa mata yang menyebabkan gangguan

penglihatan. Category of Visual Implairment Level of Visual Aculty (Snellen).

Katarak adalah suatu opasifikasi dari lensa yang normalnya transparan seperti
kristal, jernih. Kondisi ini biasanya sebagai akibat dari penuaan namun dapat saja
terjadi saat lahir. Katarak juga dapat berkaitan dengan trauma tumpul atau
penetrasi, penggunaan kortikosteroid jangka panjang, penyakit sistemik seperti
diabetes mellitus, hipoparatiroidisme, pemajanan terhadap radiasi, pemajanan
terhadap cahaya yang terang atau cahaya matahari yang lama (cahaya ultraviolet),
atau kelainan mata lainnya (Brunner & Suddarth, 2000).

Katarak menurut WHO adalah kekeruhan yang terjadi pada lensa mata, yang
menghalangi sinar masuk ke dalam mata. Katarak terjadi karena faktor usia,
namun juga dapat terjadi pada anak-anak yang lahir dengan kondisi tersebut.
Katarak juga dapat terjadi setelah trauma, inflamasi atau penyakit lainnya.

3
2. Klasifikasi

Berdasarkan usia, katarak diklasifikasikan dalam :

 Katarak congenital, katarak yang sudah terlihat pada usia dibawah 1 tahun
 Katarak juvenile, katarak yang terjadi sesudah usia 1 tahun
 Katarak senilis, katarak yang terjadi setelah usia 50 tahun

Bila mata sehat dan tidak terdapat kelainan sistemik maka hal ini biasanya
terdapat pada hampir semua katarak senilis, katarak herediter dan kongnital.

3. Anatomi Fisiologi

Mata adalah organ sensorik kompleks yang mempunyai fungsi optikal untuk
melihat dan saraf untuk transduksi (mengubah bentuk energi ke bentuk lain )
bentuk sinar. Aparatus optikus mata membentuk dan mempertahankan ketajaman
fokus objek dalam retina. Fotoreseptor dalam retina mengubah rangsangan sinar
ke dalam bentuk sinyal saraf kemudian mentransmisikan ke pusat visual di otak
melalui elemen saraf integratif.

Katarak adalah kekeruhan pada lensa mata yang menyebabkan gangguan

penglihatan. Lensa adalah struktur cembung ganda yang tergantung diantara
humor aqueus dan vitreus, berfungsi membantu memfokuskan cahaya ke retina.
Lensa tidak mempunyai suplai darah atau inervasi setelah perkembangan fetal
dan ini semua tergantung sepenuhnya pada humor akuos untuk fungsi
metabolisme dan pembuangan. Lensa terletak dibelakang iris dan dianterior dari
korpus vitreous. Lensa ditopang oleh zonula Zinii, yang terdiri atas serabut-
serabut kuat yang melekat ke korpus siliaris. Bagian lensa terdiri atas kapsul,
epithelium lensa, korteks dan nukleus.

4. Etiologi

Penyebab sistemik katarak adalah diabetes, kelainan metabolik lain (termasuk

galaktosemia, penyakit fabry, hipokalsemia), cedera mata, obat-obatan sistemik

4
(terutama steroid, klorpomazin), infeksi (rubella konginetal), distrofi miotonik,
dermatitis atopik, sindrom sistemik (down, lowe), , konginetal, termasuk katarak
turunan, radiasi sinar x.

Pada banyak kasus, penyebabnya tidak diketahui. Katarak biasanya terjadi

pada usia lanjut dan bisa diturunkan. Pembentukan katarak dipercepat oleh faktor
lingkungan, seperti merokok atau bahan beracun lainnya. Katarak bisa
disebabkan oleh : cidera mata penyakit metabolik (misalnya diabetes) obat-obat
tertentu (misalnya kortikosteroid).

Katarak kongenitalis adalah katarak yang ditemukan pada bayi ketika lahir
(atau beberapa saat kemudian). Katarak kongenitalis bisa merupakan penyakit
keturunan (diwariskan secara autosomal dominan) atau bisa disebabkan oleh :

 Infeksi nosokomial, seperti campak jerman

 Berhubungan dengan penyakit metabolik, seperti galaktosemia.

Faktor resiko terjadinya katarak kongenitalis adalah :

 Penyakit metabolik yang diturunkan

 Riwayat katarak dalam keluarga
 Infeksi virus pada ibu ketika bayi masih dalam kandungan

Katarak pada dewasa biasanya berhubungan dengan proses penuaan. Katarak pada
dewasa dikelompokkan menjadi :

 Katarak immatur : lensa masih memiliki bagian yang jernih

 Katarak matur : lensa sudah seluruhnya keruh
 Katarak hipermatur : bagian permukaan lensa yang sudah merembes melalui
kapsul lensa dan bisa menyebabkan peradangan pada struktur mata lainnya.

Banyak penderita katarak yang hanya mengalami gangguan penglihatan yang

ringan dan tidak sadar bahwa mereka menderita katarak. Faktor yang
mempengaruhi terjadinya katarak adalah :

- Kadar kalsium darah yang rendah

5
- Diabetes
- Pemakaian kortikosteroid jangka panjang
- Berbagai penyakit peradangan dan penyakit metabolic
- Faktor lingkungan (trauma, penyinaran, sinar ultraviolet).

5. Manifestasi Klinis
1) Penglihatan akan suatu objek benda atau cahaya menjadi kabur, buram.
Bayangan benda terlihat seakan seperti bayangan semu atau seperti asap.
2) Kesulitan melihat ketika malam hari.
3) Mata terasa sensitif bila terkena cahaya.
4) Bayangan cahaya yang ditangkap seperti sebuah lingkaran.
5) Membutuhkan pasokan cahaya yang cukup terang untuk membaca atau
beraktifitas lainnya.
6) Sering mengganti kacamata atau lensa kontak karena merasa sudah tidak
nyaman menggunakannya.
7) Warna cahaya memudar dan cenderung beubah warna saat melihat, misalnya
cahaya putih yang ditangkap menjadi cahaya kuning.
8) Jika melihat hanya dengan satu mata, bayangan benda atau cahaya terlihat
ganda.
6. Komplikasi

Komplikasi yang dapat terjadi pada katarak tergantung stadiumnya. Pada

stadium imatur dapat terjadi glaukoma sekunder akibat lensa yang mencembung,
sehinnga mendorong iris dan terjadi blokade aliran aqueus humor. Sedangkan
pada stadium hipermatur dapat terjadi glaukoma sekunder akibat penymbatan
kanal aliran aquous humor oleh masa lensa yang lisis, dan dapat juga terjadi
uveitis fakotoksi.
Komplikasi juga dapat diakibatkan pasca operasi katarak, seperti ablasio retina,
astigmatisma, uveitis, endoftalmitis, glaukoma dan pendarahan.

6
7. Pemeriksaan Penunjang
1) Kartu mata snellen / mesin telebinokuler : mungkin terganggu dengan
kerusakan kornea, lensa,akueus/vitreus humor, kesalahan refraksi,
penyakit sistem saraf, penglihatan retina.
2) Lapang penglihatan : penurunan mungkin karena massa tumor, karotis,
glukoma.
3) Pengukuran Tonografi : TIO (12-25 mmHg)
4) Pengukuran Gonioskopi membedakan sudut terbuka dari sudut tertutup
glukoma.
5) Tes Provokatif : menentukan adanya / tipe glukoma.
6) Oftalmoskopi : mengkaji struktur internal okuler, atrofi lempeng optik,
papiledema, perdarahan.
7) Darah lengkap, LED : menunjukkan anemi sistemik/ infeksi.
8) EKG, kolesterol serum, lipid, tes toleransi glukosa : kontrol DM.
8. Penatalaksaan

Meski telah banyak usaha yang dilakukan untuk memperlambat progresivitas

atau mencegah terjadinya katarak, tatalaksana masih tetap dengan pembedahan.

(Vaughan DG & Arif, Mansjoer)

Penatalaksanaan Non-Bedah

1) Terapi Penyebab Katarak

Pengontrolan diabetes mellitus, menghentikan konsumsi obat-obatan yang
bersifat kataraktogenik seperti kortikosteroid, fenotiasin, dan miotik kuat,
menghindari iradiasi (inframerah atau sinar-X) dapat memperlambat atau
mencegah terjadinya proses kataraktogenesis.
2) Memperlambat Progresivitas
3) Penilaian terhadap perkembangan visus pada katarak insipien dan imatur
a. Refraksi : dapat berubah sangat cepat, sehingga harus sering dikoreksi.
b. Pengaturan pencahayaan : pasien dengan kekeruhan di bagian perifer lensa
(area pupil masih jernih) dapat diinstruksikan menggunakan pencahayaan

7
 yang terang. Berbeda dengan kekeruhan pada bagian sentral lensa, cahaya
remang yang ditempatkan di samping dan sedikit di belakang kepala
pasien akan memberikan hasil terbaik.
c. Penggunaan kacamata gelap : pada pasien dengan kekeruhan lensa di
bagian sentral, hal ini akan memberikan hasil yang baik dan nyaman
apabila beraktivitas diluar ruangan.
d. Midriatil : dilatasi pupil akan memberikan efek positif pada lateral aksial
dengan kekeruhan yang sedikit. Midriatil seperti fenilefrin 5% atau
tropikamid 1% dapat memebrikan penglihatan yang jelas.

Pembedahan Katarak

Indikasi penatalaksanaan bedah pada kasus katarak mencakup :

1) Indikasi visus : merupakan indikasi paling sering.

2) Indikasi medis
3) Indikasi kosmetik

Tindakan operasi katarak merupakan cara yang efektif untuk memperbaiki

lensa mata, tetapi tidak semua kasus katarak memerlukan tindakan operasi.
Operasi katarak perlu dilakukan jika kekeruhan lensa menyebabkan penurunan
tajam pengelihatan sedemikian rupa sehingga mengganggu pekerjaan sehari-hari.
Operasi katarak dapat dipertimbangkan untuk dilakukan jika katarak terjadi
berbarengan dengan penyakit mata lainnya, seperti uveitis yakni adalah
peradangan pada uvea. Uvea (disebut juga saluran uvea) terdiri dari 3 struktur :

 Iris : cincin berwarna yang melingkari pupil yang berwarna hitam.

 Badan silier : otot-otot yang membuat lensa menjadi lebih tebal.
 Koroid : lapisan mata bagian dalam yang membentang dari ujung
otot silier ke saraf optikus di bagian belakang mata.

Sebagian atau seluruh uvea bisa mengalami peradangan. Peradangan yang

terbatas pada iris disebut iritis, jika terbatas pada koroid disebut koroiditis. Juga
operasi katarak akan dilakukan bila berbarengan dengan glaukoma, dan retinopati
diabetikum. Selain itu jika hasil yang didapat setelah operasi jauh lebih

8
menguntungkan dibandingkan dengan risiko operasi yang mungkin terjadi.
Pembedahan lensa dengan katarak dilakukan bila mengganggu kehidupan social
atau atas indikasi medis lainnya.

9
 BAB III
TINJAUAN KASUS
Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Diagnosa Medis Katarak dengan Tindakan
Fakoemulsifikasi dan Pemasangan IOL
1. Identitas Pasien
Nama : Ny.S
Umur & tgl lahir : 56 Tahun /12 Maret 1963
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku/Bangsa : Jawa
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
Pendidikan : SMA
Gol.Darah : A+
Alamat : Sekampung
Tanggungan : BPJS
No.RM : 00.42.89.04
Tgl Masuk RS : 12 Februari 2020
Tgl pengkajian : 12 Februari 2020
2. Riwayat Praoperatif
a. Pasien mulai dirawat tgl : 12 Februari 2020 di ruang Pre Operasi
b. Keluhan Utama : Gangguan penglihatan
c. Riwayat Penyakit : Pasien memiliki riwayat penyakit DM sejak 5 tahun yang
lalu, sudah menjalani pengobatan dengan injeksi insulin 10 Unit sejak tanggal 09
Februari 2020.
d. Ringkasan hasil anamnesa preoperatif : Pada saat dilakukan pengkajian pada
tanggal 12 Februari 2020 pukul 12.02 di ruang pre operasi, pasien mengatakan
penglihatannya buram sejak ±7 bulan yang lalu pada kedua mata (kanan dan kiri)
akibat adanya katarak. Pasien mengatakan penglihatan tidak jelas seperti ada
kabut, saat melihat cahaya terasa silau, sulit melihat pada jarak jauh terutama pada
malam hari dan masih dapat melihat jelas pada jarak satu meter. Hasil
pemeriksaan visus dasar OD: CFFC dan OS: CFFC. Tonometri: Tekanan

10
intraokuler OD: 20 dan OS: 21. Pasien mengatakan merasa cemas karena pertama
kali operasi,pasien sering bertanya kapan operasinya dimulai, apa yang dilakukan
di ruang operasi dan bagaimana cara perawatan operasi.Pasien tampak
bingung,gelisah,dan tegang.
3. Riwayat Intraoperatif
a. Tanda-tanda vital Tanggal : 12 Februari 2020 Pukul : 14.08 WIB TD : 130/70
mmHg Nadi : 88 x/m Suhu : 36, 10C Pernafasan : 20 x/m
b. Posisi pasien di meja operasi: Supine
c. Jenis operasi : Minor Nama operasi : Fakoemulsifikasi dan pemasangan IOL.
d.Surgical Safety Checklist
Sign In Time Out Sign Out

Pasien telah (√) setiap anggota tim Melakukan pengecekan :

dikonfirmasi :
(√) Identitas pasien
(√) prosedur
(√) sisi operasi sudah
benar
(√) persetujuan untuk
operasi telah diberikan
(√) sisi yang akan
dioperasi telah ditandai
(√) Ceklist keamanan
anestesi telah dilengkapi
(√) oksimeter pulse pada
pasien : berfungsi
Apakah pasien memiliki
alergi ?
( ) Ya
(√) Tidak
Apakah risiko kesulitan
jalan nafas / aspirasi ?
(√) Tidak
( ) Ya, telah disiapkan
peralatan
Risiko kehilangan darah
> 500 ml pada orang
dewasa atau > 7 ml/kg
BB pada anak-anak
(√) Tidak
( ) Ya, peralatan akses
cairan telah
operasi memperkenalkan (√) Prosedur sdh dicatat
diri dan peran masing- (√) kelengkapan spons
masing. (√) penghitungan
(√) Tim operasi instrumen ( ) pemberian
memastikan bahwa label pada spesimen
semua orang di ruang (√) kerusakan alat atau
operasi saling kenal. masalah lain yang perlu
Sebelum melakukan ditangani.
sayatan pertama pada (√) Tim bedah membuat
kulit : perencanaan post operasi
(√)tim mengkonfirmasi sebelum memindahkan
dengan suara yang keras pasien dari kamar
mereka melakukan : operasi
(√) operasi yang benar
(√) pada pasien yang
benar.
(√) antibiotik profilaksis
telah diberikan dalam 60
menit sebelumnya.

11
direncanakan.
e. Pemberian obat anastesi
Dilakukan anastesi local
12/02/2020/14.12 Cendo siloxan 0,6 ml Tetes mata
12/02/2020/14.12 Panthocain 0,6 ml Tetes mata
f. Tindakan bantuan yang diberikan selama pembedahan: Tidak ada.
g. Pembedahan berlangsung selama ±40 menit.
h. Komplikasi dini setelah pembedahan (saat pasien masih berada diruang operasi)
: Tidak terdapat komplikasi saat pembedahan.
4. Riwayat Post Operatif
a. Pasien dipindahkan keruang PACU/RR pukul 15.00
b. Keluhan saat di RR/PACU : Tidak ada
c. Airway : Tidak ada masalah
d. Breathing : SPO2 99%
e. Sirkulasi :Tidak terpasangIVFD
f. Observasi Recovery Room : Tidak dilakukan
g. Keadaan Umum : Baik
h. Tanda-tanda vital • TD : 120/80 mmHg • Nadi : 84 x/m • Suhu : 36,2 0C •
Pernafasan : 22 x/m • Saturasi O2 : 99 %
i. Kesadaran : composmentis j. Survey sekunder, lakukan secara head to toe secara
prioritas
5.Analisa Data
Data Subyektif & Masalah Keperawatan Etiologi
Obyektif Etiologi

Pre Operasi

DS:
-Pasienmengatakan
penglihatannya buram
sejak ±7 bulan yang lalu
pada kedua mata (kanan
dan kiri) akibat adanya
katarak. Pasien
mengatakan penglihatan

12
tidak jelas seperti ada
kabut, saat melihat cahaya
terasa silau, sulit melihat Perubahan organ
pada jarak jauh terutama Gangguan persepsi penglihatan (kekeruan
pada malam hari dan sensori penglihatan pada lensa mata)
masih dapat melihat jelas
pada jarak satu meter.
DO :
- Terdapat kelainan pada
mata pasien. Lakrimasi
mata kiri: tidak normal,
mata lebih berair. Pupil
mengalami dilatasi, ukuran
pupil mata kanan 6 mm,
mata kiri: 8 mm. Pupil
kanan dan kiri anisokor
dengan kelainan reflek
cahaya dibuktikan dengan
ukuran pupil mata kiri
lebih lebar 2 mm. Kornea
dan Lensa mata: berwarna
keruh, keputihan. Visus
dasar OD: CFFC dan OS:
21(09/02/2020)

DS:
- Pasien mengatakan
merasa cemas karena Ansietas
pertama kali operas
- Pasien bertanya kapan
operasinya dimulai

DO :
- Pasien tampak tegang
- Pasien tampak gelisah
- TD : 130/80 mmHg
- Nadi: 86 x/menit
- RR : 20x/menitCFFC.
(12/02/2020)
- Tonometri: Tekanan
intraokuler OD: 20 dan
OS: 21 (09/02/2020)
Prosedur pembedahan
Intra Operasi fakoemulsifikasi dan
DS:- Risiko cedera pemasangan lensa IOL
DO:

13
-Dilakukanpembedahan
fakoemulsifikasdan
pemasangan lensa
intraokuler pada okuli
sinistra
- Dilakukan local anastesi
- Posisi di meja operasi
supine
- Pasien operasi
menggunakan mesin
phaco.
6. Diagnosa Keperawatan
Pre Operasi
1. Gangguan persepsi sensori penglihatan berhubungan dengan perubahan organ
penglihatan (kekeruhan pada lensa mata).
2. Kecemasan berhubungan dengan krisis situasional (operasi fakoemulsifikasi
dan pemasangan lensa IOL).
Intra Operasi
1. Resiko cedera dibuktikan dengan prosedur pembedahan fakoemulsifikasi dan
pemasangan lensa IOL.

N DIAGNOSA TUJUAN IMPLEMENT EVALUASI

o. KEPERAWA ASI
TAN

Pre Operasi
Setelah dilakukan S: - Pasien
1. Gangguan asuhan keperawatan 1. mengatakan
persepsi sensori 1x8 jam diharapkan Mengidentifikas sudah
penglihatan b.d masalah gangguan i tingkat mengenal
perubahan penglihatan dapat kehilangan lingkungan
organ berkurang dengan penglihatan sekitar di
penglihatan kriteria hasil : 2. ruang pre
(kekeruhan 1. Pasien mengenal Mengorientasik operasi
pada lens m lingkungan an pasien O: - OD/OS:
2. Pagar pengaman terhadap CFFC -
terpasang ruangan Terpasang
3. Kepala tempat 3. Memastikan pagar
tidur ditinggikan keamanan pengaman
45ºC pasien dengan pada bed
memasang pasien -
pagar pengaman Kepala

14
 tempat tidur tempat tidur
4. Meninggikan pasien
kepala tempat ditinggikan
tidur pasien 45ºC
2. 45ºC. A: -
Setelah dilakukan Gangguan
Kecemasan b.d asuhan keperawatan persepsi
krisis 1x8 jam diharapkan sensori
situasional masalah ansietas penglihatan
pembedahan dapat teratasi dengan b.d
fakoemulsifikas kriteria hasil : perubahan
i dan 1. Tegang menurun organ
pemasangan 2. Gelisah menurun penglihatan
lensa IOL. 3. Cemas menurun (kekeruhan
4.Tekanandarahmem 1. pada lensa
baik Mengidentifikas mata)
5. Nadi membaik i tehnik membaik P: -
6.Frekuensinapasme relaksasi efektif Pantau
mbaik yang pernah kondisi
dilakukan pasien -
2. Pasien di
Mengidentifikas antar ke
i kesediaan ruang
penggunaan operasi.
tehnik relaksasi
nafas dalam
3. Menjelaskan S: - Pasien
tujuan dan mengatakan
manfaat merasa lebih
pemberian tenang
1. relaksasi nafas O: - Raut
dalam wajah pasien
Intra Operasi 4. Menjelaskan tampak rileks
prosedur - Pasien
Resiko cedera Setelah dilakukan relaksasi nafas mampu
d.d prosedur asuhan keperawatan dalam melakukan
pembedahan 1x8 jam diharapkan 5. teknik napas
fakoemulsifikas resiko cedera tidak Mendemonstras dalam dan
i dan terjadi dengan ikan prosedur distraksi
pemasangan kriteria hasil: relaksasi nafas guided
lensa IOL - Identitas dan jadwal dalam imagery - TD
pasien sesuai 6. : 120/70
-Meja terkunci Menganjurkan mmHg -
-Alat elektrikal aman sering N :82
-Jumlah alat dan mengulangi x/menit - RR
bahan lengkap. tehnik relaksasi : 20x/menit

15
 nafas dalam A: - Ansietas
7. Monitoring b.d krisis
tanda- situasional
tanda vital. pembedahan
fakoemulsifi
kasi dan
pemasangan
1. Memeriksa lensa IOL
indentitas teratasi
pasien dan P: - Pantau
jadwal prosedur kondisi
operasi pasien Pasien
2. di antar ke
Menyesuaikan ruang operasi
gelang nama
dengan jadwal
3. Memastikan
brankar atau
meja operasi
terkunci S: -
sebelum O:
dilakukan - Identitas
pembedahan dan jadwal
4. Memastikan operasi
keamanan sesuai yaitu
elektrikal Ny. S
selama prosedur tahun
operasi (alat tanggal lahir
phaco) 12/03/1963,
5. Memastikan No RM
dan mencatat 00.42.89.04
jumlah kassa, jadwal
alat, jarum dan operasi
mata pisau 12/02/2020
- Posisi
pasien sesuai
kebutuhan,
supine
- Jumlah
kasa 10
istrumen
tajam 6
sebelum dan
sesudah
operasi
lengkap

16
 - Meja
operasi
sudah
terkunci
A: - Resiko
cedera d.d
prosedur
pembedahan
fakoemulsifi
kasi dan
pemasangan
lensa IOL
tidak terjadi
P: - Pasien
diantar ke
ruang ganti.

BAB IV
PENUTUP
Katarak merupakan keadaan di mana terjadi kekeruhan pada serabut atau
bahan lensa di dalam kapsul lensa yang menghalangi sinar masuk ke dalam mata.
Katarak disebabkan oleh faktor usia, penyakit (seperti diabetes), cidera mata,
obat-obatan, radiasi dan bisa juga secara kongenitalis, yaitu ditemukan pada bayi
ketika lahir. Katarak yang disebabkan oleh usia disebut katarak senile, katarak ini
mempunyai 4 stadium yaitu insipien, imatur, intumessen, matur dan hipermatur.

Pada penderita katarak penglihatan akan suatu objek benda atau cahaya
menjadi kabur atau buram, bayangan benda terlihat seakan seperti bayangan semu
atau seperti asap, mata juga akan kesulitan melihat ketika malam hari dan terasa
sensitif bila terkena cahaya.

17
 Untuk mengobati katarak dapat dengan terapi pencegahan seperti mengurangi
terpaparnya mata terhadap sinar ultraviolet, menggunakan pelindung mata dari hal
yang berpotensi menyebabkan kerusakan mata, mengobati penyakit-penyakit
sistemik yang menjadi faktor resiko mempercepat terjadinya katarak. Tindakan
operasi dapat dilakukan jika kekeruhan lensa menyebabkan penurunan tajam
pengelihatan sedemikian rupa sehingga mengganggu pekerjaan sehari-hari.
Operasi katarak dapat dipertimbangkan untuk dilakukan jika katarak terjadi
berbarengan dengan penyakit mata lainnya, seperti uveitis.

A. SARAN

Meskipun katarak banyak ditemukan pada pasien usia lanjut dan dapat
disembuhkan dengan operasi namun pencegahan sejak awal saat masih muda
menjadi langkah yang sangat penting untu dilakukan, seperti menghindari paparan
asap rokok, melindungi mata dari sinar UV, melakukan pemeriksaan mata secara
teratur, mengkonsumsi makanan sehat seperti vitamin A, vitamin E, beta karoten
dan membatasi makanan yang banyak mengandung gula. Jika telah mengalami
penyakit Diabetes Mellitus, yang harus diperhatikan adalah diet, olah raga,
memonitor gula darah, tekanan darah, kolesterol dan memakai obat-obatan diabet
secara teratur, selain itu juga memeriksakan matanya secara rutin.

18
 DAFTAR PUSTAKA

 Muttaqin, Arif dan Kumala Sari. 2009. Asuhan Keperawatan Periopertif

Konsep, Proses dan Komplikasi. Jakarta : Salemba Medika
 Engram, Barbara. 1998. Rencana Asuhan Keperawatan Medikal-Bedah Vol 2.
Jakarta : EGC
 Aldodokter. 2015. Pengertian Katarak pada Manula.
http://www.alodokter.com/katarak-pada-manula/. Diakses pada 05 Maret 2016
(12.00)

19