PERAN KELUARGA DALAM KEPATUHAN PENGOBATAN PADA

PASIEN DENGAN PENYAKIT GAGAL JANTUNG KONGESTIF DI

WILAYAH BALEARJOSARI MALANG

STUDI KASUS

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah

Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan

OLEH:
HENI RATNAWATI
(201610300511026)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS

ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
MALANG TAHUN 2019

i
ii
iii
iv
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.Wb
Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat, hidayah serta karunia-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah ini dengan judul “Peran Keluarga Dalam Kepatuhan Pengobatan
Pada Pasien Dengan Penyakit Gagal Jantung Kongestif”. Penyusun karya tulis
ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai
gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan
dari berbagai pihak dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini sangat untuk dapat
menyelesaikan secara tepat waktu. Oleh karena itu, saya mengucapkan
terimakasih kepada:
1. Bapak Faqih Ruhyanuddin, M.Kep.,Ns.,M.Kep.,Sp.KMB Selaku Dekan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Ibu Reni Ilmiasih, S.Kep.,Sp.,Kep.An Selaku Ketua Program Studi
Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhahammadiyah Malang.
3. Ibu Reni Ilmiasih, S.Kep.,Sp.,Kep.An Selaku Dosen Pembimbing yang
telah menyediakan waktu untuk memberikan saran dan masukan dalam
menyempurnakan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Dosen, Staff dan pegawai administrasi Program Diploma III Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
5. Partisipan yang telah berperan aktif dan meluangkan waktu dalam Karya
Tulis Ilmiah ini sehingga pelaksana studi kasus ini dapat berjalan dengan
yang di harapkan.
6. Kedua orang tua tercinta, Ibu Tamah dan Bapak Ponidi, serta keluarga
yang telah memberikan dukungan moril dan material sehingga
terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Sahabat-sahabat terbaik dan tercinta yang telah saling mendukung dan
menyemangati di hari-hari penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, khususnya
Ila Rusihana dan Risti Rosalina teman seperjuangan satu bimbingan, Rima

v
 Setiayu D, Dyah Nawangsari, Niki Estu, dan Imanda Oktavia yang selalu
membantu, menemani, dalam mengerjakan tugas akhir ini dan selalu
memberi semangat ketika rasa malas mengerjakan tugas akhir datang.
8. Teman-teman satu perjuangan dan satu bimbingan meskipun berbeda hari
sidang Karya Tulis Ilmiah, terutama Ila, Risti, Fera, Tazkia, Elma, Anita,
Farid yang telah sama-sama berjuang untuk mendapat betapa harganya
sebuah acc.
Semoga segala kebaikan dan pertolongan semuanya mendapat berkah dari
Allah SWT. Akhir kata penulis mohon maaf apabila masih banyak kekurangan
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga nantinya bisa bermanfaat
bagi semua pihak khusunya bidang keperawatan dan bermanfaat bagi
Respondon, Amin.....
Wassalamualaikum. Wr. Wb

Malang, 9 Juli 2019

vi
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN .............................................................................. iii
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN ...................................................... iv
KATA PENGANTAR ........................................................................................ v
ABSTRAK ..........................................................................................................
vii
ABSTRACT ........................................................................................................
viii
DAFTAR ISI .......................................................................................................
ix
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ........................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ...................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Latar Belakang ........................................................................... 6

2.1.1 Definisi Gagal Jantung Kongestif (CHF) ...................... 6
2.1.2 Etiologi .......................................................................... 6
2.1.3 Tanda dan Gejala ........................................................... 8
2.1.4 Patofisiologi .................................................................. 9
2.1.5 Pencegahan ................................................................... 9
2.1.6 Pemeriksaan Menunjang ............................................... 10
2.1.7 Klasifikasi ..................................................................... 10
2.1.8 Dampak ......................................................................... 11
2.1.9 Penatalaksanaan ............................................................ 12
2.2 Keluarga ..................................................................................... 13
2.2.1 Definisi Keluarga ........................................................... 13
2.2.2 Peran Keluarga ............................................................... 13

ix
 2.2.3 Peran Informal keluarga ................................................ 15
2.2.4 Tugas keluarga dalam bidang kesehatan ...................... 15
2.3 Konsep Kepatuhan ..................................................................... 17
2.3.1 Definisi Kepatuhan ........................................................ 17
2.3.2 Aspek-aspek Kepatuhan Pengobatan ............................. 20
2.3.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi Perilaku
dalam Kepatuhan .......................................................... 21
2.3.4 Cara Meningkatkan Kepatuhan dalam Proses
Pengobatan .................................................................... 23
BAB III METODE STUDI KASUS

3.1 Desain Penelitian ...................................................................... 24

3.2 Tempat dan waktu Penelitian .................................................... 24
3.3 Setting Penelitian ...................................................................... 25
3.4 Subyek Penelitian ..................................................................... 25
3.5 Metode Pegumpulan ................................................................. 25
3.6 Metode Uji Keabsahan Data ...................................................... 26
3.7 Metode Analisa Data ................................................................. 26
3.8 Etika Penelitian .......................................................................... 27
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Informasi Umum Partisipan ....................................................... 29

4.1.1 Partisipan Pertama ......................................................... 29
4.1.2 Partisipan Kedua ........................................................... 29
4.1.3 Partisipan Ketiga ............................................................ 29
4.2 Hasil Penelitian .......................................................................... 30
4.2.1 Partisipasi keluarga dalam proses pengobatan pasien ... 30
4.2.2 Aktif dalam memanfaatkan memeriksakan
kesehatan ....................................................................... 31
4.2.3 Dukungan atau support .................................................. 31
4.2.4 Pengambilan Keputusan ............................................... 32

x
 4.3 Pembahasan 32
4.3.1 Partisipasi keluarga dalam proses pengobatan
pada pasien 32
4.3.2 Aktif dalam memanfaatkan
pelayanan kesehatan 33
4.3.3 Dukungan keluarga terhadap
keluarga yang sakit 33
4.3.4 Pengambilan Keputusan
....34

BAB IV PENUTUP
5.1 Kesimpulan ................................................................................ 36
5.2 Saran .......................................................................................... 36
5.2.1 Bagi Partisipan ............................................................... 36
5.2.2 Bagi Keluarga ............................................................... 36
5.2.3 Bagi Tenaga Kesehatan Lain ........................................ 36
5.2.4 Bagi peneliti lain ........................................................... 37
5.2.5 Bagi Institusi ................................................................. 37
xi
 DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Data umum partisipan di Wilayah Balearjosari Malang.....................29

Table 4.2 Peran Keluarga dalam Kepatuhan Pengobatan pada pasien
dengan Penyakit Gagal Jantung Kongestif 30

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Tabel Analisa Data.....................................................................................40

Lampiran 2 Pedoman wawancara..................................................................................45
Lampiran 3 Transkip Wawancara.................................................................................46
Lampiran 4 Informed Consent........................................................................................54
Lampiran 5 Surat Kesediaan Pembimbing KTI........................................................57
Lampiran 6 Lembar Konsultasi......................................................................................58
Lampiran 7 Dokumentasi Partisipan............................................................................60

xiii
 DAFTAR PUSTAKA

American Hearth Association (AHA). (2014). Adult Basic Life Suport. American
Hearth Association Guidelines For Cardiopulmonary Resuscitation and
Emergency Cardiovascular Care Circulation 2010.

Agustina, A., Alfiyanti, Y., & Ilmi, B. (2017). Pengalaman Pasien Gagal Jantung
Kongestif Dalam Melaksanakan Perawatan Mandiri. Healthy-Mu, 7.

Ahsan, Kumboyono, & Faizah, M. N. (2018). Hubungan Pelaksanaan Tugas

Keluarga dalam Kesehatan dengan Kemandirian Lansia dalam Pemenuhan
Aktivitas Sehari-hari. J.K. Mesencephalon, 6(1), 158-159.

Arista, N. (2013). Kepatuhan dengan Penyakit gagal jantung kongestif. Jurnal

Kesehatan Mayarakat, 1(1), 3.

Dhake, & Preeti, (2012). Persprective of Heart Failure patient on Family Support
and Care in Rural Maharashtra. Indian Journal of Heart Failure, 224-230.

Edi, I. G. (2015). faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan pasien pada

pengobatan: telaah sistematik. medicamento, 2.

Fachrunnisa, Nurchayanti, S., & Arneliwati. (2015). Faktor-faktor Yang

Berhubungan Dengan Kualitas Tidur Pada Pasien Congestif Heart Failure.
JOM.

Figueroa, M., & Peters, J. (2006). Diagnosis, Pathophysiologi, Therapy, and

Implications. Congestive Herth Failure.

Friedman, M. (2010). Buku Ajar Keperawatan Keluarga. Jakarta: EGC.

Hanifah, I. (2018). Pengalama Keluarga Dalam Pengambilan Keputusan. Journal

Dunia Keperawatan. 6(1), 11-18

Imaligy, E. U. (2014). Gagal Jantung Pada Geriatri. CDK.

Kasron , 2012. Kelainan dan Penyakit Jantung. Yogyakarta: Nuha Medika.

Limbu, Ribka, Marni. (2016). Peran keluarga sebagai pengawas minum obat
(PMO) dalam proses pengobatan penderita gagal jantung. Jurnal Ilmu
Keperawatan. 4(1), 31-33

Mariyono, H. H., & Santoso, A. (2007). Gagal Jantung. Journal Penyakit Dalam,
87-88.

Morgan, M. & Horne, R. Explaining patient's Behavior. 2014. Report for the
national Co-ordinating Centre For NHS SErvice Delivery &
 39

Organisation R & D (NCCSDO). Centre for Health Care Research,

University of Brighton, Falmer, Brighton

National Clinical Guideline Centre. 2010. Chronic Heart Failure : National

Clinical Guideline For Diagnosis and Management In Primary and
Secondary Care: Partial update. National Clinical Guideline Centre 34-47

Notoadmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka

Cipta.

Nurhidayat, S. (2017). Peran Keluarga Dalam Kepatuhan Minum Obat Penderita

Hipertensi Pada Masyarakat. J.K. Mesencephalon.

Prasetyawati, A. 2011. Ilmu Kesehatan Masyarakat Untuk Kebidanan Holistik.

Mulia Medika

Prihatiningsih, D., & Sudyasih, T. (2018). Perawatan Diri Pada Pasien Gagal
Jantung. Journal pendidikan keperawatan indonesia, 146.

Puspita, E., & Oktaviarini, E. (2017). Peran Keluarga dan Petugas Ksehatan
Dalam Kepatuhan Pengobatan Penderita Jantung di Puskesmas
Gunungpati Kota Semarang. Journal Kesehatan Masyarakat Indonesia.
12(2), 30-31.

Rachma, N. L. (2014). El-Hayah Vol.4, No.2. Patomekanisme Penyakit Gagal

Jantung Kongestif, 81-90.

Kemenkes RI. (2018). Riskesdas 2018. Kementrian Kesehatan RI: Badan

Penelitian dan Pengembangan Kesehatan

Muttaqin, A. 2012 . Buku ajar Asuhan Keperawatan klien dengan ganguan siste
kardiovaskular dan hematologi. Jakarta: Salemba Medika

Safii, & Putri, S. T. (2015). Gambaran Kepatuhan Pasien Tuberkulosis Paru

Terhadap Regimen Terapeutik di Puskesmas Padasuka Kota Bandung.
Pendidikan Keperawatan Indonesia.

Setiadi. 2008. Konsep Dan Proses Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Graha

Ilmu

Siregar, A. 2013. Farmasi Rumah Sakit Teori dan Praktek. Jakarta: Salemba
Medika.

Stillwell. 2011. Pedoman Keperawatan Kritis Edisi 3. jakarta: EGC

Su'udi, A., & Hendarwan, H. (2017). Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan . Jurnal

Penelitian Pelayanan Kesehatan. vol 2 No 2
 40

Sudiharto, 2012. Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Pendekatan

Keperawatan Transkultural. Penerbit Buku Kedokteran. Jakarta EGC

Udjianti, W. J. (2011). Keperawatan Kardiovaskuler. Jakarta: Salemba Medika.

Utami, S. R. (2016). Dukungan Sosial Keluarga Dengan Kepatuhan Berobat

Penderita CHF. Kesehatan.

Wendy C. 2010. Dispnea and Oedema in Chronic Hearth Failure. Prac Nurse.
39(9)

Wulandari, D. H. (2015). Analisis Faktor Yang Berhubungan dengan Kepatuhan

Pasien CHF.

WHO. (2015). Cardiovascular Diseas. Geneva: World Health Organization