DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KOTA PASURUAN
Sekertariat : Prodi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Jember Kampus
Kota Pasuruan Jl. KH Mansyur No. 207 Kota Pasuruan
e-mail : ; Telp: 085785208555 / 085731364982
Badan Hukum: AHU-93.AH.01.07

No :
Lampiran : 1 (satu) lbr
Hal : Rekomendasi Permohonan Mutasi Anggota PPNI

Kepada Yth;
Ketua DPD KOTA PASURUAN
Di JAWA TIMUR

Bersama ini kami sampaikan bahwa :

Nama : REZA FANI BACHTIAR A.Md.Kep

Tempat Tanggal Lahir : PASURUAN,08 Ags 2000

NIRA : 35750727097

Komisariat : DPK PPNI Dinas Kesehatan

Alamat : DUSUN DAWE WETAN, RT.003 RW.005

Mengajukan permohonan MUTASI Anggota ke DPD PPNI KOTA PASURUAN, Komisariat DPK PPNI GRAHA SEHAT
MEDIKA dan dari pihak kami SETUJU untuk permohonan mutasi anggota tersebut diatas.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih

JAWA TIMUR, 19 November 2022

Mengetahui dan Menyetujui Pemohon

Pengurus PPNI KOTA PASURUAN
Ketua

Nurul Huda REZA FANI BACHTIAR A.Md.Kep

NIRA 35750091567 NIRA 35750727097