Anda di halaman 1dari 3

LAPORAN

PENILAIAN PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN


PADA ANAK “E” USIA 55 BULAN
DI RT 10 RW 04 DUSUN KRAJAN DESA
SELOREJO KECAMATAN DAU KABUPATEN MALANG

A. Pengkajian
Hari / Tanggal : Sabtu, 19 Maret 2022
Jam : 10.00 WIB
Tempat : Rumah Tn. P
Oleh : Rena Regita Susanti

B. Subyektif
1) Biodata
Nama anak : An. E
Tanggal lahir : 20-08-2017
Jenis kelamin : Laki-laki
Nama ayah : Tn. P Nama ibu : Ny. I
Umur : 28 tahun Umur : 35 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SD Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Petani Pekerjaan : Petani
Alamat : RT 10 RW 04 Dusun Krajan
2) Lama perkawinan orang tua : 5 tahun
3) Jumlah anggota keluarga : 4 orang
4) Urutan anak : anak ke-2
5) Yang mengasuh anak : ibu dan ayah
6) Riwayat kesehatan sekarang : anak dalam keadaan sehat, tidak mengalami demam,batuk
pilek maupun diare
7) Riwayat kesehatan yang lalu : anak pernah sakit demam, batuk dan pilek namun tidak
sampai masuk rumah sakit
8) Riwayat kehamilan dan kelahiran :
a. Riwayat prenatal
Ibu mengatakan rajin memeriksakan kehamilannya ke bidan. Selama kehamilan ibu
jarang memiliki keluhan.
b. Riwayat intranatal
Ibu mengatakan selama persalinan tidak ada hambatan. Ibu melahirkan ditolong oleh
bidan secara normal.
c. Riwayat postnatal
Anak lahir pada usia kehamilan 9 bulan. Berat badan anak saat lahir 3000 gram dan
panjang badan 49 cm. Ketika lahir anak langsung menangis keras.
9) Genogram

53 50 45 45

33 28 35 33

Keterangan :

4,5 : Laki Laki : Perempuan


15
: Tinggal serumah : Meninggal

: Pasien Angka : Usia


10) Riwayat Imunisasi :
Jenis Imunisasi Pemberian Reaksi Tindakan
HB-0 20-08-2017 - -
BCG + Polio 1 10-01-2018 - -
DPT 1 + Polio 2 29-03-2018 - -
DPT 2 + Polio 3 29-03-2018 - -
DPT 3 + Polio 4 29-04-2018 - -
IPV 29-04-2018 - -
Campak 10-09-2018 - -
DPT Lanjutan 20-06-2019 - -
Campak Lanjutan 15-12-2019 - -
11) Kebutuhan Dasar
a. Pola nutrisi (makan, minum,porsi, habis / tidak, kebiasaan)
Anak makan sehari 3 kali pada pagi, siang dan malam hari dengan porsi satu piring
kecil untuk anak-anak. Setiap makan selalu habis. Setiap pagi dan malam hari anak
suka minum susu. Selain itu anak juga senang memakan snack seperti biskuit atau roti.
b. Pola eliminasi (BAB, BAK, warna, konsistensi)
Anak BAK + 6 kali dalam sehari dan BAB 2 kali dalam sehari dan dengan warna
kuning dan konsistensi lunak. Anak sudah diajari untuk BAK dan BAB di kamar
mandi oleh ibunya.
c. Pola aktivitas (kegiatan sehari hari)
Anak senang jika diajak bermain boneka. Sehari-hari anak bermain bersama ibu di
rumah. Anak sudah sekolah PAUD.
d. Pola istirahat (Tidur siang tidur malam, jam, lama)
Anak terkadang tidur siang dari jam 12-14 siang. Untuk tidur malam anak biasanya
tidur selama 10 jam dari pukul 8 malam sampai jam 6 pagi.
e. Pola kebersihan (Mandi, jam, intensitas)
Anak dalam sehari mandi 2 kali yaitu pada pagi hari dan sore hari. Waktu mandi anak
tidak lebih dari 15 menit.
12) Data perkembangan
Tengkurap : anak tengkurap pada usia 4 bulan
Duduk : anak sudah dapat duduk pada usia 6 bulan
Berdiri : anak dapat berdiri pada usia 1 tahun
Bicara : anak sudah dapat mengoceh sejak usia 3 bulan, saat ini anak sudah dapat
mengatakan apa yang dia inginkan
Berjalan : anak dapat berjalan pada usia 1 tahun

C. Obyektif
1) Pemeriksaan antopometri
BB : 13 kg TB : 88 cm LILA : 17 cm
2) Menghitung umur anak
Tanggal pemeriksaan : 2022-03-19
Tanggal lahir : 2017-08-20
4-06-29
Usia : 4 tahun 6 bulan 29 hari = 55 bulan
3) Pemeriksaan daya dengar
Anak mampu melaksanakan perintah dan menjawab pertanyaan yang diberikan oleh
pemeriksa
4) Pemeriksaan daya lihat
Tidak Dilakukan
5) Pemeriksaan perkembangan menggunakan DDST
a. Aspek sosialisasi dan kemandirian
Menyiapkan sereal (F/C)
b. Aspek gerak halus
Seluruh aspek dapat dilakukan
c. Aspek bicara dan bahasa
Mengetahui 3 kata sifat (F/C)
d. Aspek gerak kasar
Seluruh aspek dapat dilakukan
D. Analisa
Anak “E” usia 55 bulan dengan pertumbuhan dan perkembangan normal sesuai dengan
tahap perkembangannya

E. Penatalaksanaan
1) Memberitahukan kepada ibu hasil pemeriksaan bahwa anaknya dalam kondisi baik dan
perkembangannya sesuai dengan usianya
2) Memuji ibu karena telah mengasuh anaknya dengan baik
3) Mengajari ibu untuk memberikan stimulasi lanjutan dengan mengajak anak menyiapkan
sereal atau makanannya sendiri serta mengajari mengenai kata sifat
4) Memberi KIE pada ibu tentang pemenuhan kebutuhan nutrisi yang seimbang agar anak
dapat tumbuh dan berkembang secara optimal
5) Menganjurkan ibu untuk melaksanakan skrining pertumbuhan di posyandu sebulan
sekali, dan skrining perkembangan 6 bulan lagi saat anak berusia 58 bulan

Mengetahui,

RENA REGITA SUSANTI

NIM. P17312215008

PEMBIMBING INSTITUSI PEMBIMBING KLINIK

Duhita Dyah Apsari, S.Keb, Bd, M. Kes Ernik Dyah M, Amd. Keb

Anda mungkin juga menyukai