Machine Translated by Google

Pengaruh dari
Kardiovaskular
Pengobatan
tentang Status Gizi

Cleonara Yanuar Dini, S.Gz., M.Si., RD

Departemen Nutrisi
Universitas Negeri Surabaya
Machine Translated by Google

ANTI ADRENERGI
01 AGEN
-Blocker dan / -Adrenergik
Agen Pemblokiran
Machine Translated by Google

-Blocker dan / -Agen Pemblokir Adrenergik

• Beta ( )-blocker: obat antihipertensi dengan efek pada

konduksi dan kontraktilitas jantung.
•
-Pemberian blocker : angina pektoris, setelah
infark miokard, dan mereka yang mengalami disfungsi
ventrikel kiri

• Pengaruh Obesitas: volume distribusi (Vd) b-blocker pada

kondisi mapan dinyatakan dalam L/kg berat badan total selalu sedikit
lebih kecil pada obesitas dibandingkan pada pasien non-obesitas lipophilic b-blocker
berdifusi lebih sedikit ke jaringan adiposa yang berlebihan daripada ke jaringan tanpa lemak,
tingkat aliran darah ke jaringan adiposa yang dapat dikurangi dengan
beberapa b-blocker
Machine Translated by Google

Pengaruh Parameter Gizi ( -Blocker )

• B-blocker nonselektif (misalnya, nadolol): meningkatkan trigliserida serum dan penurunan kadar tinggi
kolesterol lipoprotein densitas.
• Agen dengan aktivitas simpatomimetik intrinsik (misalnya, acebutolol): memiliki sedikit atau tidak ada efek pada
lemak.
• Kardio selektif -Blocker (misalnya, atenolol): memiliki efek menengah.

• -Blocker telah terbukti menurunkan morbiditas dan mortalitas sehingga efeknya pada kolesterol
memiliki sedikit signifikansi klinis. Perubahan profil lipid serum ini tidak dipertahankan dengan
terapi kronis.
• -blocker dapat menyebabkan efek buruk pada homeostasis glukosa pada diabetes: memburuknya insulin
sensitivitas dan kemungkinan menutupi gejala hipoglikemia yang dimediasi epinefrin;
masalah ini biasanya mudah ditangani dan bukan merupakan kontraindikasi mutlak untuk
penggunaan b blocker

• Dalam kebanyakan kasus, pemberian -blocker dapat menyebabkan efek buruk pada glukosa
homeostasis pada diabetes: memburuknya insulin s-blocker dikaitkan dengan hanya sedikit
peningkatan konsentrasi kalium plasma kurang dari 0,5 mmol/L, sebagai kalium yang
tidak dapat masuk ke dalam sel diekskresikan dalam urin.
Machine Translated by Google

-Blocker Agents dan Intervensi Nutrisi

Asebutolol Atenolol Carvedilol propanolol

Morbiditas jantung
Konsentrasi obat dan terkait dengan atenolol
intravena pada periode
tingkat penyerapan menurun
agak pasca operasi segera tidak
dengan makanan dapat diharapkan ketika obat
diberikan melalui selang nasogastrik
Tingkat penyerapan Pemberian
menurun ketika carvedilol
diberikan dengan makanan. propranolol dengan
makanan kaya protein
Tidak ada perbedaan yang
signifikan dalam
meningkatkan bioavailabilitas
sekitar 50%
bioavailabilitas secara keseluruhan.

Mengambil carvedilol Tidak ada perubahan dalam

Efek pada acebutolol AUC dengan makanan dapat
meminimalkan risiko hipotensi
tidak signifikan
ortostatik
pengikatan plasma, waktu paruh,
waktu untuk konsentrasi puncak,
atau jumlah obat yang tidak
berubah dalam urin
Machine Translated by Google

-Blocker Agents dan Intervensi Nutrisi (2)

Narkoba Interaksi Nutrisi

Betaxolol Tidak terpengaruh oleh konsumsi makanan atau alkohol secara bersamaan

Bisoprolol fumarat Bioavailabilitas absolut tidak dipengaruhi oleh keberadaan makanan

Labetalol Bioavailabilitas absolut meningkat bila diberikan dengan makanan

Metoprolol suksinat Bioavailabilitas absolut tidak dipengaruhi oleh keberadaan makanan

Metoprolol tartrat Pasien harus disarankan untuk menggunakan metoprolol dengan atau segera setelah
makan

Nadolol Makanan tidak mempengaruhi tarif atau jumlah

pindolol Ketersediaan hayati tidak secara signifikan dipengaruhi oleh

pemberian makanan bersama
Machine Translated by Google

ANTI ADRENERGI
AGEN 01à Bertindak Terpusat
Anti-Adrenergik
Machine Translated by Google

ANTI-ADRENERGIK YANG BERTINDAK TERSENTRAL

Metildopa dan Klonidin

01 Agen yang paling umum digunakan di kelas ini

Merangsang alpha-adrenoreseptor di batang otak

02
• Penurunan aliran simpatis dari sistem saraf pusat
• Penurunan resistensi perifer, resistensi pembuluh darah ginjal, denyut jantung,
dan tekanan darah

Efek Samping Utama

03 Mulut kering

Agen lini terakhir

04 Pengobatan hipertensi resisten
Machine Translated by Google

KLONIDIN
• Agonis alfa-2
• Efektif untuk pengobatan diare kronis akibat diabetes yang sudah
berlangsung lama
• Pemberian klonidin 0,3 mg transdermal dikaitkan dengan
sederhana secara klinis tetapi secara statistik
• Penurunan berat feses yang signifikan pada pasien dengan usus pendek
sindroma
• Jejunostomi proksimal keluaran tinggi yang memerlukan infus cairan
parenteral kronis

• Premedikasi klonidin menunjukkan pelemahan dari

respons hiperglikemik terhadap pembedahan, karena penghambatan

pelepasan katekolamin yang diinduksi stres dan
kortisol.
• Hipoglikemia juga telah dilaporkan dengan pengujian clonidine
untuk defisiensi hormon pertumbuhan pada anak-anakà karena penurunan
kadar kortisol dan penurunan aliran simpatomimetik
Machine Translated by Google

ANTI ADRENERGI
AGEN 01à
Antiadrenergik Bertindak Perifer
Machine Translated by Google

Anti-Adrenergik Bertindak Perifer

Efek antihipertensi dengan memblokade reseptor alfa perifer menyebabkan relaksasi keseluruhan otot polos pembuluh darah dan menurunkan resistensi perifer

DOKSAZOSIN
TERAZOSIN
• Pengurangan 12% di AUC dan 18% rata-
rata konsentrasi plasma maksimum diamati • Makanan menunda waktu untuk mencapai
ketika: konsentrasi puncak sekitar 1 jam
doxazosin diberikan bersama makanan • Ini memiliki sedikit atau tidak ada efek pada
tingkat penyerapan terazosin
• Tak satu pun dari perbedaan ini signifikan
secara statistik
Machine Translated by Google

antiaritmia
02 OBAT-OBATAN
Pengobatan atau pencegahan aritmia jantung
Machine Translated by Google

Narkoba Interaksi Nutrisi

amiodaron Sarapan standar tinggi lemak secara signifikan meningkatkan tingkat dan tingkat
penyerapan relatif terhadap puasa

Disopiramid • Hipoglikemia yang signifikan.

• Risiko hipoglikemia meningkat: malnutrisi kronis, gagal jantung kongestif, gangguan
hati, atau ginjal. • Risikonya bersifat aditif pada pasien yang menerima obat lain yang
diketahui menyebabkan
hipoglikemia
Flecainide • Makanan tidak mempengaruhi penyerapan
• Susu dapat menghambat penyerapan flecainide pada bayi: pengurangan dosis mungkin
diperlukan jika susu dikeluarkan dari makanan bayi
lidokain • Vd meningkat dengan obesitas: berat badan total harus digunakan untuk menghitung beban
dosis
• Infus pemeliharaan harus dihitung berdasarkan berat badan yang "ideal" seperti:
klirens ditentukan oleh aliran darah hepatik dan tidak diubah oleh peningkatan berat badan

Prokainamid • Vd untuk procainamide berkorelasi paling baik dengan berat badan "ideal"
• Ukuran berat badan tanpa lemak harus digunakan untuk menghitung dosis pemuatan untuk obesitas
pasien yang menerima procainamide
Machine Translated by Google

Narkoba Interaksi Nutrisi

propafenon Pemberian propafenon dengan makanan tidak mempengaruhi

konsentrasi plasma pada subjek yang memiliki metabolisme "lambat" (klirens
intrinsik)
<0,5 L/menit) propafenon; Namun, metabolisme ''cepat'' menunjukkan
a
peningkatan 2,5 kali lipat yang signifikan dalam AUC

kuinidin Efek samping yang tidak diinginkan ketika quinidine sulfate diberikan dengan
makanan
Quinidine glukonat juga menyatakan
bahwa penurunan garam makanan dapat meningkatkan konsentrasi obat

sotalol Obesitas tidak berpengaruh signifikan pada klinis (denyut jantung, tekanan
darah, indeks jantung) atau farmakokinetik (AUC, Vd, Cl)
Penyerapan berkurang 20% ketika
diberikan dengan makanan, terutama dengan susu
Machine Translated by Google

ANTITROMBOTIK
03 AGEN
• Mempengaruhi hemostasis darah masing-masing dengan mekanisme aksi yang berbeda yang
termasuk antiplatelet, antikoagulan, dan aktivitas trombolitik.
• Mengobati dan mencegah penyakit yang melibatkan pembekuan darah seperti:
infark miokard, penyakit pembuluh darah perifer, trombosis vena dalam,
dan emboli paru.
Machine Translated by Google

Aspirin
• Dosis salisilat tidak perlu
disesuaikan secara proporsional dengan total berat badan
• Bioavailabilitas lebih tinggi pada pasien yang
mengambil aspirin dengan makanan tinggi lemak dan
pasien yang meminum aspirin dalam keadaan kosong
lambung dengan 250 ml air.
• Alkohol (wiski, rum, atau vodka) meningkat
penyerapan sementara susu dan bir menurun
penyerapan.
• Aspirin dapat meningkatkan dan meningkatkan reaksi
alergi tipe I pada pasien dengan alergi makanan yang sudah
ada sebelumnya dan anafilaksis yang diinduksi oleh olahraga
yang bergantung pada makanan.
Machine Translated by Google

Aspirin
• Suplemen makanan yang memiliki efek signifikan pada
aspirin meliputi: asam lemak n-3 (meningkatkan efek
antiplatelet dan risiko perdarahan), vitamin E (meningkatkan
efek antiplatelet dan meningkatkan risiko perdarahan), dan
asam (meningkatkan bioavailabilitas sebesar 516%)

• Pengguna aspirin lebih sering kekurangan vitamin B12

dibandingkan dengan bukan pengguna

• Dosis mulai dari 800 mg sampai 3 g, dapat menurunkan

penyerapan vitamin C (asam askorbat) dari usus
• Potensi penyebab hipoglikemia: menurunkan
penyerapan jejunum glukosa sebesar 50
• pasien diabetes yang tidak tergantung insulin: peningkatan
mobilisasi insulin dan penurunan glukosa darah
level
• Pasien diabetes yang sehat dan tipe 2, aspirin (3 g/hari selama
3 hari) meningkatkan kadar insulin plasma meskipun
mengurangi sensitivitas jaringan terhadap insulin.
• Pada pasien diabetes, aspirin juga mengurangi produksi
glukosa hepatik
Machine Translated by Google

AGEN ANTITROMBOTIK LAINNYA

Cilostazol
Penyerapan meningkat bila diberikan
dengan sarapan tinggi lemak (62%
lemak) yang terdiri dari dua telur goreng,
dua potong bacon, dua potong roti
panggang dengan mentega, susu murni,
dan kentang goreng.
Dipiridamol
Kadar puncak plasma dan
penyerapan total dipiridamol
menurun 20-30% bila dikonsumsi
dengan makanan tinggi lemak.

Klopidogrel
• BMI memengaruhi respons trombosit terhadap a
dosis pemuatan clopidogrel
• 300 mg mungkin tidak cukup pada pasien obesitas dan
dosis yang lebih tinggi mungkin diperlukan untuk
mencapai penghambatan agregasi trombosit yang
optimal • Penyerapan meningkat bila diberikan dengan
lemak tinggi (62% lemak)
Fondaparinux
Tidak boleh digunakan
untuk profilaksis pada pasien
dengan berat badan kurang dari 50 kg
karena peningkatan risiko perdarahan
Machine Translated by Google

PENGARUH GIZI TERHADAP

heparin

• Heparin menyebabkan supresi aldosteron yang dapat menyebabkan hiperkalemia • Risiko

hiperkalemia tampaknya berkurang dengan heparin berat molekul rendah (LMWH)
produk
• Perhatian harus digunakan saat memberikan produk LMWH dosis tetap kepada pasien dengan berat badan
kurang: paparan antifaktor Xa 27% lebih tinggi pada pria dengan berat badan rendah (<57 kg) dan 52% lebih
tinggi pada wanita dengan berat badan rendah
Machine Translated by Google

Warfarin
• Antikoagulan oral yang paling banyak digunakan
• Warfarin memberikan efeknya dengan menghambat sintesis pembekuan yang bergantung pada vitamin K
faktor II, VII, IX, dan X dan protein C, S, dan Z di hati
• Pasien yang menerima warfarin sensitif terhadap fluktuasi kadar vitamin K . dari makanan
pemasukan.

• Asupan vitamin K lebih dari 250 mg/hari menurunkan respons warfarin pada pasien antikoagulan
yang mengonsumsi makanan teratur
• Konsistensi asupan makanan yang mengandung vitamin K harus ditekankan pada pasien untuk
menghindari fluktuasi respon warfarin
• Pemberian makanan enteral juga berperan dalam mengubah bioavailabilitas warfarin
• Diet tinggi protein dapat meningkatkan kadar albumin serum dan hal ini dapat menyebabkan lebih banyak
ikatan warfarin dengan albumin serum, sehingga menurunkan efek antikoagulan
• Buah mangga dan warfarin dilaporkan meningkatkan efek antikoagulan
• Jahe dan bawang putih: Penurunan agregasi trombosit dan episode berkepanjangan
berdarah
Machine Translated by Google

PEMBLOKIR SALURAN KALSIUM

04• menghambat peningkatan

otot poloskalsium
pembuluhintraseluler
darah yang diperlukan untuk kontraksi dalam
•
Subkategori:
- Dihidropiridin: vasodilator kuat dan memiliki sedikit atau tidak ada efek negatif
pada kontraktilitas atau konduksi jantung
- Non dihydropyridines (misalnya, verapamil, diltiazem) memiliki efek pada jantung
kontraktilitas atau konduksi
•
Efek samping yang umum: Edema perifer (peningkatan tekanan
hidrostatik kapiler, kehilangan cairan transkapiler vasodilatasi di pembuluh
resistensi prakapiler daripada pascakapiler)
•
Efek Samping: Sembelit menghambat respons mioelektrik sigmoid terhadap
makanan
Machine Translated by Google

BEBERAPA CCB

AMLODIPIN
Ketersediaan hayati amlodipine dari
Caduet1 (amlodipine/atorvastatin) tidak
dipengaruhi oleh makanan

MANIDIPINA
FELODIPINA Tingkatkan
bioavailabilitas manipin
Diet tinggi lemak atau karbohidrat:
Cmax bertambah sebesar diberikan dengan makanan
sekitar 60% meskipun terkait dengan lipofilisitasnya yang tinggi
AUC keseluruhan tidak berubah dan dapat dijelaskan dengan efek
solubilisasi oleh makanan dan
sekresi empedu
Machine Translated by Google

Glikosida JANTUNG
05• Penurunan volume cairan pada pasien dengan hipervolemia dari
berbagai penyebab.
• Mereka paling sering digunakan untuk pengobatan gagal jantung dan
hipertensi.
Machine Translated by Google

DIURETIKA
06• Penurunan volume cairan pada pasien dengan hipervolemia dari
berbagai penyebab.
• Pengobatan gagal jantung dan hipertensi.
Machine Translated by Google

• Makanan menurunkan penyerapan furosemide secara keseluruhan

• Diuretik loop dengan mekanisme kerjanya dapat menyebabkan hilangnya

kalium, natrium, kalsium, dan magnesium melalui urin, dan pemantauan
serta suplementasi yang ketat diperlukan

• Defisiensi tiamin

—LOOP DIURETICS (FUROSEMIDE)-

Machine Translated by Google

• Makanan yang tinggi kandungan kalium dan pengganti garam yang

mengandung kalium dapat meningkatkan risiko hiperkalemia pada pasien
yang menerima diuretik hemat kalium.

• Makanan meningkatkan penyerapan spironolakton

• Makanan tinggi lemak, meningkatkan penyerapan triamterene; (terjadi

hanya dengan formulasi kapsul dan tidak dengan formulasi tablet).

• Makanan menurunkan penyerapan amiloride

—DIURETIKA HEMAT KALIUM-

Machine Translated by Google

• Penyerapan hidroklorotiazid meningkat bila diberikan dengan makanan berlemak

tinggi, tetapi hal ini terjadi hanya dengan pemberian kapsul hidroklorotiazid/
triamteren dan tidak dengan tablet
• Hidroklorotiazid dapat meningkatkan kadar kolesterol total serum, kolesterol LDL,
dan trigliserida
• Hidroklorotiazid telah terbukti meningkatkan ekskresi seng

Diuretik Seperti Tiazid/Tiazid

Machine Translated by Google

NITRA ORGANIK
07• Meningkatkan ketersediaan oksida nitrat untuk kelancaran pembuluh darah

otot yang menyebabkan vasodilatasi.

• Mereka digunakan terutama untuk pengobatan dan pencegahan iskemia
miokard.
• asupan makanan bersamaan dapat menurunkan tingkat tetapi tidak
tingkat penyerapan isosorbid mononitrat
Machine Translated by Google

AGEN VASOAKTIF
08• Digunakan untuk beberapa keadaan penyakit yang berbeda seperti gagal jantung (dobutamin), sepsis
(epinefrin), hipertensi pulmonal (bosentan), dan hipertensi (hidralazin)

• Peningkatan dua kali lipat dalam bioavailabilitas bosentan bila diberikan dengan makanan, hanya
sedikit peningkatan

• Penyerapan hidralazin menurun dengan standar sarapan dan nutrisi enteral

bolus dan ditingkatkan dengan infus enteral dibandingkan dengan keadaan puasa.
Machine Translated by Google

AGEN MODULASI LIPID

09• Menghambat 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A (HMG-CoA) reduktase, yang membatasi laju
langkah dalam biosintesis kolesterol de novo, yang menyebabkan penurunan kolesterol serum
dan peningkatan jumlah dan aktivitas reseptor lipoprotein densitas rendah (LDL).

• Jus jeruk bali menghambat metabolisme inhibitor HMG-CoA tertentu yang menyebabkan
peningkatan kadar obat
Machine Translated by Google

1. AGEN INHIBITOR HMG CO-A

REDUCTASE
ATORVASTATIN Pengurangan kolesterol LDL serupa apakah atorvastatin diberikan dengan atau tanpa
makanan

ROSUVASTATIN Pengurangan kolesterol LDL yang signifikan terlihat ketika rosuvastatin diberikan dengan
atau tanpa makanan

SIMVASTATIN Kombinasi simvastatin/niacin diberikan dengan antioksidan, respon yang berpotensi

menguntungkan terhadap HDL telah dilemahkan dibandingkan dengan subjek
yang hanya menggunakan simvastatin/niacin saja.
LOVASTATIN Diberikan pada waktu perut kosong berkurang rata-rata sepertiga dibandingkan dengan
ketika lovastatin diberikan segera setelah makanan uji standar dan, oleh karena itu,
lovastatin harus diberikan dengan makanan.

FLUVASTATIN Pemberian fluvastatin dengan makanan meningkatkan kecepatan (peningkatan dua kali
lipat dalam Cmax dibandingkan dengan pemberian 4 jam setelah makan) tetapi tidak
tingkat penyerapan.
Machine Translated by Google

2. NIACIN
• Alkohol, makanan pedas, dan minuman panas mungkin perlu diberi waktu yang cukup sebelum
atau sesudah dosis niasin
• Pemberian niasin dengan makanan atau camilan rendah lemak untuk memaksimalkan
bioavailabilitas dan mengurangi gangguan GIT
• Pemberian asam nikotinat kronis secara konsisten menunjukkan penurunan
toleransi glukosa dan peningkatan konsentrasi glukosa darah puasa pada pasien
normal dan diabetes
• Kontrol glikemik pada diabetes harus dipantau setelah inisiasi niasin atau peningkatan dosis
Machine Translated by Google

3. Asam Fibrat

• Fenofibrate memiliki bioavailabilitas yang rendah bila dikonsumsi saat perut kosong
dan sangat lipofilik
• Formulasi pelepasan berkelanjutan Fenofibrate dan menyimpulkan bahwa
pemberian setelah makan meningkatkan bioavailabilitas, dan dapat diberikan
tanpa memperhatikan makanan karena farmakokinetik tidak signifikan
diubah oleh makanan
• Penyerapan gemfibrozil dipengaruhi oleh adanya makanan
• Gemfibrozil dianjurkan untuk diberikan sebelum pagi dan sore hari
makanan
Machine Translated by Google

4. Resin Asam Empedu

• Resin asam empedu mengikat dan mengurangi sirkulasi enterohepatik asam empeduà
produksi lebih banyak asam empedu dari kolesterol.
• Resin asam empedu dalam dosis tinggi, khususnya cholestyramine dan colestipol , dapat
mengurangi penyerapan vitamin yang larut dalam lemak (A, D, E, atau K) meskipun efeknya
diabaikan pada pasien sehat yang mengonsumsi diet seimbang
• Dapat menyebabkan efek samping GI: kembung dan sembelit dan sangat jarang usus
halangan
• Colesevelam menyebabkan lebih sedikit sembelit dan pengurangan signifikan secara klinis dalam
penyerapan vitamin A, D, E, atau K
• Cholestyramine, colestipol, dan colesevelam direkomendasikan untuk diberikan bersama
makanan
Machine Translated by Google

5. Penghambat Penyerapan Kolesterol

•
Pemberian makanan bersamaan (makanan tinggi lemak atau non lemak) tidak
berpengaruh pada tingkat penyerapan ezetimibe
• Ezetimibe dapat diberikan dengan atau tanpa makanan
•
Dalam uji klinis, satu-satunya resep produk asam lemak omega-3
(Lovaza) diberikan dengan makanan
Machine Translated by Google

RENIN–ANGIOTENSIN–
SISTEM ALDOSTERON (RAAS)
AGEN
10• Inhibitor Enzim Pengubah Angiotensin
• Penghambat Reseptor Angiotensin
• Pemblokir Aldosteron
• Inhibitor Renin
Machine Translated by Google
Machine Translated by Google

1. Penghambat Enzim Pengubah Angiotensin

• Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE-I) mengganggu konversi
angiotensin I menjadi vasokonstriktor kuat angiotensin II

• Mengurangi kejadian klinis dari penyakit jantung iskemik dan mengurangi

perkembangan disfungsi ginjal

• Hiperkalemia adalah efek samping umum yang risikonya meningkat pada

pasien dengan insufisiensi ginjal, pasien yang menggunakan diuretik hemat
kalium, atau pasien dengan asupan makanan tinggi kalium.

• Kaptopril pada dosis tinggi telah dikaitkan dengan gangguan rasa karena radikal
tiol (-SH) di dalam senyawa dapat mengkelat dengan seng serum dan penipisan
seng selanjutnya menyebabkan gangguan rasa.
Machine Translated by Google

1. Penghambat Enzim Pengubah Angiotensin

• Benazepril tidak terpengaruh oleh adanya makanan

• Makanan menurunkan penyerapan sekitar 30-40%, kaptopril seharusnya
diberikan 1 jam sebelum makan.
• Makanan tidak mempengaruhi penyerapan enalapril.
• Tingkat penyerapan fosinopril dapat diperlambat dengan adanya
makanan di saluran GI, bagaimanapun, tingkat penyerapan fosinopril adalah
tidak terpengaruh.
• Penyerapan lisinopril tidak dipengaruhi oleh adanya makanan di dalam
saluran GI.
• Makanan tidak secara signifikan menurunkan tingkat atau tingkat perindopril
penyerapan.
Machine Translated by Google

2. Penghambat Reseptor Angiotensin

• Menghambat pengikatan angiotensin II ke reseptor AT1 – mirip dengan ACE I

• Makanan dengan kandungan lemak tinggi tidak mempengaruhi bioavailabilitas
candesartan
• Makanan tidak mempengaruhi bioavailabilitas irbesartan.
• Losartan dapat diberikan dengan agen antihipertensi lain, dan dengan
atau tanpa makanan.
• Makanan tampaknya tidak mempengaruhi ketersediaan hayati olmesartan.
• Makanan sedikit mengurangi bioavailabilitas telmisartan.
• Makanan mengurangi paparan (diukur dengan AUC) terhadap valsartan sekitar
40% dan Cmax sekitar 50%
Machine Translated by Google

3. Pemblokir Aldosteron

• Agen ini mempengaruhi sistem renin-angiotensin aldosteron,

risiko hiperkalemia ada.
• Pasien dapat menjadi hiperkalemia jika dikombinasikan dengan risiko lain
faktor seperti disfungsi ginjal dan diet kaya kalium.
• Spirinolakton telah dibahas sebelumnya di bagian diuretik.
• Penyerapan eplerenone tidak terpengaruh oleh makanan
Machine Translated by Google

4. Inhibitor Renin

• Aliskiren adalah agen yang menghambat produksi angiotensin I.

• Ketika diambil dengan makanan tinggi lemak, rata-rata AUC dan Cmax dari aliskiren
menurun masing-masing sebesar 71 dan 85%.
• Dalam uji klinis aliskiren, itu diberikan tanpa memerlukan a
hubungan tetap antara pemberian dengan makanan
Machine Translated by Google

TERIMA KASIH
Apakah Anda memiliki
pertanyaan?
addyouremail@freepik.com +91 620 421 838
perusahaananda.com

KREDIT: Template presentasi ini dibuat oleh Slidesgo,

termasuk ikon oleh Flaticon dan infografis & gambar oleh Freepik

Harap simpan slide ini untuk atribusi

Machine Translated by Google